Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока


Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему

От того, насколько быстро будут приняты меры первой помощи пострадавшему от электрического тока, зависят здоровье и жизнь человека. Последствия даже незначительного, как может показаться, поражения электротоком могут проявиться через некоторое время, состояние может ухудшиться из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Оказание первой помощи пострадавшим от электрического тока начинается с прекращения действия электротока. Тот, кто находится рядом с потерпевшим, должен прежде всего обесточить место происшествия в зависимости от источника электричества:

  • отключить электроприбор, рубильник;
  • отвести сухой палкой электропровод от пострадавшего;
  • заземлить источники тока;
  • оттянуть человека за одежду, если она сухая (делать это надо только одной рукой).

Нельзя прикасаться незащищенными руками к открытым участкам тела потерпевшего, первая помощь пострадавшим должна проводиться с соблюдением техники безопасности. После этого следует оценить состояние потерпевшего, обеспечить ему покой. Если повреждения носят местный характер, ожоги следует обработать и закрыть повязкой. При тяжелых поражениях может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания.


Вне зависимости от степени поражения током и состояния пострадавшего следует вызвать врача или доставить человека в ближайшую больницу самостоятельно.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Степень поражения током зависит от величины напряжения бытового прибора или промышленной установки. Электротравма может возникнуть не только от прикосновения к источнику тока, но и при дуговом контакте (особенно при высокой влажности воздуха).

Изолировать источник электричества следует как можно быстрее, но нужно помнить при этом о собственной безопасности. Часто сам спасатель оказывается жертвой воздействия тока, если пренебрегает правилами техники безопасности.

Если человек, которого ударило током, находится на высоте (крыша, лестница, вышка или столб), то следует принять меры, которые уберегут его от падения и дополнительных травм. Если спасательная операция проводится в помещении, то при отключении электроприбора может полностью погаснуть свет, а значит, спасателю надо иметь при себе фонарь или свечу.


При освобождении пострадавшего следует использовать диэлектрические перчатки, резиновые коврики и другие подобные средства защиты, не проводящие ток. Уберечься от воздействия высоковольтного напряжения помогут изолирующие клещи.

Если электропровод крепко зажат в руке пострадавшего и нет возможности отключить рубильник, то источник тока следует перерубить топором с деревянной или пластмассовой ручкой.

Используя электрозащитные средства, пострадавшего следует оттащить не менее чем на 4 м, если несчастный случай произошел в помещении. Профессиональные электрики, имеющие допуск к опасным работам, соблюдают зону шагового напряжения 8 м при замыкании в ОРУ. Приближаться к пострадавшему от удара большого напряжения можно только в диэлектрических ботах и “гусиным шагом”, не отрывая стоп от земли.

Медицинская помощь при поражении электрическим током должна быть оказана любому пострадавшему, даже если травма незначительна, а человек не терял сознание и выглядит здоровым.

Оценка состояния пострадавшего

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током оказывается на месте происшествия сразу после того, как оно обесточено.

Существует 4 степени электротравмы, по характеру поражения оценивается состояние пострадавшего и определяются действия по оказанию помощи:


  • первая степень – отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
  • вторая степень – судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания;
  • третья степень – потеря сознания, отсутствие признаков самостоятельного дыхания нарушение сердечной деятельности;
  • четвертая степень – состояние клинической смерти (отсутствует пульс, зрачки глаз расширены).

Для сохранения жизни пострадавшего важно не только быстро освободить его от воздействия тока, но и в течение первых 5 минут начать реанимационные действия, если произошла остановка сердца или потеря сознания.

Определение характера травмы

Вызванные воздействием тока повреждения могут носить местный и общий характер. Оценить их тяжесть следует сразу после освобождения человека из зоны воздействия электротока.

Местные проявления – это ожоги в местах входа и выхода тока (“знаки тока”), которые повторяют по форме источник (округлые или линейные), цвет их может быть грязно-серым или бледно-желтым. Боли от ожогов кожи может и не быть. Электротравма вызывает сухое омертвение кожи, в месте входа тока пятна выражены больше, в зависимости от силы воздействия ожог может быть поверхностным или глубоким.


