Первая помощь при поражении электротоком

Электротравма происходит в тот момент, когда ток проходит через тело человека, что вызывает ожоги внутренних и внешних тканей и других органов. Электропоражение могут вызывать следующие источники: молнии при грозе, сети, электрооборудовании, бытовые приборы, включая мобильные телефоны и оголенные провода в помещении. На серьезность электротравмы влияет ряд факторов: вольтаж, длительность контакта с источником, электропроводность одежды, путь электричества через тело и тип электротока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку вызывает мышечные спазмы.

Признаки удара электрическим током

Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током будет зависеть от симптомов поражения, которые проявляются в зависимости от степени его тяжести. Ток действует на ткань человека в 4-х направлениях: биология, электролитическая реакция, механическое и термическое повреждение.

ологическое проявляется в изменении состав тканей из-за протекания биологические деструктивных процессов с разрушением клеток. Механическое приводит к нарушению целостности кожи и внутренних тканей. Электролитическое — приводит к разложению органической тканевой жидкости и крови от перегрева. Термическое — вызывает ожоги и перегрев сосудов и других жизненно важных внутренних органов, расположенных по пути движения электротока, приводящего к серьёзным функциональным расстройствам.

Самым первым признаком поражения человека током является нахождение его в лежачем положении около источника травмы и возможный запах от горелых волос, одежды или электроприбора.

Потенциальные симптомы поражения включают в себя:

• обморок и другие формы потери сознания;
• мышечные спазмы;
• онемение или покалывание;
• проблемы с дыханием;
• головная боль;
• проблемы со зрением или слухом;
• ожоги в месте удара;
• припадки;
• аритмия.

Порядок действий оказания первой помощи

После поражения электротоком, спасение человека зависит от реакции окружающих и их способности выполнить квалифицированные мероприятия. Первая помощь пострадавшему при поражении электрическим током заключается в изоляции от источника тока. При этом руководствуются такими принципами: правильность, целесообразность и быстрота. Спасателям нужно проявлять осторожность, при контакте с источниками тока, иначе можно оказаться в положении пострадавшего.

Кроме того очень важно понимать, что любая помощь не может заменить врачебную и должна оказываться только до прибытия медперсонала.

Освобождение пострадавшего от источника тока

При электропоражении требуется быстро провести изоляцию потерпевшего от воздействия источника травмы, поскольку продолжительность контакта с организмом определяет степень тяжести травм. Действующими государственными нормами по безопасности в электроустановках обозначены методы помощи от удара электротоком: при поражении на уровне земле, выше 0-уровня, днем и ночью, при эксплуатации электрооборудовании до и свыше 1000 В.

Первая помощь при поражении электрическим током:

1. Нужно обесточить силовые установки от напряжения источника удара. Касание частей электрооборудования под воздействием тока приводит к судорожному сокращению мышц, поэтому человек может сжимать руками кабель настолько крепко, что разжать их очень сложно. Поэтому спасатель обязан очень быстро отключить электросети с использованием любого отключающего предмета. Если пострадавший расположен высоко над уровнем земли, то принимают меры, чтобы он не упал.
2. Если нет возможности снять напряжение, то принимают меры, чтобы отделить человека от источника тока. При этом спасателю нельзя напрямую дотрагиваться к больному и оборудованию под напряжением. Кроме того, если спасатель будет стоять в зоне токового растекания, потребуется принять меры чтобы не попасть под шаговое напряжение.
3. В сетях до 1000 В используют схему: канат, сухое дерево или аналогичный сухой, не токопроводящий инструмент. Допускается применить для этого сухую одежду пострадавшего. Эту процедуру лучше проводить в диэлектрических перчатках или просто накрыть руку сухой тканью.


4. Можно отключить напряжение, перерубив кабель топором, при условии, что его рукоятка будет из сухого дерева или делают разрыв в сети, другим электробезопасным инструментом с изолирующими ручками. Если есть сомнения в своей безопасности или у инструмента не будет изолирующей рукоятки, то оборачивают его сухой тканью.
5. При наличии 3-х фазного напряжения, перерубают провода по-фазно, расположившись на сухом непроводящем материале или иным способом изолировав себя от земли.

