Оказание первой помощи при поражении током

Работать в электроустановках опасно. Несмотря на многоуровневую защиту от ошибочных действий работников при выполнении переключений и ремонтных работ, риск оказаться под напряжением все равно сохраняется. Особенно он велик у вновь принятых работников и, как ни странно, у опытных тружеников, с наработанным многолетним стажем. Последнее объясняется притуплением чувства опасности и чрезмерной уверенностью в собственных возможностях.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током должно быть проведено незамедлительно, ведь правильность и скорость действий – средства сохранения человеческой жизни и здоровья. Все работающие в электроустановках, вне зависимости от занимаемой должности и рода занятий, проходят обучение приемам спасения пострадавших под руководством медицинского работника. Методы проведения реанимации отрабатываются на специальных манекенах. Первая помощь при поражении электрическим током – тема, которая обязательно входит в перечень вопросов на экзаменах по электробезопасности.

Приемы и средства для освобождения от электрического тока

Тело человека — хороший проводник электрического тока. Его сопротивление не постоянно, а зависит от ряда факторов, среди которых не только состояние окружающей среды (жара или влажность), но и процессы, происходящие внутри.

При поражении электротоком мышцы рефлекторно сокращаются. Чем больший ток проходит через тело, тем сильнее происходит сокращение, а при определенном значении, называемым пределом неотпускания, человек не в состоянии самостоятельно отпустить оголенный провод или шину под напряжением. Поэтому первая помощь при поражении электрическим током начинается с прерывания пути тока, проходящего сквозь тело пострадавшего. При этом используются любые доступные средства и способы.

Но перед этим, используя средства связи, обязательно принять меры для оповещения оперативной службы управления электроустановкой о том, что произошло, где и с кем. Они обеспечат вызов на место происшествия бригады медиков и сами поспешат на помощь. Если в электроустановке нет оперативной службы, медицинская помощь вызывается самостоятельно.

Самый эффективный способ прервать ток через тело человека – отключить часть электроустановки. Однако средства для отключения не всегда доступны. Можно устроить короткое замыкание на шинах, бросив на них металлический предмет так, чтобы искры и дуга не нанесли вреда ни спасающему, ни пострадавшему. В остальных же случаях рекомендуется, используя средства индивидуальной защиты: диэлектрические перчатки, галоши, боты, оперативные штанги – оторвать пострадавшего от токопроводов, за которые он держится. При попадании под напряжение пострадавшего нужно оттащить на безопасное расстояние от места повреждения, также используя средства защиты.

Оценка состояния пострадавшего

После того, как электрический ток уже не угрожает ни вам, ни пострадавшему, требуется оценить его клиническое состояние. Для этого выясняют:

• в сознании ли пострадавший;
• дышит ли он;
• есть ли у него пульс.

Если потерпевший без сознания, а пульс и дыхание у него есть (даже, если они неустойчивы), его нужно положить на живот, очистить ротовую полость салфеткой или платком, а к голове приложить что-нибудь холодное – комок снега или специальный охлаждающий пакет из аптечки. В таком положении он должен оставаться до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.

Наличие пульса проверяется на сонной артерии. При его отсутствии нельзя тратить драгоценное время на проверку наличия дыхания – наступила клиническая смерть, и счет времени идет на минуты. Требуется немедленно приступать к реанимации.

Меры по проведению реанимации

Перед началом реанимации нужно перевернуть пострадавшего работника на спину. Грудная клетка освобождается от одежды, его ремень на поясе расстегивается. Голова запрокидывается назад,  для чего под шею подкладывается валик из свернутой одежды или мягких подручных средств. Челюсть должна быть выдвинута вперед. Все эти меры нужны для того, чтобы язык не перекрыл гортань и не мешал воздуху проникать в легкие. Иначе искусственное дыхание станет неэффективным.

Реанимация начинается с удара кулаком в область грудины напротив сердца. Иногда это действие позволяет сразу же запустить его. Контролируется пульс, если он не появился, реанимацию продолжают.

Спасатель располагается с правой стороны от пострадавшего. Он располагает ладони рук крест накрест одну под другой. Выполняется непрямой массаж сердца: на грудную клетку надавливают с частотой 50 – 80 раз в минуту. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы грудина прогибалась внутрь на 3 – 4 см. Чрезмерно давить нельзя – ребра не должны оказаться сломанными, иначе весь смысл в реанимации пропадает. Пострадавший получит внутренние повреждения, и гибель его будет неизбежной.

Если реанимация происходит с участием только одного спасателя, то массаж сердца приходится чередовать с выполнением искусственного дыхания. Нажатия на грудную клетку подсчитываются, после 15 нажатия делается два принудительных вдоха воздуха в легкие.

Для этого спасатель левой рукой зажимает пострадавшему нос, правой – запрокидывает ему голову, вдыхает воздух. Затем через предварительно положенную на рот пострадавшего салфетку, марлю или средства типа «Рот-маска», входящие в состав аптечки первой помощи, вдыхает воздух в легкие. Нужно следить за грудиной пострадавшего: она должна подниматься. Это говорит о том, что воздух попал не в желудок, а в легкие.

После этого спасатель продолжает непрямой массаж пострадавшему, чередуя 15 нажатий на грудину с двумя вдохами воздуха. Считать вслух количество нажатий рекомендуется для того, чтобы не сбиться с ритма, а также для самоуспокоения лица, оказывающего помощь. Монотонный счет позволяет подавить чувства страха и волнения и не потерять за собой контроль.

