Оказание помощи при электротравме

Электрический ток значительной силы может нанести повреждения человеку при поражении молнией или при несчастном случае в производственных условиях. От правильно оказанной помощи при электротравме может зависеть многое, поэтому следует знать, как помочь пострадавшему.

Главная причина травмы – несоблюдение правил безопасности, которые необходимо соблюдать, работая с промышленным электрическим оборудованием. В нем используется переменный ток, имеющий частоту 50 Гц. Однако пострадать можно и от бытовой электросети. Кроме того, если человек находится в помещении рядом с электроустановкой под напряжением более 1000 В, возможен дуговой контакт без непосредственного прикосновения к источнику электричества. Такая опасность возрастает при повышенной влажности окружающей среды.

Признаки электротравмы

Электроток при попадании в тело человека становится причиной повреждений общего и локального (местного) характера.

Локальные признаки – это ожоги в месте контакта и на участке выхода электрического импульса. Тяжесть поражения зависит от характеристик тока и общего состояния организма пострадавшего. Если человек утомлен, истощен или его кожа влажная, возникают глубокие электроожоги. Они напоминают термическое (вызванное действием высокой температуры) поражение III–IV степени. Если здоровье человека в норме, а его кожа сухая, может возникнуть лишь временное онемение конечности.

Признаки электроожога:

• рана в форме кратера с углублением в центре;
• края повреждения выглядят омозолелыми;
• могут поражаться глубокие слои тканей, вплоть до кости;
• расслоение или разрыв окружающих тканей, травматическая ампутация конечности.

При воздействии переменного тока, имеющего силу около 15 мА, у пострадавшего развивается судорожное сокращение разных групп мышц, преимущественно сгибателей. При этом он не в состоянии самостоятельно освободиться от провода под напряжением («неотпускающий ток»). При силе тока 25–50 мА возникает спазм мышц голосовой щели, ведущий к остановке дыхания. Вследствие спазма дыхательных путей пострадавший от электротока человек не способен крикнуть, вызвать помощь.

Если воздействие электротока продолжается, то воздух не поступает в легкие и развивается кислородное голодание. Оно приводит к остановке сердца и летальному исходу.

При кратковременном контакте с источником тока наступают такие общие признаки электротравмы:

• головокружение и обморок;
• выраженная слабость;
• признаки сильного стресса – возбуждение, учащение сердцебиения, сменяющиеся апатией.

При тяжелой травме пострадавший практически не подает признаков жизни. Его кожа бледнеет, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. Дыхание и пульс отсутствуют. Такое состояние даже называют мнимой смертью. Однако при тщательной аускультации (прослушивании) тонов сердца можно определить, что оно работает, и человека можно спасти.

При ударе молнии общие проявления выражены сильнее:

• паралич конечностей;
• утрата зрения и слуха;
• прекращение дыхания.

На поверхности кожи нередко возникают пятна темно-синей окраски, похожие на древесные ветви – «знаки молнии». Их появление вызвано расширением подкожных сосудов. Другие признаки поражения аналогичны симптомам, возникающим при обычной электротравме (раны, ожог).

Первая помощь при поражении электрическим током

Прежде всего необходимо постараться отключить электричество с помощью рубильника, выключателя. В бытовых условиях необходимо вывернуть пробки, если электросчетчик ими оборудован. При отсутствии такой возможности следует оттолкнуть провода от человека палкой или веревкой, которые не проводят электроток, или перерубить провода топором с деревянной рукояткой. Также люди, прошедшие специальную подготовку, могут заземлить оголенные провода или шунтировать их, то есть соединить токонесущие провода между собой.

Если электричество продолжает действовать на пострадавшего, прикасаться к нему опасно, даже в резиновых перчатках. Однако можно попытаться схватить одной рукой человека за край одежды, если она сухая и не прилегает к телу. После освобождения человека от проводов его перемещают за одежду на расстояние более 10 метров от опасной зоны. Его тщательно осматривают. Обнаруженные повреждения закрывают стерильной повязкой или хотя бы чистой сухой тканью.

При незначительных общих проявлениях, когда человека беспокоят только головная боль, головокружение, неприятные ощущения в груди, его нужно срочно перевезти в лечебное учреждение. Даже при легком поражении высока вероятность осложнений, которые могут возникнуть даже спустя несколько часов:

• приступ стенокардии или развитие инфаркта миокарда;
• выраженное снижение артериального давления и шок;
• опасные для жизни нарушения ритма сердца и другие.