Вызов скорой помощи

Следующий обязательный шаг по спасению потерпевшего — вызов неотложки или сразу отвести пострадавшего в больницу. Это сделать необходимо, даже если у потерпевшего отсутствуют видимые ожоги и травмы. Воздействия электротока тока вызывают нарушения в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, которые чрезвычайно опасны и имеют далеко идущие негативные последствия для здоровья человека.

Действия при ударе электрическим током до приезда скорой помощи, должны быть направлены на диагностику тяжести состояния потерпевшего по следующим ключевым признакам:

1. Сознание — ясное, нарушенное или его отсутствие.
2. Состояние дыхания, нарушенное или отсутствует.
3. Изменение окраса губ— нормальный или синюшный.
4. Сердечный ритм или пульс — брадикардия до 60 ударов в минуту,
   нормокардия от 60 до 90 ударов в минуту, тахикардия 90 ударов и выше или отсутствие. Определяют его на лучевой артерии руки или на шеи.
5. Состояние зрачков: узкие/широкие, последние сигнализируют о нарушении кровоснабжения мозга.

Первые шаги

Достаточность мероприятий по оказанию медицинской помощи от того в каком состоянии находился потерпевший. Если он в сознании, его укладывают на спину, укрывают одеялом или теплыми вещами и обеспечивают покой до прибытия врачей, при этом постоянно контролируя его состояние.

Если больной находится бес сознания, но у него устойчивое дыхание и пульс, его также
удобно укладывают и расстегнув верхнюю одежду, создают приток воздуха.

Если он без сознания — дают понюхать нашатырь, смачивают лицо водой и обеспечивают покой. Если у больного плохое судорожное дыхание, начинают выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обработка ожоговых ран

Может показаться странным, но при электроожоге боль потерпевший не чувствует, поскольку обожженная ткань утрачивает чувствительность.

Обуглившись, ткани из-за большей сопротивляемости, вроде как завариваются. Если пострадавший и источник поражение соприкасались не очень плотно, ожоги появляются только в местах входа/выхода электротока. Если ток проходит несколькими путями, то появится много ожогов.

Самыми сложными бывают ожоги рук и ног. Если глубина поражения большая, то будет образовываться много гангренозной ткани с выбросом в кровь миоглобина, способного за несколько дней полностью заблокировать работу почек.

Электроожоги имеют 3 степени тяжести. Признаки и симптомы, а также назначаемая первая помощь зависят от тяжести, полученных ожогов. Признаки и симптомы включают в себя:

1. Ожоги первой степени: отечность, покраснение кожи и боль.
2. Ожоги второй степени: отек кожи, белый или обугленный внешний вид, волдыри и сильная боль.
3. Ожоги третьей степени являются серьезными, симптомы включают в себя: сильная боль, обугливание кожи и шок.

Советы по оказанию первой помощи при электрических ожогах:

1. При тяжелых ожогах осторожно снимают с пострадавшего одежду.
2. Недопустимо прикасаться руками к ожогам или смазывать их чем бы то ни было, иначе загрязненная рана начнет гноиться и долго будет не заживать.
3. Рану перевязывают подобно любой ране, накрывают ее стерилизованной повязкой или чистой проглаженной тканью, сверху накладывают слой ваты и закрепляют бинтом.
4. Для оказания профессиональной медицинской помощи больного направляют в лечебное учреждение.

Помощь для преодоления шока

Сильное раздражение электротоком вызывает ответную реакцию нервной системы человека на нарушение кровообращения, дыхания, повышение кровяного давления в форме электрического шока. При этом больной в шоке может передвигаться и даже некоторое время работать, тем не менее, если не оказать серьезную медицинскую помощь, возможно смертельный исход.

Шок имеет 2 фазы: возбуждения и торможения с истощением нервной системы.

В последнем случае учащается пульс, дыхание и деятельность сердца ослабевают и возникает полная апатия к окружающему, при этом пострадавший находится в сознании. Такое состояние может длиться от часа до суток и заканчивается легальным исходом. В случае тяжелой формы электрошока выполняют искусственное дыхание и вызывают скорую помощь.

Выполнение искусственного дыхания

Искусственное дыхание предназначено подать воздух в легкие, для обеспечения адекватной оксигенации крови при затруднении или аномальных дыхательных движениях. Используемый метод называется из уст в уста, который заключается в подаче сжатого воздуха в дыхательные пути потерпевшему с использованием принудительного выдоха спасателя.