При ударе молнией на теле человека возникают разветвленные синие пятна, вызванные расширением сосудов (“знаки молнии”) и общие признаки поражения организма тяжелее (глухота, немота, паралич).

Сила переменного тока 15 мА вызывает судороги, а 25-50 мА – остановку дыхания, и из-за спазма голосовых связок человек не в состоянии позвать на помощь. В такой ситуации при продолжающемся воздействии тока происходит остановка сердца. Характерными для столь тяжелой травмы признаками будут бледность кожи, расширенные зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания. Такое состояние фиксируется как “мнимая смерть”, то есть человек мало чем внешне отличается от умершего.

При легкой степени поражения (без потери сознания) человек помимо сильного испуга испытывает головокружение, тремор мышц, нарушение зрения.

Длительные судороги мышц опасны тем, что вызывают накопление молочной кислоты, развитие ацидоза и гипоксии тканей. У человека может начаться отек мозга и легких. Такое состояние сопровождается рвотой, пенистыми выделениями изо рта и носа, потерей сознания, повышением температуры.

Проведение мероприятий по спасению пострадавшего

Однако и легкое поражение, и признаки тяжелого удара требуют оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током. В ожидании приезда бригады скорой медицинской помощи следует обеспечить пострадавшему полный покой. Его необходимо уложить на ровную твердую поверхность, не позволять двигаться и вставать, так как возможны тяжелые осложнения из-за нарушения кровообращения.


Кожу вокруг ожогов следует обработать йодом или раствором марганцовки, затем наложить сухие повязки. Если человек в сознании, ему дают болеутоляющие препараты (Анальгин, Амидопирин и др.), успокоительные (Валерианы настойка, микстура Бехтерева и др.).

Если человек в обморочном состоянии, но при этом у него прощупывается пульс, следует освободить его от сдавливающей дыхание одежды (снять или расстегнуть), дать понюхать нашатырный спирт или сбрызнуть лицо водой. После этого пострадавшего следует напоить теплым чаем или водой и тепло укрыть.

При тяжелых состояниях, которые сопровождаются симптомами клинической (мнимой) смерти следует прибегнуть к реанимационным мероприятиям. При остановке сердца спасительным может оказаться прекардиальный удар: в первые же секунды следует нанести 1-2 удара кулаком по грудине. Резкое сотрясение остановившегося сердца производит эффект дефибрилляции.

Маленьким детям удар по грудной клетке наносить ни в коем случае нельзя, так как это может привести к травмированию внутренних органов. Эффект прекардиального удара может дать похлопывание по спине малыша.

После этого проводят одновременно искусственное дыхание (16-20 вдохов в минуту рот в рот или рот в нос) и непрямой массаж сердца.

Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока

Поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала


Доврачебная помощь пострадавшему от электрического тока должна оказываться до прибытия квалифицированного медицинского персонала, даже если признаки жизни (пульс, дыхание) не появились.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у травмированного прощупывается пульс на крупных артериях, имеются единичные вдохи, реанимационные действия нельзя прекращать. Иногда требуется много времени, но это единственный шанс на сохранение жизни пострадавшего от удара током. Искусственное дыхание при работающем сердце быстро улучшает состояние больного: кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.

Прекратить попытки оживления можно только при появлении признаков биологической смерти (деформация зрачка, высыхание роговицы, трупные пятна).

Вызвать скорую или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение

Все пострадавшие от воздействия электротока подлежат госпитализации, поэтому скорую помощь вызвать надо обязательно после любого поражения. Дело в том, что еще в течение недели и дольше могут происходить повторные остановки сердца, возникать явления вторичного шока.

Пострадавшего необходимо транспортировать в положении лежа. При транспортировке необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного и быть готовым оказать быструю помощь при остановке дыхания или сердечной деятельности. Если пострадавший так и не пришел в сознание, то во время транспортировки следует продолжать реанимационные действия.


Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока

Источник: odinelectric.ru

Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока
  • Главная
  • В избранное
  • Наш E-MAIL
  • Добавить материал
  • Нашёл ошибку
  • Вниз
  • Правила техники безопасности

  • Правила оказания первой помощи пострадавшему от электрического тока. Освобождение пострадавшего от тока
  • Первая помощь пострадавшему
  • Пользуясь электроэнергией в дачном домике и на приусадебном участке, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности.