Если в реанимации участвуют двое, то массаж и искусственное дыхание они проводят по очереди, находясь рядом друг с другом, по одну сторону от пострадавшего. После пяти надавливаний выполняют два вдоха для искусственного дыхания. При участии троих человек, третий приподнимает у пострадавшего ноги. Это обеспечивает ему приток крови самотеком к сердцу. Третий спасатель готовиться проводить массаж, когда партнер устанет. Спасающий, делающий искусственное дыхание, контролирует пульс пострадавшего в паузах между вдохами.

Комплекс реанимационных мер продолжается до тех пор, пока не прибудут медики. Только медработники могут дать заключение о том, что наступила смерть и дальнейшая реанимация бессмысленна.

Если появились дыхание и пульс, пострадавшего переворачивают на живот, если он без сознания – к голове прикладывается холод. При возвращении сознания – оставить его в покое, но не позволять пострадавшему вставать, пока не подоспеет медицинская помощь. Клиническая смерть может в любой момент наступить снова, поэтому пострадавший от действия электрического тока должен быть отправлен в больницу под наблюдение врачей.

voltland.ru

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

1.    Займите правильную позу. Вы должны находиться сбоку от лежачего, сидя на коленях – так центр тяжести вашего тела будет стабильным.

 2.    Определите место, на которое будет осуществляться компрессия (МАССАЖ СЕРДЦА). Вопреки сложившемуся заблуждению, сердце человека находится не слева, а по центру груди. Давить нужно именно на сердце, не выше и не ниже. Это очень важно, так как компрессия в неправильном месте может не просто оказать минимум эффекта, но и принести вред. Необходимая точка находится по центру грудной клетки, на расстоянии двух продольных пальцев от конца грудины (это там, где соприкасаются ребра).

 

3.    Расположите основание ладони на этой точке так, чтобы большой палец смотрел либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от того с какого бока вы сели. Поверх первой, положите вторую ладонь крест-накрест. С телом больного должно соприкасаться только основание ладони, пальцы должны быть навесу. В случае с детьми от 1 до 8 лет, используется только одна ладонь, с младенцами до 1 года, массаж делается только двумя пальцами.

 4.    Не сгибайте локти во время компрессии. Линия ваших плеч, должна быть строго над лежачим и параллельной телу. Основная сила давления должна исходить от вашего веса, а не от мышц рук, иначе вы быстро устанете, и компрессия будет не эффективной или неодинаковой в каждом толчке.

 5.    При надавливании, грудная клетка пострадавшего должна опускаться на 4-5 см, поэтому толчки должны быть довольно сильными. В противном случае сжатие сердца будет недостаточным для разгона крови по телу, чтобы доставить кислород в мозг.

6.  Частота компрессии должна составлять 100 толчков в минуту.  Обратите внимание, что это частота продавливаний, а не их количество. Всего толчков, напомним, нужно делать 30 раз, сменяя компрессию на искусственную вентиляцию легких. После которого, опять переходим к массажу сердца. Не забывайте каждую минуту проверять признаки жизни: пульс, дыхание и реакция зрачков на свет.
7.  Очень часто во время компрессии сердца ломаются ребра. Не стоит этого страшиться. Ребра срастутся позже, сейчас главное оживить человек. Так что, услышав характерный треск, не останавливайтесь и продолжайте массаж сердца.

www.interteach.kz

Первая помощь при несчастных случаях, вызванных поражени­ем электрическим током, состоит из двух этапов:

1) освобождение пострадавшего от действия тока;

2) оказание пострадавшему доврачебной помощи.

При поражении электрическим током необходимо как можно ско­рее освободить пострадавшего от действия тока, поскольку тяжесть электротравмы зависит от продолжительности его действия.

Если пострадавший находится на высоте, то необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

Необходимо немедленно отключить токоведущие части, к которым прикасается пострадавший. Если это невозможно сделать быстро, следует оттащить пострадавшего от токоведущих частей, пользуясь изолирующи­ми защитными средствами.

При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п.) с учетом взрыво-опасности и пожароопасности помещения, не задерживая отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токо-ведущих частей можно воспользоваться любыми непроводящими ток предметами: обмотать руку шарфом, оттянуть его за одежду, встать на сверток сухой ткани, сухую доску. Даже голой рукой можно оттянуть за сухую одежду (рис. 12), отстающую от тела (за ворот, хлястик, полу пид­жака). Нельзя тянуть за брюки или обувь, которые могут оказаться сырыми или иметь металлические детали, соприкасающиеся с телом.

Рис. 12. Освобождение пострадавшего от действия тока в установках до 1000 В оттаскиванием за сухую одежду.

Если пострадавший судорожно сжал провод и оторвать его невоз­можно, то можно прервать ток, проходящий через пострадавшего, отделив его не от провода, а от земли (подсунув под него сухую доску, оттянув но­ги сухой веревкой). После этого он легко разожмет руку.

Можно быстро перерубить провода топором или лопатой (по одно­му, чтобы не появилась электрическая дуга из-за короткого замыкания ме­жду проводами). Удобно пользоваться кусачками с изолированными руко­ятками. Допускается обернуть неизолированные рукоятки сухой одеждой, полиэтиленовым пакетом или любым диэлектрическим материалом.