Перед транспортировкой пострадавшему следует предложить принять обезболивающий препарат (анальгин), корвалол, отвлекающие «сердечные» лекарства, например, валидол.

При отсутствии у пострадавшего дыхательных движений единственная мера по его спасению – искусственное дыхание. Его следует начинать сразу же при обнаружении человека, затем медицинские работники при транспортировке применяют временную искусственную вентиляцию легких. Наилучшим эффектом обладает техника дыхания «рот в рот». Частота вдуваний воздуха должна составлять около 20 в минуту. В качестве воздуховода можно использовать любую полую трубку.

Если сердечная деятельность не прекратилась, такие меры быстро улучшают состояние пострадавшего. Его кожа розовеет, восстанавливаются пульс и давление, возвращается сознание. После этого человека укрывают одеялом, дают выпить теплого чая или воды. Кофе и алкоголь употреблять нельзя из-за опасности вредного воздействия на сердце.

При отсутствии и дыхания, и сердцебиения нужно начать непрямой массаж сердца со скоростью 50-70 нажатий в минуту и искусственное дыхание. Это необходимо сделать в первые минуты после травмы, пока клетки мозга не получили необратимых повреждений из-за нехватки кислорода. Реанимацию нужно проводить до восстановления дыхания и сердцебиения. Если через полчаса признаки жизни не появились, реанимацию можно прекратить.

Перевозку пострадавшего в больницу проводят в положении лежа при постоянном контроле его состояния. В любой момент у человека, подвергшегося действию тока, может прекратиться дыхательная или сердечная деятельность, тогда понадобится экстренная реанимация. Если у пострадавшего отсутствует сознание или его дыхание прерывистое, нерегулярное, нужно постоянно осуществлять вентиляцию легких.

Первая помощь при поражении молнией

Закапывать часть тела пострадавшего в землю нельзя. Это не имеет практического смысла, но вызывает сдавление груди, что еще больше нарушает дыхание. Одновременно возникает охлаждение тела, ухудшается кровообращение. Упускается время для действенной помощи.

Первую помощь оказывают так же, как при поражении током. Сначала вызывают скорую помощь. До ее прибытия помогают пострадавшим, находящимся без сознания – у них определяют дыхание, сердцебиение и начинают реанимацию.

myfamilydoctor.ru

Классификация электротравм

Поражение электричеством зависит от силы тока, времени воздействия и уровня сопротивляемости кожи. При первой степени пострадавшего бьют мышечные судороги, сознание сохраняется. Получивший травму испуган, чувствует себя усталым и разбитым. Все проявления быстро проходят и каких-то реанимационных действий кроме обеспечения покоя не требуется.

При второй степени помимо описанных выше симптомов человек теряет сознание. При третьей ко всему добавляются непрекращающиеся судороги и некоторые нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При самой тяжелой четвертой степени поражения электротоком человек переживает клиническую смерть. Как правило такое происходит при поражении молнией или высоковольтным током от 100мА.

Меры предосторожности

Перед тем как оказать первую помощь, необходимо:

1. Приблизиться очень мелкими шажками, не отрывая ног от земли;

2. Не прикасаться к пострадавшему обнаженными частями тела, в частности, руки следует обмотать сухой тканью или другим изолирующим материалом;

3. Контактировать только с его одеждой, пока не убедитесь, что действие тока прекращено;

4. Устранить источник тока. Сделать это можно, откинув сухой палкой оголенный провод или выдернув вилку из розетки. Либо нужно оттащить пострадавшего в безопасное место.

Действия при оказании помощи

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, расстегните верхние пуговицы, чтобы не было препятствий дыханию;

2. Подложите под шею валик, свернутый из одежды, во избежание западения языка;

3. Дайте понюхать нашатырный спирт;

4. Если человек в сознании, дайте выпить сердечные капли (нитроглицерин, валидол) обезболивающее и седативное средство (настойка валерианы или пустырника), обильное питье;

5. При нарушении дыхания приложите кислородную подушку, если дыхания нет совсем — сделайте искусственную вентиляцию легких;

6. При остановке сердечной деятельности сделайте непрямой массаж сердца. Чередуйте его с искусственной вентиляцией легких.