    Основными причинами поражения электрическим током являются: прикосновение к неизолированным проводам, контактам, соединениям и другим токоведущим частям; появление напряжения на корпусах, которые в нормальных условиях не находятся под напряжением; случайное появление напряжения на отключенных для ремонта или профилактики токоведущих частях; возникновение шагового напряжения в зоне растекания тока при замыкании неизолированного проводника с землей или токопроводящим полом. Около 50 % смертельных случаев от поражения током в домашних условиях происходит при пользовании электробытовыми приборами.

    Поражение током от неисправных ВЛ. Электрическая энергия подводится в садовые домики, как правило, по воздушным линиям. В результате различных повреждений на воздушных линиях провода линии провисают или обрываются. При соприкосновении с оборванными или провисшими проводами или даже при приближении к лежащему на земле проводу человек попадает под действие электрического тока и поражается им. Провод – человек – земля – вот путь, по которому в этих случаях пройдет электрический ток.

    Для избежания несчастного случая:

    Необходимо знать, что смертельно опасно не только касаться, но и подходить ближе чем на 5–8 м к лежащему на земле оборванному проводу воздушной линии.


    Обнаружив оборванные или провисшие провода ВЛ, следует организовать охрану места повреждения, предупредить лицо, ответственное за электрохозяйство, или председателя правления садовоогородного товарищества.

    Статистика показывает, что около трети всех случаев электротравматизма среди населения происходит из-за соприкосновения людей с провисшими или оборванными проводами.

    Особенно часто из-за прикосновения к оборванным или провисшим проводам травмируются дети. Для предотвращения указанных случаев детям необходимо запрещать влезать на крыши домов и строений, где поблизости проходят электрические провода, на опоры воздушных линий электропередачи; играть под воздушными линиями, запускать там змеев, разводить костры, бросать проволоку и другие предметы на провода, разбивать лампы и изоляторы, а кроме того, открывать дверцы распределительных щитов, силовых шкафов, двери трансформаторных подстанций, на которых, как правило, укреплены предупредительные плакаты.

    Опасность поражения электрическим током может возникнуть тогда, когда воздушная линия исправна, но расстояние от человека до провода искусственно сокращено, т. е. когда под воздушными линиями возводятся какие-либо постройки, разгружаются или складируются материалы, вблизи проводов неумело устанавливаются радио– или телеантенны, проводятся различные работы с применением металлических приспособлений.


    Вне помещения, на открытом воздухе, где под ногами находится земля – проводник электрического тока – прикосновение стоящего на земле человека к голым токоведущим частям электропроводки или к плохо заизолированным ее участкам, как правило, приводит к электротравмам. Неквалифицированных лиц, не имеющих ни специального инструмента, ни материалов, нельзя допускать к монтажу или ремонту как внутренней, так и наружной электропроводок (для освещения дворов и подсобных помещений), а также к самовольному подключению к электрическому вводу или проходящей мимо дома воздушной линии токоприемников и дворовых электропроводок.

    Большую опасность поражения током представляет неумелое пользование вне помещений переносным электроинструментом, насосами для полива приусадебных участков. В связи с этим при пользовании электроинструментом (а для насосов – и при монтаже их) необходимо строго руководствоваться всеми указаниями, изложенными в инструкции завода-изготовителя данного инструмента или насоса.

    Следует знать, что бытовые электроприборы (чайники, утюги, плитки и т. д.), переносные светильники (торшеры, настольные лампы и т. д.) предназначены только для пользования в помещениях. Применение включенных в электросеть электроламп, электроприборов на открытом воздухе может стать причиной несчастного случая, поскольку земля – проводник электрического тока.

    Некоторые хозяйки используют электрические провода в качестве веревки для сушки одежды и белья. Это делать нельзя, так как провод – веревка может случайно коснуться токоведущих сетей наружной электропроводки или металлического предмета (водосточной трубы, стоячка, конструкции и пр.), касающегося оголенных частей воздушной линии или электропроводки, и, таким образом, оказаться под напряжением.