При напряжении 380/220 В и ниже, если ток проходит на землю только через тело пострадавшего, можно не опасаться поражения спасаю­щего шаговым напряжением, так как ток, проходящий через пострадавше­го, не столь велик, чтобы создать шаговое напряжение опасных значений. Но если провод, которого касается пострадавший, лежит на земле или со­прикасается с заземленными металлическими предметами, существует опасность поражения шаговым напряжением. В такой ситуации подходить к проводу или месту заземления без диэлектрических галош или сапог нельзя. Для освобождения пострадавшего при этом лучше воспользоваться сухой палкой или доской, изолировав от нее руки своей одеждой.

Оказывающий помощь, если ему необходимо коснуться тела постра­давшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчат­ки или обмотать руку шарфом, надеть на руку рукав пиджака или пальто или просто сухую материю.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендует­ся действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной. Под­ходить к пострадавшему следует маленькими шагами.

Если в установке напряжением более 1000 В быстрое отключение невозможно, то пользоваться какими бы то ни было подручными средст­вами вроде палки, доски или сухой одежды нельзя.

В этом случае необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и оттащить пострадавшего от частей установки, находящихся под напря­жением, пользуясь изолирующими защитными средствами, рассчитанны­ми на это напряжение (рис. 13) (штанги, клещи для предохранителей или коврики), либо вызвать автоматическое отключение установки, устроив в ней короткое замыкание на безопасном расстоянии от пострадавшего.

Например, на высоковольтную линию (ВЛ) набрасывают голый про­вод на 3 или 2 фазы (не на одну!), предварительно присоединив его к ка­кому-либо заземлителю. Этот провод после соприкосновения с проводами ВЛ не должен касаться бросавшего или других людей, и никто не должен стоять ближе 5 м от заземлителя.

На ВЛ напряжением выше 1000 В после отключения может сохранить­ся опасный для жизни емкостный заряд. Прикасаться к пострадавшему без изолирующих средств можно только после надежного заземления ВЛ.

 

Рис. 13. Освобождение пострадавшего от действия тока в установках выше 1000 В отбрасыванием провода изолирующей штангой

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.

Признаки, по которым можно быстро определить состояние по­страдавшего:

1) сознание ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший затормо­жен), человек возбужден;

2) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

3) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, по­верхностное, хрипящее);

4) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правиль­ный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

5) зрачки: узкие, широкие.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических пред­метов.

Об утрате сознания, как правило, судят визуально, и чтобы оконча­тельно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему, спросив о его самочувствии.

Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кады­ком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позво­ночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко от­работать на себе или своих близких.

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим обра­зом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее – черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оцени­вают по тому, какую площадь радужки они занимают.

Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более минуты. Осмотр зрачков удается провести за несколько секунд.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кож­ный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно счи­тать, что он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае следует немедленно приступать к оживлению пострадавшего (реанимации) с помощью искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадав­шего, теряя драгоценные секунды. Приступив к оживлению, нужно поза­ботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать человек, не оказывающий помощь.

Важность и ценность методов реанимации заключается в реальной возможности восстановления жизни, оживления умирающих.

Терминальные (конечные) состояния – это крайние состояния ор­ганизма, переходные от жизни к смерти. В большинстве случаев они обра­тимы при правильно и своевременно оказанной экстренной реанимацион­ной помощи.

Характерна принципиальная цепь событий: прекращение работы сердца (асистолия) или хаотические колебания волокон сердца с частотой 400 – 600 раз в мин, без возможности выполнений сердцем насосной функции (фибрилляция), прекращение кровообращения, потеря сознания (в течение нескольких секунд), прекращение дыхания (клиническая смерть). Цепь завершается биологической необратимой смертью.

Симптомы терминальных состояний. Двигательное возбуждение. Нарушения сознания – заторможенность, спутанность, потеря сознания. Кожа бледная. Ногтевое ложе синюшное; после прекращения нажатия на ноготь кровоток длительное время не восстанавливается. Пульс едва опре­деляется на сонных и бедренных артериях, затем он становится замедлен­ным. Дыхание вначале учащенное, неглубокое, позже становится медлен­ным, редким, аритмичным, затем судорожным (важный признак). Темпе­ратура тела резко снижается. В дальнейшем наступает остановка дыхания и кровообращения, расширение зрачков.

Клиническая смерть. Пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания. Характеризуется полным прекращени­ем всех внешних проявлений жизни, однако даже в наиболее ранимых тка­нях (головной мозг) необратимые изменения к этому времени еще не на­ступили.

Продолжительность состояния клинической смерти в среднем 5 мин, в течение которых человека можно вернуть к жизни. Следовательно, весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение этих пяти минут после начала состояния клинической смерти.

Экстренная реанимационная помощь (ЭРП) – это оживление по­страдавших при терминальных состояниях.

studopedia.ru

Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему

1) освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

Если вы стали свидетелем того, что человек попал под напряжение, прежде всего, нужно как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока, особенно если человек держится рукой за оголенный провод и не в состоянии самостоятельно разорвать контакт с электроустановкой.

Тяжесть поражения электрическим током напрямую зависит от продолжительности действия тока на организм. Для этого необходимо отключить электроустановку специально предназначенными для этого устройствами (выключателями, рубильниками, снятием предохранителей).