7. Если наблюдается вторая и более высокая степень поражения электротоком, пострадавший должен находиться под контролем специалистов минимум в течение первых двадцати четырех часов из-за вероятности резкого ухудшения состояния больного в результате нарушения кровоснабжения сердца. Поэтому, если человек потерял сознание, нужно настаивать на его госпитализации человека, даже если он хорошо себя чувствует.

www.kakprosto.ru

Какие лекарственные препараты можно дать пострадавшему

• Если доступна аптечка, пострадавшему можно принять привычное, не приводящее к аллергии обезболивающее, сердечные капли. Ожоги нужно прикрыть стерильной салфеткой или марлевой повязкой. На этом можно завершить оказание непрофессиональной первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Если пострадавший без сознания

Когда сознание отсутствует, находящийся рядом очевидец произошедшего может немедленно начать оказание первой помощи пострадавшему по неосторожности от действия электрического тока: массаж сердца, совмещая его с искусственным дыханием.

Потеря сознания у человека, которого ударило током, часто напоминает смерть. Даже если очевидец происшествия подозревает, что пострадавший не выжил, он не должен прекращать бороться за его жизнь. Когда сердцебиение так тихо, что не прослушивается без специального оборудования, может присутствовать слабое дыхание, значит, необходима первая доврачебная помощь при поражении электрическим током.

Вызов врача обязателен

Даже если пострадавший от тока выглядит и чувствует себя удовлетворительно, вызов врача необходим. Электротравмы имеют особенность — их последствия могут проявиться позже, неожиданно сказавшись на работе внутренних органов. Поэтому полное обследование после таких травм обязательно, даже если не потребовалась неотложная помощь при электротравме.

Как определить признаки жизни у пострадавшего

• Прекратив действие электричества на организм травмированного человека, вызвав врача и уложив потерпевшего горизонтально, нужно осмотреть его. Сознание может быть в норме, отсутствовать или быть спутанным. Если человек в сознании, у него выявляют травмы на теле, если без сознания — пытаются найти признаки жизни.
• Один из характерных признаков — вид слизистых оболочек. Если травма незначительна, они сохраняют розовый цвет. У того, кто перенес удар электричеством, поверхность тканей приобретает синеватый оттенок, могут появиться бледные пятна.
• Легкость повреждений характеризует и стабильное, равномерное дыхание пострадавшего. О тяжести травмы говорит прерывистое, тяжелое, еле слышное дыхание, срочно нужна первая помощь пострадавшему от электрического тока.
• Пульс. При тяжелых травмах он отсутствует или определяется как слабый, нитевидный.
• Еще один показатель, на который можно ориентироваться — состояние зрачков. В случае тяжелой травмы, они неподвижны, не реагируют на свет, стабильно расширены или сужены. Несмотря на испуг и растерянность очевидцев, первая помощь всем лицам, тяжело пострадавшим от электрического тока, должна быть оказана немедленно.

Техника реанимационных мероприятий

Не являясь медицинским работником, до приезда врача, можно многое сделать для спасения жизни, срочно начав оказание первой помощи при электротравме. Одно из мероприятий — искусственное дыхание. Сделать его, часто значит вернуть человека к жизни.

Пораженный человек часто не может дышать самостоятельно. Без кислорода клетки его мозга будут испытывать голодание, потом начнут отмирать. Вот почему первая помощь пострадавшим от электрического тока нужна еще до приезда врача.

Искусственное дыхание выполняется в таких техниках: воздух интенсивно вдыхается в рот или нос находящегося без сознания человека.

• У уложенного горизонтально, лицом вверх пострадавшего освобождаются от случайно попавших инородных тел дыхательные пути, расстегивается пояс, пуговицы стесняющей грудь одежды. Мешать потоку воздуха может и собственный язык пострадавшего, его нужно разровнять в ротовой полости, освободив горло.
• Голова больного запрокидывается надавливанием ладонью на лоб. Реанимируя его, нужно вдохнуть воздух, и выдохнуть его коротким и сильным толчком в рот больного.
  здри пострадавшего в этот момент закрываются пальцами. Чтобы определить, попадает ли воздух по назначению, достаточно посмотреть на грудную клетку спасаемого: воздух должен расширить его легкие, приподнять грудь. Вдыхать необходимо ритмично, имитируя темп ровно дышащего человека. Чтобы больной выдыхал, нужно в перерывах между вдохами надавливать на его область солнечного сплетения. Эти действия нужно производить до момента, когда человек задышит самостоятельно или приедет врач.
• Когда больной в сознании, первая помощь при ударе электрическим током минимальна: устроить его удобно в горизонтальном положении, освободить дыхательные пути, расстегнуть одежду, укрыть, контролировать пульс и дыхание.