    Прикосновение к такой «веревке» может вызвать электротравму.

    Правильное использование электроэнергии дома в сухих помещениях, в помещениях с деревянными полами исключает практически все случаи поражения электрическим током. Однако из-за нарушения указаний по правильному пользованию электроприборами и аппаратами, изложенных в инструкциях, прилагаемых заводом к этим приборам, несвоевременного ремонта и небрежного хранения этих приборов и аппаратов в быту нередки случаи электротравм.

    Ниже приводятся основные положения при использовании электроэнергии в быту, за соблюдением которых следует постоянно следить.

    Защита от коротких замыканий (автоматы, пробочные предохранители) в квартирной электропроводке должна быть всегда исправна.

    Замена заводских предохранителей, даже временная, различными металлическими проволочками – «жучками» может послужить причиной несчастного случая, пожара.

    Исправное состояние изоляции. Основным условием безопасного применения электроэнергии в бытовых помещениях является исправное состояние изоляции электропроводки, электроприборов и аппаратов, предохранительных щитков, выключателей, штепсельных розеток, ламповых патронов и светильников, а также шнуров, с помощью которых включаются в электросеть электроприборы, телевизоры, холодильники и т. д. Поэтому следует постоянно следить за состоянием изоляции, обеспечивая своевременный их ремонт.

    Во избежание повреждения изоляции не допускается:

    • подвешивать электропровод на гвоздях, металлических и деревянных предметах;

    • перекручивать провода;

    • закладывать провод и шнуры за газовые и водопроводные трубы, за батареи отопления;

    • вешать что-либо на провода;

    • вытягивать за шнур вилку из розетки;

    • закрашивать и белить шнуры и провода.

    В домиках, где внутренняя электропроводка выполнена скрытым способом под штукатуркой, вбивание в произвольных местах стены гвоздей и костылей для подвески портьер, картин, ковров и других предметов домашнего обихода, а также пробивка отверстий и борозд могут привести к повреждению скрытой электропроводки и поражению электрическим током. Поэтому все подобные работы должны производиться только после определения трассы скрытой проводки специальными трассопоисковыми приборами.

    Осветительную арматуру и электролампы опасно очищать от загрязнения и пыли при включенном выключателе, т. е. под напряжением, а также влажными тряпками. Очистка должна производиться при отключенном выключателе сухой тряпкой, стоя на непроводящей ток подставке.

    Поврежденные выключатели, ламповые патроны, штепсельные розетки, электроприборы и аппараты крайне опасно ремонтировать или заменять под напряжением. Для этой цели прибор или светильник следует отключить от электросети, а при ремонте электропроводки – вывернуть пробки (или отключить автомат, ПАР).

    При пользовании светильниками (особенно переносными), приборами, переносным электроинструментом опасно одновременно касаться батарей отопления, водопроводных труб и других замеленных металлических конструкций, так как при повреждении изоляции электрического прибора или светильника через тело человека, прикоснувшегося к указанным металлическим конструкциям, пройдет электрический ток опасный для жизни.

    Опасность поражения током может возникнуть также в следующих случаях:

    • при пользовании электроприборами с нарушенной изоляцией, электроплитками с открытой спиралью;

    • пользование самодельными электропечами, электроводонагревателями, при заполнении водой электронагревательных приборов (чайников, кастрюль, самоваров и пр.), уже включенных в сеть;

    • при нарушении порядка включения приборов в электросеть, согласно которому шнур сначала подключается к прибору, а затем к сети;

    • при применении оголенных концов провода вместо штепсельных вилок.

    Особую осторожность при пользовании электроэнергией надо соблюдать в сырых помещениях, в помещениях с земляными, кирпичными и бетонными полами (подвалы, ванная комната, туалеты и др.), являющимися хорошими проводниками электрического тока, так как при этих условиях опасность поражения электрическим током увеличивается. Поэтому в ванных комнатах, санузлах и других подобных помещениях не допускается устанавливать выключатели и штепсельные розетки, пользоваться включенными в сеть различными электронагревательными приборами, стиральными машинами и переносными светильниками, а также использовать стационарные светильники без предохранительной арматуры.