Если возможность быстрого отключения отсутствует необходимо с помощью подручных средств создать условия для быстрого отключения участка электроустановки с потерпевшим. Это могут быть набросы на ВЛ, перебивание топором кабеля или электропроводки, снятие предохранителей сухой ветошью и т.п.

Заметка!

1. При оказании первой помощи в электроустановках до 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей допускается использование подручных средств не проводящих электричество (сухая доска, палка, канат). Возможно оттягивание пострадавшего за одежду.

2. В электроустановках выше 1000В для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо применять средства защиты, использовать диэлектрические перчатки и боты, с применением изоляционных штанг.

При этом нужно соблюдать правила собственной безопасности, человек который оказывает помощь, должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущими частями.

2) оценка состояния пострадавшего.

После того как пострадавший освобожден от воздействия травмирующего фактора, необходимо оценить его физическое состояние. При оценке состояния необходимо обратить внимание на такие основные признаки:

• — сознание: нормальное, нарушенное (заторможенное или возбужденное), отсутствует;
• — дыхание: нормальное, нарушенное (хрипящее), отсутствует;
• — пульс (определяется на сонных артериях): нормальный (определяется хорошо), нарушенный, отсутствует.

3) определение характера травмы которая создает наибольшую угрозу для жизни пострадавшего.

То есть, если человек находится без сознания и визуально видны также другие характерные травмы (перелом руки, кровотечение и т.п.) то в первую очередь необходимо приступать к мероприятиям позволяющие вернуть пострадавшего в сознание.

4) проведение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего.

Отсутствие или наличие сознания определяется визуально.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, нужно вести контроль за его дыханием, в случае если дыхание нарушится по причине западания языка, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Приводят пострадавшего в сознания дав ему понюхать нашатырный спирт или обрызгав лицо холодной водой.

Если пострадавший находится в без сознательном состоянии, у него не определяется пульс и отсутствует дыхание, нужно приступать к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание проводят, если пострадавший не дышит самостоятельно, или когда дыхание является нечастым и судорожным.

5) поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала.

Даже если у пострадавшего не проявляются ни какие признаки жизни (дыхание, пульс), нельзя считать его умершим, а необходимо продолжать оказывать реанимационные мероприятия до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

electricvdome.ru

Освобождение от электрического тока

При попадании человека под напряжение, необходимо немедленно отключить электро­установку с помощью выключателя, рубильника, предохранителей и т. п.

Если это невозможно, то надо перерезать или перерубить провода (в установках напряжением до 1000 В), предварительно надежно изолировав себя. Линию электропередачи в этом случае можно замкнуть, набросив на нее провод, соединенный с землей.

Если ток отключить нельзя, то необходимо оттянуть постра­давшего от токоведущей части. Так как он находится в цепи тока, то прикасаться к нему неизолированными руками нельзя. Сле­дует предварительно надежно себя изолировать резиновыми пер­чатками, сухой шерстяной тканью и т. п. В электроустановках напряжением выше 1000 В следует надеть диэлектрические пер­чатки и боты, только потом оттягивать пострадавшего изолирующими штангой или клещами, предназначенными для данного напряжения. Под­ручными средствами пользоваться недопустимо.

После освобождения  от тока пострадавшему необходимо оказать первую помощь: уложить, обеспечить покой, тепло, при­ток свежего воздуха. Во всех случаях необходимо немедленно вызвать врача.

Если после освобождения от тока пострадавший дышит редко и судорожно, со всхлипываниями или отсутствуют дыхание и пульс, то необходимо немедленно начать искусственное дыха­ние и закрытый (непрямой) массаж сердца. Обе эти меры абсо­лютно необходимы. Даже при отсутствии признаков жизни по­страдавшего нельзя считать умершим. Он находится в состоянии клинической смерти, когда человека можно вернуть к жизни, так как запаса кислорода в организме хватает на 4—8 мин. Если за это время не начать процедуру оживления, то человек действи­тельно умрет вследствие необратимой биологической смерти. Эф­фективность оказываемой помощи в большой степени зависит от того, насколько быстро приступили к оказанию первой помощи.

Искусственное дыхание

Перед началом искусственного дыха­ния необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха. Для этого открывают рот пострадавшего, очищают его от слизи, съемные зубные протезы вынимают. Затем запрокиды­вают голову назад до отказа, подкладывая одну руку под шею, а другой, надавливая на лоб. Корень языка 1 при этом отходит от задней стенки гортани 2, открывая свободный доступ воздуха в легкие 3 (рис. 1 а, б). Если рот пострадавшего стиснут, то его следует раскрыть. Для этого надо либо выдвинуть нижнюю челюсть, либо между коренными зубами вставить плоский пред­мет и с его помощью разжать челюсти.

Искусственное дыхание методом «изо рта в рот» заключается в том, что оказывающий помощь непосредственно выдыхает воздух (более 1 л) из своих легких в легкие пострадавшего. Этот воздух содержит 17% кислорода, что вполне достаточно для оживления.

Искусственное дыхание выполняется в следующем порядке. Поддерживая голову в запрокинутом состоянии (рот пострадав­шего открыт), зажимают ноздри большим и указательным паль­цами той руки, которая лежит на лбу. Затем, глубоко вдохнув воздух, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего (можно через марлю или платок) и резко выдыхают в него воздух (рис. 1 в). При этом грудь пострадавшего должна подниматься.

Выдох у пострадавшего произойдет благодаря спаду грудной клетки. В минуту делают 10—12 таких вдохов — выдохов.