Техника выполнения массажа сердца

Еще одно эффективное реанимационное мероприятие — массаж сердца. Сердечная мышца массируется через грудину для стимуляции кровотока, запуска ее самостоятельных ритмичных сокращений.

Эту технику можно совмещать с искусственным дыханием. Уложенному горизонтально больному делают несколько энергичных вдохов и выдохов. Потом ладони складывают одну на другую, кладут на грудь пострадавшему, и с усилием толкают прямыми руками. Для того, чтобы усилие достигло места назначения, грудная клетка должна опускаться под действием ладоней не менее, чем на 4-5 см.

Между толчками выдерживается небольшая пауза — около половины секунды. Совмещая искусственное дыхание и сердечный массаж, чередуют два вдоха и пятнадцать толчков ладонями. Чередования повторяют в таком темпе, чтобы за 60 секунд выполнить 50 вдохов и 60 толчков массажа.

Несмотря на возможную панику, нужно следить за тем, чтобы вдувание не выполнялось одновременно с толчком. Важно, чтобы оказание первой доврачебной помощи при поражении было эффективным.

Как диагностировать электротравму

Не всегда кто-то видит момент поражения электричеством. Часто очевидцы появляются тогда, когда человек уже без сознания или оно спутано. При воздействии электричества, мышцы пострадавшего сокращаются, провоцируя судороги. Некоторые мышцы, напротив, могут онеметь. Мышцы горла также спазмируются, человек не может прокричать призыв на помощь.

Не в силах разжать ладони под действием тока, беспомощный пострадавший может войти в следующую фазу — его дыхание останавливается, вскоре наступает смерть. Позднее оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока бесполезно.

Пострадавший от тока часто выглядит умершим: он бледен, дыхание и сердцебиение без медицинского оборудования практически не заметны. Очевидны глухота и онемение. Немедленно нужна первая помощь при поражении электрическим током чтобы вывести больного из этого состояния.

Когда травма не привела к потере сознания, больной может находиться в полуобморочном состоянии, страдать от головокружения. Кроме видимых снаружи повреждений в виде синих пятен и ожогов, можно не сомневаться в том, что огромной нагрузке подверглось сердце. Экстремально расширенные за короткое время сосуды выглядят темными полосами.

Что ведет к электротравмам

Опасные для жизни и здоровья ситуации провоцирует пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электричеством. При работе возле потенциально опасных источников электричества, нужно иметь при себе: резиновые перчатки, изолирующие дорожки, подставки, боты из резины или галоши.

Меры безопасности для спасателя

• Несмотря на необходимость экстренных действий, подходить к месту происшествия нужно медленно, внимательно осматриваясь.
• Нельзя голыми руками прикасаться к потерпевшему, пытаться разжать его ладони, удерживающие провод под напряжением. Пригодится подсобный инструмент — топор с сухой ручкой из дерева разрубит провод, не дав электричеству травмировать спасателя. Прекратив действие электрического тока на организм человека, можно приниматься за оказание первой помощи.
• Если одежда пострадавшего не увлажнена, можно оттаскивать его за предметы одежды от источника опасности.

Ожидаемые результаты неотложной помощи при электротравме: восстановление самостоятельного дыхания, улучшение цвета лица, реакция зрачков на свет, появление пульса.

Несмотря на необходимость всестороннего медицинского обследования, лечения и реабилитации, первая помощь при ударе током наиболее важна. От грамотности и своевременности ее оказания зависит жизнь. Независимо от результата оказания доврачебной помощи, обо всех своих действиях необходимо сообщить прибывшим медработникам.

propomosch.ru

4 степени электротравмы, симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего. Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины или сухого дерева). Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания.

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока, также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.). Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, смочить ватку нашатырем и поводить под носом пострадавшего. Вдохнув пары, больной скорее придет в чувство.

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Пока врачи едут, находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (при сохраненном сознании). Можно дать сердечные или успокоительные препараты. Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай.

6. Отсутствие пульса и остановка дыхания требуют незамедлительных реанимирующих действий. Это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

7. На ожоги кожных покровов наложить стерильную и сухую повязку. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь. Легкие ожоги верхнего слоя кожи можно промыть настоем лекарственных трав (ромашки, календулы, череды). А в период лечения несколько раз в день делать травяные примочки, используя приготовленные настои.