    Человеку, попавшему под напряжение, надо немедленно, до прибытия врача, оказать первую помощь, предварительно освободив его от действия электрического тока. Спасение пострадавшего при поражении электрическим током в основном зависит от быстроты освобождения его от действия тока и оказания первой помощи. Дорога каждая секунда!

    Освобождение пострадавшего от электрического тока и оказание ему первой помощи до прибытия врача может безопасно и быстро сделать только человек, знающий соответствующие правила.

    Прежде всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т. е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке.

    В случае отдаленности выключателя от места происшествия можно перерезать провода или перерубить их (каждый провод в отдельности) топором или другим режущим инструментом с сухой рукояткой из изолирующего материала.

    При невозможности быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего.

    Необходимо помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока. Поэтому при освобождении пострадавшего от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий предмет – сухую доску, резиновый коврик или, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.

    Оттягивать пострадавшего от провода следует за концы его одежды, к открытым частям тела прикасаться нельзя.

    Если человек попал под напряжение выше 1000 В, такие меры предосторожности недостаточны. Необходимо обратиться к специалистам, которые немедленно снимут напряжение.

    Когда освобождение от соприкосновения с цепью электрического тока связано с опасностью падения с высоты, необходимо принять меры для предохранения пострадавшего от ушиба при падении.

    При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой.

    Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения от тока.

    Для определения этого состояния необходимо:

    • немедленно уложить пострадавшего на спину;

    • расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

    • проверить по подъему грудной клетки, дышит ли он;

    • проверить наличие пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее);

    • проверить состояние зрачка (узкий или широкий).

    Широкий неподвижный зрачок указывает на отсутствие кровообращения мозга.

    Определение состояния пострадавшего должно быть проведено быстро, в течение 15–20 секунд.

    1. Если пострадавший в сознании, но до того был в обмороке или продолжительное время находился под электрическим шоком, то ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача и дальнейшее наблюдение в течение 2–3 часов.

    2. В случае невозможности быстро вызвать врача необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

    3. При тяжелом состоянии или отсутствия сознания нужно вызвать врача (Скорую помощь) на место происшествия.

    4. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться: отсутствие тяжелых симптомов после поражения не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

    5. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, пострадавшего надо удобно уложить, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит, очень редко, поверхностно или, наоборот, судорожно, как умирающий, надо делать искусственное дыхание.

    6. При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым. Смерть в первые минуты после поражения кажущаяся и обратима при оказании помощи. Пораженному угрожает наступление необратимой смерти в том случае, если ему немедленно не будет оказана помощь в виде искусственного дыхания с одновременным массажем сердца. Это мероприятие необходимо проводить непрерывно на месте происшествия до прибытия врача.

    7. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь.

    Проведение искусственного дыхания

    До недавнего времени искусственное дыхание проводилось ручными методами (по Шеферу или по Сильвестру). Однако эти методы не обеспечивают поступление достаточного количества воздуха в легкие пострадавшего. Поэтому в последнее время стали применять более эффективный метод искусственного дыхания: вдувание воздуха из легких (изо рта) оказывающего помощь в рот или нос оживляемого – «изо рта в рот» («изо рта в нос»), при этом можно обеспечить поступление в легкие пострадавшего значительно большего количества воздуха (примерно в 4 раза).

    Техника вдувания воздуха в рот или в нос заключается в следующем. Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь до начала искусственного дыхания должен обеспечить свободное прохождение воздуха в легкие через дыхательные пути. Голову пострадавшего надо запрокинуть назад, для чего подкладывают одну руку под шею, а другой рукой надавливают на лоб. Этим обеспечивается отхождение корня языка от задней стенки гортани и восстановление проходимости дыхательных путей. При указанном положении головы обычно рот раскрывается. Если во рту есть слизь, ее вытирают платком или краем рубашки, натянутым на указательный палец, еще раз проверяют, нет ли во рту посторонних предметов, которые должны быть удалены, после чего приступают к вдуванию воздуха в рот или нос. При вдувании воздуха в рот оказывающий помощь плотно (можно через марлю или платок) прижимает свой рот ко рту пострадавшего, а своим лицом (щекой) или пальцами руки, находящейся на лбу, зажимает ему нос, чтобы обеспечить поступление всего вдуваемого воздуха в его легкие.