Техника искусственного дыхания:

1. Проверяют рот и удаляют инородные тела, остатки пищи и упавшие зубные протезы.
2. Укладывают пострадавшего на спину, вытягивая шею, таким образом, чтобы язык не закрывал поступление воздуха в дыхательные пути.
3. Открываю рот и закрывают нос больному, сжимая пальцами, чтобы предотвратить выход воздуха через него.
4. Делают глубокое дыхание, задерживая воздух в легких.
5. Прикладывают губы ко рту пострадавшего, избегая утечек воздуха.
6. Сильно и глубоко выдыхают воздух, наблюдая, поднята ли грудь пострадавшего, чтобы проверить, эффективно ли искусственное дыхание.
7. Открывают рот, чтобы дать возможность раненому выдохнуть.
8. Повторяют технику, поддерживая частоту 20 вдохов в минуту у детей и от 12 до 14 у взрослых.

Непрямой массаж сердца

Если при диагностике откажется, что у раненого остановилось сердце выполняют непрямой массаж сердца, перед этим укладывают пострадавшего на твердую поверхности лежа на спину, с вытянутыми конечностями. Спасатель становится на колени с одной стороны.

Алгоритм выполнения непрямого массажа сердца:

1. Помещают ладонь руки в центр груди человека, а на нее крест на крест сверху ставят другую руку сверху и давят на грудную клетку, чтобы она опустилась 5–6 см с постоянной скоростью от 100-120 надавливаний в минуту.
2. После каждых 30 надавливаний делают 2 спасательных вдоха.
3. Аккуратно наклоняют голову пострадавшего и поднимают подбородок двумя пальцами. Закрывают пальцами нос и вдувают воздух в нос рот в течение приблизительно 1 секунды.
4. Проверяют, что их грудь поднимается.
5. Выполняют с циклами по 30 компрессий грудной клетки с 2 дыхательными движениями до тех пор, пока человек не начнем дышать самостоятельно или не придет скорая помощь.

Каждый год в России, более тысячи человек умирают от полученных электрических травм. Статистика электротравматизма тоже не добавляет позитива — 49% несчастных случаев с электро травмами, приводят к летальному исходу. Многие смерти можно было бы предотвратить, если бы были созданы безопасные условия в быту и на промышленных объектах, а также оказана надлежавшая доврачебная помощь.

Источник: rusenergetics.ru

Причины и последствия

Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:

1. Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
2. Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
3. Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
4. Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
5. На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
6. Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)

Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.

Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.

Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.

Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:

• Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
• При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
• Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
• 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.

Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.

Основные симптомы

Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.

Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.

Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.

Если человек в сознании, он может пожаловаться на боль во всем теле, чувство онемения в конечностях. Кроме того, возможно спутанное сознание и непонятная речь из-за шока.

Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение.  Поражение периферической нервной системы определяется  прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.

Симптомы поражения электрическим током:

• Неожиданное падение человека на улице;
• Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
• Потеря сознания;
• Судороги;
• Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
• Изменение кожной чувствительности;
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
• Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Что делать

Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.

С чего следует начать:

Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса). Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.

Оказание доврачебной помощи

При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь;
2. Оценить состояние дыхательной и сердечно – сосудистой системы. Легко похлопать человека по плечу, задать элементарные вопросы («Вы меня слышите» или «Как ваше имя»). Если человек не отвечает, отсутствует экскурсия грудной клетки и пульс на крупных артериях (шея), то следует приступать к реанимационным мероприятиям:
3. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, освободить дыхательные пути от рвотных масс, намотав на палец чистый носовой платок или кусок ткани.
4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (Тройной прием Сафара);
5. Расположить выпрямленные в локтях руки (ведущая рука кверху) на 2 пальца выше от мечевидного отростка;
6. Производят 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца.
7. Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую;
8. Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась, ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
9. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции;
10. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Дополнительные советы от МЧС России:

1. Прежде чем помогать пораженному электротоком, обеспечьте свою безопасность – используйте резиновые обувь и перчатки.
2. Для снятия с человека оголенного электропровода используйте дерево или пластик.
3. Оттащите пострадавшего от места касания электропроводом земли или пола.
4. Вызовите «скорую помощь».
5. Определите наличие пульса на сонной артерии.
6. Если признаки жизни отсутствуют, проведите сердечно-легочную реанимацию (при условии, что вы умеете это делать!).
7. Если дыхание и сердцебиение восстановлены, переверните пораженного током набок.
8. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до приезда «скорой».