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже легкое, дает отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Часто электротравма происходит с ребенком, и первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий — только так вы сможете помочь своему ребенку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет. 

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма — причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек — пациент врача-реабилитолога. 

Будьте внимательны!

azbyka.ru

Общие явления при электротравме

При повреждении нервных клеток наблюдаются потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда трудно освободить пострадавшего от проводника электрического тока.

Состояние пораженного в момент электротравмы может быть тяжелым, он похож на умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, не реагирующие на свет, дыхание и пульс отсутствуют («мнимая смерть»). Только выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пораженного.

Легкие поражения могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией общие явления значительнее: паралич, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь заключается в немедленном прекращении действия электрического тока. Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенных проводах приводит к поражению самого спасателя.

Освободив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения обрабатывают и закрывают повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.

Общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока. Это иногда наблюдается даже у пораженного с легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость). В связи с этим все лица с электротравмой подлежат госпитализации.

В качестве первой помощи можно дать болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, анальгин 0,25 г), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы, мепротан 0,2—0,4 г), сердечные средства (капли Зеленина).

В стационар больного доставляют в положении лежа и тепло укрытым.

Во время транспортировки наблюдение за больными осуществляется особенно внимательно, так как в любое время у них может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся остановкой дыхания, развитием «мнимой смерти», первой помощью является немедленное проведение искусственного дыхания в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание улучшает состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.

Наиболее эффективно искусственное дыхание по принципу рот в рот (16—20 вдохов в минуту). Искусственное дыхание рот в рот удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.

По возможности искусственное дыхание нужно сочетать с введением сердечных средств (2—4 мл кордиамина внутримышечно или внутривенно, 1 мл 10 % раствора кофеина, 1 мл 5 % раствора эфедрина). После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо обильно напоить (вода, чай, компот), тепло укрыть. Не следует давать алкогольные напитки и кофе.

При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, нельзя прекращать искусственное дыхание, оно должно проводиться систематически, настойчиво и непрерывно в течение многих часов.

Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, в первые 5 мин, когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга.

Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50—70 в минуту. Об эффективности массажа судят по появлению пульса на общих сонных артериях. При сочетании искусственного дыхания и массажа сердца на каждое вдувание воздуха в легкие необходимо делать 5—6 надавливаний на область сердца, в основном в период выдоха.

Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуют продолжать до полного восстановления сердечной деятельности и дыхания или появления явных признаков смерти. По возможности массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств (растворы кордиамина и адреналина — по 1 — 2 мл, кофеина — по 1 мл и др.).

Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается.

Это создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего, вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

medbe.ru

Не влезай, убьет!

Такие запрещающие и предупредительные знаки развешиваются на всех электрических приборах, которые работают под высоким напряжением и при большой величине силы тока. Чаще всего электрические травмы возникают в результате неправильного обращения с приборами, электропроводкой. Крайне редко человек может стать жертвой удара атмосферного электрического разряда – молнии.

Оказание первой помощи при электротравме – это залог спасения жизни человека. В любом случае нужно сразу же вызвать бригаду Скорой помощи, а затем проводить неотложные реабилитационные мероприятия. Прежде чем мы поговорим об основных правилах оказания первой помощи, давайте выясним, какие формы этих травм существуют.

Классификация электрических травм

Оказание первой медицинской помощи при электротравме неразрывно связано с формой и степенью тяжести полученных повреждений. При незначительном ударе током у человека могут появиться ожоги. При длительном воздействии источника электрического разряда и сильном напряжении ток проходит внутри и оказывает губительное влияние на центральную нервную систему.

Читайте также:

• Электрофорез с лидазой
• Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике выделяют четыре основные степени электрических травм:

• При получении электротравмы первой степени пострадавший пребывает в сознании, однако оно может быть туманным или полуобморочным. Человек сильно испуган, у него появляется тик. При отсутствии каких-либо видимых повреждений вызывать бригаду Скорой помощи не нужно, через пару часов все симптомы исчезнут произвольно.
• Вторая степень электрической травмы сопровождается потерей сознания. У пострадавшего наблюдаются судорожные явления. Функционирование органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы не затрагивается.
• Электротравмы третьей степени опасны для жизни человека. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, дыхание у него поверхностное, сердечный ритм практически не прослушивается.
• При получении электрических травм четвертой степени чаще всего у человека диагностируется состояние клинической смерти.