    При невозможности полного охвата рта пострадавшего следует вдувать воздух в нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. Маленьким детям вдувается воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом рот и нос оживляемого.

    Вдувание воздуха производят каждые 5–6 сек, что соответствует частоте дыхания 10–12 раз в минуту. После каждого вдувания («вдоха») освобождают рот и нос пострадавшего для свободного выхода воздуха из его легких.

    Наружный (непрямой) массаж сердца

    Наружный (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся сердце, так и при нарушенном ритме его сокращений.

    Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность (скамью или пол). Обнажить у него грудную клетку: вся стесняющая одежда, пояс расстегиваются или снимаются. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы иметь возможность наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу – становится рядом на колени). Определив местоположение нижней трети грудины, накладывают на нее основание ладони (подушечку) разогнутой кисти. Ладонь другой руки накладывают поверх первой и начинают ритмично надавливать на нижний край грудины.

    Надавливать на грудину надо резкими толчками: при этом грудина смещается вниз (к спине) в сторону позвоночника на 3–5 см. Сердце сдавливается, и из его полости выдавливается кровь в кровеносные сосуды. Надавливание необходимо повторять примерно 1 раз в секунду.

    Следует остерегаться надавливания на окончания ребер, так как это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь печень.

    Обязательным условием обеспечения организма кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное с массажем сердца проведение искусственного дыхания. Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание воздуха проводится во время паузы, которая специально соблюдается через каждые четыре-шесть надавливаний на грудину.

    Как правило, проводить оживление должны два специально обученных человека, каждый из которых может поочередно проводить искусственное дыхание и массаж сердца, меняя друг друга через каждые 5-10 мин. Это менее утомительно, чем беспрерывное проведение одной и той же процедуры (в особенности массажа сердца).

    В крайнем случае помощь может быть оказана и одним человеком, который чередует искусственное дыхание и массаж сердца в следующем порядке: после двух-трех глубоких вдуваний воздуха в рот (или в нос) пострадавшего, он проводит 15 надавливаний на грудину, после чего вновь производит два-три глубоких вдувания воздуха и массаж сердца.

    Проверка эффективности оказываемой помощи

    При правильном проведении искусственного дыхания каждое вдувание вызывает расширение грудной клетки, прекращение вдувания вызывает опадание, сопровождаемое характерным шумом при выходе воздуха из легких пострадавшего через рот и нос. При затруднении вдувания надо проверить, свободны ли дыхательные пути у пострадавшего.

    Эффект наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса – на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее.

    При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются признаки оживления:

    • улучшается цвет лица – оно приобретает розовый оттенок вместо серо-землистого цвета с синеватым оттенком, который был до оказания помощи;

    • появляются самостоятельные дыхательные движения, которые становятся все более и более равномерными по мере продолжения мероприятий по оживлению;

    • сужаются зрачки.

    Степень сужения зрачков может служить наиболее строгим показателем эффективности оказываемой помощи. Узкие зрачки указывают на достаточное снабжение мозга кислородом. Наоборот, начинающееся расширение зрачков указывает на ухудшение кровообращения мозга и необходимость улучшения качества мероприятий по оживлению организма.

    Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до появления самостоятельного дыхания и восстановления работы сердца у пострадавшего.

    Меры по оживлению пострадавшего необходимо проводить непрерывно, пока не будут достигнуты положительные результаты или не прибудет врач.

    Следует помнить, что даже кратковременное (в течение нескольких секунд) прекращения оживляющих мероприятий может привести к непоправимым последствиям. При поражении электрическим током ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет ему только вред.

    Источник: www.uhlib.ru

    Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).

    Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благоприятный исход.

    Последовательность оказания первой помощи:

    а) устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока), оценить состояние пострадавшего;

    б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

    в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. п.);

    г) поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

    д) вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

    При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

    Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

    Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей, разъема штепсельного соединения.

    Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует пользоваться любым предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полы пиджака или за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

    Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

    Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или изолировать их иным способом. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-нибудь не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п.

    При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

    Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунув под него сухую доску, либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттянуть за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод или перекусить его инструментом с изолированными ручками.

    Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т. е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т. п.

    После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего:

    1) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен); цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз); розовые, синюшные, бледные;

    2) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

    3) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

    4) зрачки: узкие, широкие.

    При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивается визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и, чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

    Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками 2, 3 и 4-го пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и жевательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.

    Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка надавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.

    Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти, и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

    Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении. Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи.

    Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу, если жарко, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.

    Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать в таком состоянии, пока не прекратится западание языка.

    Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, т. к. отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падения и т. п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

    Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе.

    Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

    Источник: studfile.net

    Оказание первой помощи лицам, пострадавшим от электрического тока. Оказывающий помощь должен прежде всего освободить пострадавшего от действия на него тока, затем от одежды, стесняющей дыхание (расстегнуть воротник, пояс), осмотреть полость рта, удалить вставные челюсти, если они есть, слизь и немедленно приступить к оказанию первой помощи.

    Если в этом может принять участие не один, а несколько человек, то все меры по освобождению пострадавшего от тока и оказанию ему помощи должны выполняться четко, по указаниям одного лица — старшего по должности и наиболее опытного работника. При этом одновременно с указанными выше мерами лица, не участвующие в оказании помощи пострадавшему, должны немедленно:

    • a. вызвать врача медсанчасти предприятия или скорую помощь;
    • b. известить о происшествии начальника смены электроцеха;
    • c. удалить с места оказания помощи посторонних;
    • d. создать максимальное освещение, а также приток свежеro воздуха.

    Освобождение пострадавшего от воздействия на него электротока. В случае, если пострадавший после поражения током все еще прикасается к токоведущим частям, необходимо как можно быстрее освободить его от них. Если пострадавший находится на высоте и может при этом упасть, надо принять меры предупреждения падения или, • если это неизбежно, обеспечить его безопасность. Если напряжение быстро отключить нельзя, пострадавшего отделяют от источника тока следующими способами.

    При напряжении до 1000 В. Использовать только сухие предметы и обязательно непроводники: палки, доски, веревки, Тот, кто отделяет пострадавшего от токоведущих частей, должен изолировать себя диэлектрическими перчатками или галошами. Нельзя, пытаясь таким образом оттащить пострадавшего, касаться окружающих металлических предметов. При необходимости следует перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) топором с сухой деревянной ручкой или инструментом с изолированными рукоятками.

    При напряжении свыше 1000 В. Необходимо надеть боты, перчатки и отделить пострадавшего от источника электропоражения с помощью. изолирующих штанг или клещей, отвечающих напряжению.

    Во всех случаях независимо от состояния пострадавшего, на место происшествия обязательно должны быть экстренно вызваны медработники, которые окажут пострадавшему первую помощь и примут решение о его лечении.
    Если по какой-то причине врач или другой медицинский работник отсутствуют, пострадавшему без промедления оказывается первая помощь.

    Первая медицинская помощь пострадавшему. Опасность поражения электрическом током заключается в нарушении деятельности дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. Указанные нарушения организма человека можно предотвратить своевременной помощью.

    Прежде всего необходимо, сделать следующее: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; проверить, есть ли у него дыхание и пульс; осмотреть зрачок (узкий или широкий). Широкий значок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

    Далее необходимо:

    — уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
    — проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);
    — проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;
    — выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;
    — вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.

    Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом.

    Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

    При отсутствии признаков жизни нельзя считать пострадавшего мертвым, т.к. смерть бывает кажущейся. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно до прибытия врача. Первую помощь нужно оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. С момента остановки сердца должно пройти не более 3-5 мин.

    Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего.

    Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

    Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей – на 5-6 см.

    Через каждые 5-6 надавливаний – одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний – 10-12 надавливаний для массажа сердца.

    При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:

    — улучшение цвета лица
    — появление самостоятельного дыхания все более равномерного
    — сужение зрачков
    — появление самостоятельного пульса.

    Источник: electrosafety.pro


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.