Во время искусственного дыхания необходимо следить за ли­цом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает глотательное движение, нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно и равномерно. В этом случае искусственное ды­хание следует приостановить. Если же окажется, что пострадав­ший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобно­вляется.

fazaa.ru

Освобождение пострадавшего от действия тока

Чтобы обезопасить себя и сохранить жизнь человеку, требуется соблюдение следующих мер:

1. Если токоведущие части, которые под большим напряжением, находятся в руках человек, происходит неконтролируемое максимальное сокращение мышц кистей. Как следствие, не всегда можно выдернуть провод из рук.
2. Когда происходит простое прикосновение, немедленно нужно убрать источник или отключить прибор. При несоблюдении вышеуказанных средств самозащиты, воздействие распространится на помогающего человека еще в большей степени. Ничего нельзя предпринимать до устранения воздействия напряжения.
3. Более безопасным является отключение тока, нежели просто физическое устранение контакта напряжения с телом

Проведение необходимых мероприятий по спасению

Алгоритм помощи уже был указан в начале.

Теперь нужно более детально разобраться с процессов реанимации:

1. Пострадавшего нужно уложить на бок. Под ноги нужно что-то подложить, чтобы стимулировать отток крови и не прекращать циркуляцию крови. Далее освободить грудную клетку от одежды.
2. Открыть человеку рот и проверить, не запал ли язык, если до этого он находился в положении лежа на спине. При утрате сознания, положение языка не контролируется, поэтому может быть асфиксия дыхательного пути за счет его западения в глотку. При необходимости, нужно его рукой вытащить вперед и зафиксировать пальцем. Переворачивать на спину все равно придется для реанимации.
3. Если реанимацию проводит 1 человек, то требуется постоянное чередование непрямого массажа сердца и искусственного дыхания (через нос или рот). Если помогают несколько человек, то реанимацию будет провести легче, но отходить от поочередности нельзя. На каждые 2 стимула дыхания приходится 3-5 мощных нажатий (не ударов!) в области расположения сердца.
4. Даже если жизненноважные функции организма не восстановились, нельзя прекращать стимулировать организм. Таким образом, организм прокачивается пассивно, питание тканей не останавливается. Нужно следить еще за реакцией зрачка на свет. Если ее не было, но появилась, это очень хороший признак. Значит, мероприятия проводятся успешно.

Поддержание жизненных функций

Реанимационные мероприятия без признаков самостоятельно дыхания и есть поддержание жизненных функций.

Помимо этого, нужно обеспечить общее поддержание организма:

1. Если человек на ощупь холодный, его нужно укрыть.
2. Обожженные участки должны оставаться открытыми, иначе болевой эффект будет только сильнее.
3. Придать удобное положение.
4. При вторичных травмах с кровотечениями, принять экстренные меры по его купированию. Важно помнить, что артериальное кровотечение – это струя крови под давлением алого или ярко красного цвета. Венозное кровотечение пульсирующее, т.е. кровь выходит толчками и цвет темный. Чтобы остановить, нужно наложить 2 жгута. Один сразу на место пореза, если это возможно. Второй жгут завязывается при артериальном кровотечении на некоторое расстояние выше очага, при венозном – ниже места повреждения.
5. При признаках перелома конечностей, нужно закрепить шину. Подойдет любой твердый ровный предмет, к которому привязывается рука или нога. Перемещать человека рекомендуется поменьше, если есть вероятность перелома позвоночника.
6. Вывихи вправлять самостоятельно не нужно без знания, как это правильно делать. Данное состояние потерпит до приезда специалиста. Потому что при неправильном вправлении костей и суставов можно только усугубить ситуацию и спровоцировать разрывы связок или даже перелом.

Оценка состояния пострадавшего

Точную оценку состояния может определить только врач.

Но предварительно по общим признакам можно отличить легкое поражение от большой степени тяжести:

1. Прежде всего, в сознании ли пострадавший.
2. Наличие пульса и его частоты.
3. Признаки самостоятельного дыхания и его выраженность (частое поверхностное, нормальное, редкое глубокое, с патологическим шумом)
4. Выраженность болевого синдрома от степени ожога. Ведь потеря сознания может быть из-за болевого шока.
5. Наличие вторичных травм (переломы при падении, ушибы, кровотечения и т.д.)

Все данные по этим критериям нужно обязательно сообщить бригаде скорой помощи. Еще зафиксировать время воздействия тока и реанимации.

Чего делать нельзя?

Когда оказывается первая медицинская помощь при электротравме, нельзя:

1. Трогать оголенными руками источник тока и его проводники, самого человека.
2. Запрещено придавать пострадавшему положение сидя или стоя при относительно нормальном состоянии сознания.
3. Запрещено обрабатывать термические ожоги тока. Ни в коем случае не накладывать мази, народные средства медицины и лед.
4. Прием лекарственных препаратов на свое усмотрение тоже под запретом. Специалисты будут оказывать помощь, и если вдруг окажется, что они повторили прием аналогичной группы препаратов, может произойти передозировка. А это уже дополнительная нагрузка на организм. Более того, нужно четко понимать, что именно из фармакологических средств можно применять в каждом отдельном случае.
5. Если признаки жизни отсутствуют, нельзя бросать потерпевшего. Ему нужно постоянное проведение реанимационных мероприятий даже при отсутствии сознания для поддержания кровоснабжения, пассивного дыхания.