После поражения током у потерпевшего может наблюдаться следующая симптоматика:

• нарушение целостности костной ткани с выходом наружу;
• головокружение;
• синюшные кожные покровы губ;
• аритмия;
• снижение уровня артериального давления;
• нарушение зрительной функции;
• ломота во всем теле;
• патологическая усталость;
• амнезия ретроградного типа.

Что касается открытых переломов костной ткани, то такие последствия возникают в результате мгновенного и интенсивного поражения электрическим током.

Важно! Нарушение сердечного ритма может появиться через несколько часов после поражения током даже при благоприятном исходе ситуации. Пациенту лучше в это время находиться под контролем профильных докторов, чтобы избежать появления осложненных последствий.

Первостепенная задача

Если человек получил электрическую травму, в первую очередь нужно исключить воздействующий фактор. По возможности отключите пробки или выдерните из розетки кабель питания электроприбора.

Важно! К пострадавшему нужно приближаться крайне осторожно и не прикасаться к открытым участкам его кожи голыми руками.

Рекомендуется предварительно надеть резиновые диэлектрические перчатки. При отсутствии специальной одежды руки можно обернуть несколькими слоями чистой и сухой ткани. После этого следует срочно вызвать бригаду Скорой помощи.

Если травмированный человек находится в сознании и чувствует себя нормально, то Скорую помощь можно не вызывать. Легкие судороги в мышечных тканях и испуг пройдут через пару-тройку часов.

Если у вас под рукой есть деревянные палки или другие предметы, то передвиньте пострадавшего с их помощью. Передвигаться по земле нужно, не отрывая ног, шаркающими движениями.

ladyspecial.ru

Электротравмы: степени тяжести поражений

Степень тяжести, определяемая для поражения в каждом конкретном случае, зависит от таких факторов как:

• сила тока – в данном случае, чем значительнее уровень показателя воздействия, тем, соответственно, серьезнее повреждения, получаемые пострадавшим;
• длительность воздействия – исходя из фактора воздействия на организм пострадавшего, определяется тяжесть и серьезность его последствий;
• степень сопротивляемости – преимущественно этот фактор определяется особенностями типа кожи и ее общим состоянием на момент поражения током. Так, сухой и толстый кожный покров характеризуется большей сопротивляемостью при подобном воздействии, а также более низкой восприимчивостью в отношении воздействия тока. Если же речь идет о мокрой и тонкой коже, то противостояние воздействующему на нее току у нее значительно ниже.

Электротравмы: виды и симптомы

Медицинская практика определяет конкретную классификацию, каждый из пунктов которой основывается на степени поражения при воздействии электрического тока:

• I степень. В результате поражения током у пострадавшего отмечаются клонические мышечные судороги, при этом он остается в сознании. Для рассматриваемой степени поражения характерно появление у пострадавшего испуга, предобморочного/обморочного состояния, резкой усталости и разбитости. Как правило, все проявления этой степени поражения быстро проходят, первая помощь при электротравме практически не требуется, необходимости в лечении и последующей госпитализации, соответственно, нет.
• II степень. Электротравма данного типа приводит к потере сознания пострадавшего, отмечаются, опять же клонические мышечные судороги, дыхательная и сердечная деятельность поражению не подвергается, функциональность их находится в пределах нормы.
• III степень. Отмечается потеря сознания пострадавшим, помимо этого могут появиться судороги. Дыхательная и сердечная деятельность подвергаются определенным нарушениям.
• IV степень. Особенности поражений электрическим током в этой степени приводят к клинической смерти. Как правило, об актуальности этого варианта электротравмы целесообразно говорить при силе воздействующего тока от 100мА и более.

Первая помощь при электротравме

Под определением первой помощи в данном случае подразумевается оперативная изоляция пострадавшего от воздействия тока. В частности для этого требуется обесточить проводку или, в случае невозможности выполнения этого действия, выбить ее у пострадавшего из рук. Делать это необходимо любыми предметами, не проводящими ток, что позволит обезопасить себя.

При оттаскивании от источника тока пострадавшего, требуется аккуратно ухватиться за его одежду, исключая возможность контакта с открытыми его частями тела. В случае невозможности выполнения этого действия используются резиновые перчатки, наконец, руки можно обмотать, используя какое-либо шерстяное изделие. Во избежание собственного поражения лучше встать на обеспечивающий изоляцию предмет (сухая доска, несинтетическая одежда, резина).

Далее переходят непосредственно к оказанию первой помощи при электротравме, которая, как мы уже определили, требуется при значительных поражениях, то есть, при поражении III или IV степени, судить о которых можно по перечисленным ранее признакам. В частности при таких поражениях требуется стимуляция сердечной деятельности, которая обеспечивается за счет проведения пострадавшему непрямого массажа сердца в комплексе с искусственным дыханием «изо рта в рот». Меры эти подлежат реализации до того момента, пока пострадавший не окажется в состоянии сознания при одновременном восстановлении дыхательной и сердечной деятельности. Само собой разумеется, что прекращается оказание такой помощи и при признаках, указывающих на биологическую смерть человека, пострадавшего от поражения.

В случае воздействия тока в пределах от 1000В и более, любые действия, заключающиеся в оказании первой помощи, производятся исключительно при использовании изолирующей обуви и резиновых перчаток. Подходящей обувью в этом случае станут тапочки, сапоги резиновые, кроссовки с прорезиненной подошвой.

При получении электротравмы II-IV степеней пострадавший, после оказанной ему первой помощи, должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Это также подразумевает под собой необходимость в лечении и наблюдении за его состоянием.

I степень, как мы уже отметили, критичной не является, потому при вызове «скорой помощи», ее бригадой будет решен на месте вопрос относительно необходимости в госпитализации пострадавшего, а также о необходимости в амбулаторном его лечении.

Электротравма: лечение

В случае поражения электрическим током практически всегда делается прививка от столбняка. Исходя из конкретной степени тяжести полученной электротравмы, а также из показаний со стороны больного относительно собственного состояния, назначают соответствующую противошоковую и кислородную терапию. Помимо этого предписываются седативные медпрепараты. В области образования термического ожога («знаков тока», выступающих в качестве указателя входа разряда и его выхода) производится наложение асептической повязки.

Также назначаются ванны, насыщенные перманганатом калия, повязки и УФ-излучение, за счет которых обеспечивается ускорение регенерации кожных покровов при одновременном удалении некротизированных тканей. Уже после того, как некротизированная зона приобретет четкие очертания, выполняется некрэктомия и пластическая операция после нее, направленная устранение ранее полученного дефекта кожи. В случае полного некроза конечности (или конечностей) производится ее (их) ампутация.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Рекомендуемые действия для первой помощи при электротравме

В идеальном варианте, первая помощь при электротравме должна быть оказана сразу же. Это позволит вовремя реанимировать пациента – избавить его от первичного болевого шока и транспортировать в медицинское учреждение. Выделяют следующие действия для оказания первой помощи при электротравме.

1. Выключить источник электропитания – повернуть выключатель, вывернуть пробки, или полностью обесточить помещение, в котором находится пострадавший.
2. Если повреждение произошло из-за электропровода, следует как можно дальше отодвинуть этот провод от человека с помощью сухой палки или стула. Обратите внимание: прикасаться к пострадавшему при включенном токе без защиты категорически запрещено.
3. При точечном повреждении током (разряд молнии, контакт с оголенным проводом) следует найти точки входа и выхода электрического разряда (точки темного цвета) и охладить их влажной салфеткой, после чего перебинтовать.
4. После оказания экстренной помощи при электротравме при любой разновидности поражения электротоком рекомендуется обратиться к врачу-специалисту. Даже если больной жалуется только на общую слабость и недомогание, лучше вызвать врача.

Способы лечения электротравмы после оказания первой помощи

Первая помощь при электротравме заключается в реанимации пострадавшего, в борьбе с угрожающими здоровью человека явлениями, а также в предупреждении осложнений, вызванными электрическим током. После оказания первой помощи при ударе электрическим током следует стабилизировать как физическое, так и психическое состояние больного. Нужно успокоить человека, при необходимости применить обезболивающие средства. Если степень повреждения электричеством незначительна, и вы решили провести лечение в домашних условиях используйте противоожоговый крем «Дермазин», «Пантенол».

Немногие могут сориентироваться на месте и решить, какую первую помощь следует оказать при ударе электрическим разрядом. Соблюдая основные правила оказания первой помощи и лечения пострадавшего от электротравмы, вы сохраните этому человеку жизнь, а также увеличите шансы его полного выздоровления.

vitaportal.ru