Где человек может получить электротравму?

Место и обстоятельство чрезвычайного происшествия определяют классификацию электротравм.

Поэтому, где человек может столкнуться с этим, удобнее разобрать по ней:

1. Производственные. Самая большая доля среди остальных видов принадлежит таким травмам. На любом предприятии рабочие сталкиваются с токами, поэтому вариантов для поражения множество.
2. Природные. Удар молнией при грозе является мощнейшей электротравмой. Чаще всего, поражение не совместимо с жизнью. Тем не менее, реанимационные мероприятия остаются те же.
3. Бытовые. Когда человек находится в частном доме, и поддался воздействию электрического тока, это бытовая травма. Но если специализированный электрик получил в этом же доме электротравму, то это уже относится к производственным.

Независимо от способа поражения, в организме происходят одни и те же патологические процессы.

Что происходит в организме при электротравме?

Во-первых, существует понятие молниеносной смерти, когда сила тока и время его воздействия оказались больше, чем это было выносимо.

Если человеку удалось спастись, в его организме происходят следующие процессы:

1. Первое, что видно, это термические ожоги. В месте воздействия тока выделяется огромное количество  тепла, которое и разрушает здоровые ткани. Это может быть поверхностное поражение и глубокое вплоть до кости. Самые первые поражаются нервы, стенки маленьких полостей тела (к примеру, носа), хрусталик и т.д. Ожоги склонны не распространяться на обширные участки тела, а глубоко в толщу тканей.
2. Отличительной чертой поражения именно током является появление плотного струпа, который с точностью повторяет очертания того кабеля или провода, с которым был непосредственный контакт.
3. При возгорании одежды пострадавшего, возникают типичные ожоги огнем.
4. К патологическим состояниям по системам органов относят: расстройство ЦНС, судорожные припадки, потери сознания и речи, сбой кровообращения и дыхания.

Теперь нужно остановиться на некоторых пунктах оказания первой помощи более подробно.

Чего не следует делать, чтобы не стать пострадавшим от воздействия электрического тока?

1. Соблюдать все меры безопасности при работе с током. Запрещены работы с проводами под напряжением.
2. Не трогать оголенные контакты и проводники.
3. Если слышен запах «сгоревшей проводки», отключить электричество и вызвать мастера для устранения неполадок.
4. Не допускать детей к открытым источникам питания. Не давать играть с электроприборами.
5. При самостоятельном использовании электроприборов, соблюдать сухость. Вода является первым проводником электрического тока. Поэтому сушить, к приме, феном волосы в ванной комнате представляет собой серьезную угрозу.
6. Не допускать неисправности розеток. Появление искорок при подключении в нее чего-нибудь уже является абсолютным признаком поломки.
7. Во время дождя с грозой не находиться на открытых участках улицы. Как известно, молния бьет в самую высокую точку, поэтому обычное дерево уже служит хорошим укрытием. Помимо всего прочего, доказано притягивание молнии такими работающими приборами, как телефон, ноутбук, планшет, различные плееры. В связи с этим, на улице во время грозы не рекомендуется их использование.
8. При угрозе удара молнии, запрещены высотные строительные работы, т.к. металл тоже привлекает электрические разряды.
9. На производстве не пренебрегать правилами безопасности, даже если работа не связана с прямым контактом с током.
10. Не пользоваться услугами сомнительных электриков или самому заниматься ремонтными работами без должного образования.

Здоровье человека находится в его же руках. Нужно не только самому соблюдать все предписания, но и доводить их до окружающих людей.

slarkenergy.ru

Признаки поражения

При лёгкой травме у человека могут наблюдаться:

1. Болезненные ощущения в месте соприкосновения с напряжением.
2. Ожог в виде плотного серого пятна.
3. Головная боль или головокружение.
4. Тошнота.
5. Судороги.
6. Болезненная реакция на свет.

При обширном проникновении тока в организм возможны симптомы:

1. Потеря сознания.
2. Остановка дыхания.
3. Отёк мозга.
4. Заторможенная реакция.
5. Снижение чувствительности.
6. Нарушение ритма сердцебиения.
7. На кисте руки и стопе проявляются отверстия от электрического разряда.
8. Хорошо заметный ожог.
9. Обугливание кожи.
10. Разрыв внутренних органов.
11. Кровотечение.

Как освободить человека от действия тока?

Первым обязательным действием является прерывание воздействия тока на пострадавшего. Но делать это нужно правильно, иначе спасающий может сам стать жертвой. Чем дольше пострадавший находится под воздействием тока, тем хуже будут последствия.

Поэтому действовать необходимо быстро.

Оценив взглядом ситуацию, нужно выбрать вариант освобождения потерпевшего из-под действующего электрического поля:

1. Прекратить подачу тока на участке с пострадавшим, выключив рубильник или автомат.
2. Если нет доступа к быстрому отключению, источник тока необходимо отдалить от человека. Сделать это можно с помощью деревянной палки или пластиковой детали.
3. Разрубить провода топором с деревянной ручкой. Металлическую рукоятку необходимо изолировать резиновым материалом.
4. Если нет возможности удалить токоведущую линию, необходимо оттянуть от неё пострадавшего. Делать это нужно, соблюдая правила безопасности. Спасающий должен подложить себе под ноги любой предмет из стекла, эбонита или дерева. Не лишними будут резиновые перчатки и галоши.

Если нет под рукой подходящего материала, воспользоваться сухими тряпками. Пострадавшего нужно оттаскивать, взявшись только за его одежду. К телу прикасаться нельзя, так как ток может поразить и спасателя. Удалиться от токопроводящего прибора с потерпевшим нужно на 10 метров от места происшествия. Только потом его осмотреть и оказать помощь.

Как правильно оказать первую помощь?

Чтобы оказать первую помощь и не навредить себе, необходимо надеть резиновую обувь и перчатки из кожи, резины или шерсти.

При освобождении из-под электрического плена использовать только те предметы, материал которых не проводит ток:

1. Инструменты с изолирующими покрытиями на рукоятках.
2. Сухие деревянные палки.
3. Пластиковые изделия.
4. Резиновые вещи.

Алгоритм действий:

1. Уложить пострадавшего от удара током так, чтобы ноги оказались выше головы.
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. Проверить пульс и сердцебиение.
4. Посмотреть на реакцию зрачков.
5. При остановке дыхания провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
6. Если дыхание восстановилось, повернуть потерпевшего на бок, придав устойчивое положение туловищу.
7. Пришедшему в сознание человеку необходимо создать хотя бы минимальные комфортные условия до прибытия врачей: подстелить под него одеяло, накрыть тёплыми вещами, подложить под голову свёрток одежды. Выражение слов поддержки окажут психологическую помощь, и потерпевшему будет легче пребывать в ожидании приезда бригады спасателей.
8. Если удар током сопровождался падением с высоты, пострадавший мог получить переломы. Поэтому укладывать его необходимо осторожно. В случае обнаружения перелома наложить шину и перевязать повреждённую часть тела.
9. За состоянием потерпевшего нужно постоянно следить, так как остановка сердца может повториться.

Проведения искусственного дыхания осуществляется способами «рот в рот» и «рот в нос».

При отсутствии дыхания у потерпевшего, нужно немедленно выполнить действия по заполнению лёгких воздухом и принудительного запуска сердцебиения:

1. Уложить человека прямо, повернув голову набок для очищения полости рта.
2. При прямом положении тела, запрокинутой голове, зажатом носе выполнить выдох в рот пострадавшего. Для удобства можно держать его шею рукой. Выдохи делать сильными и ритмичными.
3. Выполнять первые 10 вдохов необходимо быстро, в течение 20 секунд. Последующие запуски воздуха можно делать уже медленнее.
4. При правильном выполнении искусственного дыхания, грудная клетка потерпевшего должна подниматься.

К непрямому массажу сердца можно приступить в случае отсутствия пульса. Сдавливание грудной клетки стимулирует сердечные мышцы осуществлять кровообращение.

Порядок проведения непрямого массажа сердца:

1. Мероприятия по запуску сердца выполнять на твёрдой поверхности.
2. Одновременно с массажем выполнять искусственное дыхание, чередуя 2 запуска воздуха с 15 ритмичными надавливаниями.
3. Техника принудительного запуска сердца выполняется ладонями, сложенными друг на друга. Пальцами касаться грудной клетки не нужно.
4. Местом проведения массажа считается самая короткая и узкая часть грудной клетки (3 см вверх от мочевидного отростка).
5. Во время толчков грудина должна прогибаться на 3 см.
6. Если сердцебиение не прослушивается после 4 минутных манипуляций, запуск нужно производить дефибриллятором.
7. Младенцам проводить массаж рекомендуется только с использованием указательных пальцев. При проведении реанимационных мероприятий подросткам использовать ладонь одной руки.

Советы

1. Мероприятия по спасению должны проводиться как можно быстрее. От них может зависеть жизнь человека.
2. В обморочном состоянии у потерпевшего могут стиснуться зубы, а запавший язык перекрыть дыхание. Поэтому нужно при необходимости расцепить зубы, вставив между ними любой подходящий предмет. Достать наружу язык. Воротник рубашки следует расстегнуть или оттянуть для облегчения дыхания.
3. Пока врачи не прибыли на место вызова, пострадавшему можно наложить на рану повязку, пропитанную 0,01% раствором фурацилина и дать болеутоляющую таблетку.
4. Вызывать на место происшествия необходимо не только врачей, но и службу МЧС. Также нужно оповестить управление Энергонадзора о случившемся, указав координаты.
5. При повреждении позвоночника запрещается перемещать пострадавшего, чтобы не причинить ещё больший вред здоровью.
6. Перед включением электроприборов в сеть, нужно проконтролировать целостность корпуса и проводки.
7. На розетках в помещениях, где проживают маленькие дети, должны быть защитные колпаки.

Соблюдение элементарных правил безопасного обращения с электричеством существенно снизит риск получить травму.

househill.ru

Человека окружает множество бытовых приборов, подключенных к электрическим сетям. В такой ситуации возможны случайные поражения электрическим током. Большие токи, вызывающие травмы или смерть, возникают редко. Из 140-150 ситуаций лишь один случай является летальным.

Практика и исследования показывают, что электрический ток вызывает временные расстройства функций организма (мнимая смерть). Важно как можно раньше отключить ток, влияющий на пострадавшего, и оказать первую помощь. Если несчастный случай произошел на высоте, необходимо предотвратить падение человека.

Что делать при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током потерпевшему нельзя проводить без соблюдения мер предосторожности, чтобы исключить воздействие тока на самих спасателей.

Избавить человека от губительного воздействия можно отключив электроустановку или часть, с которой пострадавший в контакте. Следует учитывать, что при обесточивании установки могут понадобиться автономные источники света (фонари, свечи), если происшествие случилось ночью или в темном месте.

Если нельзя обесточить установку, следует помнить, что опасными для спасающих людей являются тело пострадавшего и напряжение шага.

При напряжении до 400В возможно оттащить человека из зоны поражения за сухую одежду. Нельзя трогать его за открытые части тела, мокрую одежду, обувь и др.

Использование галош, диэлектрических перчаток, подставок, ковриков защитит от поражения током спасающих людей.

Если проводник с током зажат в руках потерпевшего, нужно перерубить провод острым предметом с пластмассовыми ручками или из другого изолирующего материала (сухое дерево).

При напряжении более 1000В для спасения потерпевшего используют изолирующую штангу и клещи, следуя инструкциям по применению данных видов приспособлений.

Под человека, который упал при поражении напряжением шага, нужно подсунуть фанеру или сухую доску, изолируя его от земли.

Первая помощь при поражении током

Избавив человека от действия тока, определяют состояние пострадавшего и приступают к оказанию медицинской помощи. Если потерпевший в сознании, ему дают отдохнуть. В противном случае, а также если есть травмы и повреждения (переломы, ушибы, ожоги и др.), нужно произвести оказание первой помощи при поражении электрическим током, пока не прибудет врач, или доставить пострадавшего в больницу.

При потере сознания, но наличии дыхания, человека нужно расположить на мягкой подстилке (одежда, одеяло), освободить тело от стесняющих предметов (ослабить пояс, расстегнуть воротник), удалить из ротовой полости слизь и кровь, создать циркуляцию свежего воздуха, попытаться привести в чувство (дать понюхать нашатырного спирта), смочить лицо водой, растереть и укутать его.

Если пульс не прощупывается, расширены зрачки глаз, а дыхание прерывистое или отсутствует, нужно убрать все, что стесняет грудь, освободить полость рта и начать массаж сердца и искусственное дыхание.

Искусственное дыхание

Портативный аппарат для искусственного дыхания РПА-1 обеспечивает вентиляцию легких с помощью резиновой трубки и надетой на лицо пациента маски. Прибор прокачивает до 1 литра воздуха за цикл.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током выполняют следующим образом: потерпевшего кладут на спину, прочищают рот, вставляют воздуховод, чтобы язык не мешал вентиляции легких, и надевают маску. Ремнями регулируют объем меха. Растягивая мех, атмосферный воздух закачивают в него. Сжимая его, воздух закачивают в дыхательные пути пострадавшего. Пассивный выдох осуществляется с помощью дыхательного клапана на аппарате во время следующего заполнения меха воздухом.

Если аппарата нет, вентиляцию легких производят через нос или рот.

При подготовке к искусственному дыханию разжимают челюсти пострадавшего плоским предметом, удаляют из ротовой полости слизь, кладут потерпевшего на спину и освобождают от стесняющей одежды. Положение запрокинутой головы должно позволять воздуху проходить через нос и глотку. Подбородок при этом находится на одной линии с шеей, корень языка открывает вход в гортань. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед и зафиксирована в таком положении, чтобы не западал язык. Выполняющий оказание первой помощи при поражении электрическим током человек, глубоко вдохнув, вдувает воздух в рот потерпевшего, зажимая ему при этом ноздри, до достаточного расширения грудной клетки пациента («изо рта в рот»). Выдох происходит пассивно. Для взрослых необходимо 12-16, для детей 18-20 вдохов в минуту.

Восстановление дыхания приемом «изо рта в нос» происходит через носовые входы, при этом голова располагается с таким расчетом, чтобы воздух не уходил через рот.

Массаж сердца

Для восстановления сердечного ритма (пульса) потерпевшего кладут на спину. Делающий массаж человек располагает ладонь руки на нижней трети грудины посередине. Вторая рука помещается на тыльную сторону первой для большего усилия. При массаже производят 60-70 энергичных нажимов в минуту на 4-5 см вниз к позвоночнику. По окончании надавливаний руки быстро убирают.

Фибрилляция сердца – одно из возможных последствий поражения электрическим током. Для восстановления правильной работы этого орана нужны дефибрилляторы. Импульс от подобного аппарата длится 10мкс напряжением до 6кВ и может достигать 15-20А. После разряда дефибриллятора через грудную клетку происходит синхронизация в работе волокон в мышечной ткани сердца.

Вентиляцию легких и массаж сердца начинают, если у потерпевшего наступила клиническая смерть. При работе в паре, один человек делает массаж сердца, второй – искусственное дыхание. Технология описана выше. На один вдох нужно 4-5 раз нажать на грудную клетку. Операции проводят по очереди.

Один человек в период оказания первой помощи должен сделать пострадавшему на 2-3 вдоха 15 нажимов на грудную клетку.

Искусственное дыхание и массаж сердца надо проводить до восстановления сердечного ритма и дыхания. Пульс на сонной артерии, порозовевшая кожа, реакция зрачков на свет, восстановившееся дыхание являются признаками возвращения человека к жизни. При отсутствии признаков восстановления следует продолжать мероприятия по оживлению до приезда медиков или до появления симптомов биологической смерти (температура тела опустилась до температуры воздуха, трупные пятна).

fb.ru