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.

К запретам также относятся следующие действия:

• Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
• Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
• Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.

Источник: fireman.club

Если человек попал под действие электрического тока, то самостоятельно он не сможет разорвать контакт. Поэтому без вашей помощи здесь не обойтись. Нельзя терять ни секунды, ведь чем дольше он будет находиться под напряжением, тем тяжелыми будут последствия. Нижеописанные способы пригодны для напряжения ниже 400 В.

1. В первую очередь необходимо освободить пострадавшего от постоянного воздействия тока всеми доступными способами. Наиболее простой и безопасный способ – отключение автоматического выключателя или рубильника в распределительном щитке. Этот метод, к сожалению, не всегда самый быстрый, поскольку электрощиток может находиться или далеко, или в недоступном месте (на многих предприятиях и фирмах он размещен в закрытом на ключ подвале). В таком случае лучше самостоятельно освободить пострадавшего от токоведущих элементов. Не забывайте при этом соблюдать технику безопасности, дабы не превратиться из спасателя в жертву.
2. Запомните, что к человеку, попавшему под действия электрического тока, запрещено не только прикасаться голыми руками, но и приближаться к нему не следует. Если поблизости есть доска или толстая палка, то воспользуйтесь ей, чтобы отбросить его и таким образом освободить от воздействия тока. Следует учесть, что палка должна быть сухой, иначе еще одно поражение током неизбежно.
3. Нет ничего подходящего поблизости? Попробуйте оттащить пострадавшего за одежду, обернув при этом свои руки пластиковым пакетом. В крайнем случае, и только при условии, что одежда пострадавшего сухая, его можно попробовать оттянуть незащищенными руками.
4. Если возле вас есть острый предмет (обязательно с изолированной ручкой), то перерубите им токоведущий провод. Это может быть лопата или топор с сухим черенком. Несмотря на то, что данный метод рекомендуется многими руководствами по технике электробезопасности, он довольно опасный. Дело в том, что при рубке токоведущего провода происходит короткое замыкание, сопровождающееся электрической дугой. Будьте осторожны, если используете этот способ, так как можно обжечь не только кожу, но и сетчатку глаз. Рубя кабель, обязательно закрывайте глаза.
5. Освободив пострадавшего от воздействия постоянного электрического тока, необходимо оказать ему первую помощь и вызвать врача.

Рассмотрим правильный порядок действий оказания помощи.

1. В первую очередь уложите пострадавшего на ровную поверхность, желательно с мягкой подстилкой, и начните растирать конечности. Если требуется, то освободите ротовую и носовую полости от слизи и крови.
2. Затем ослабьте пояс, снимите или хотя бы расстегните всю верхнюю одежду, чтобы обеспечить свободный приток свежего воздуха. Также откройте двери и окна в помещении. Если пострадавший в сознании, то рекомендуется дать ему сердечное или успокаивающее средство. Если же он без сознания, то дайте ему понюхать нашатырный спирт и обрызгайте холодной водой лицо.
3. К сожалению, довольно часто последствия прямого контакта с электрическим током более серьезные. Например, отсутствие дыхания, отсутствует или проявляется с перебоями пульс, бледно-синяя кожа. Такая ситуация требует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Эти процедуры должен знать каждый еще со школьных лет.
4. Если пострадавший остался жив и не наблюдается никаких отклонений здоровья, то все равно необходимо показать его врачу. Это связанно с тем, что последствия поражения электрическим током могут проявляться через некоторое время.

Источник: zen.yandex.ru

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:

• сердечно-легочную реанимацию;
• обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..

5. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

1. Сознание, определяется визуально.
2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

5. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

• Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
• Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

• Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
• Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
• Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

• Применение реанимационной методики.
• Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
5. Освободите путь для пассивного выдоха.
6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Источник: www.asutpp.ru

Что такое поражение электрическим током

Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма и гибели. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травма от электротока, случающаяся из-за природных атмосферных явлений, происходит редко.

В специализированных помещениях на предприятии обязательно должна быть инструкция по электробезопасности с очередностью первой сестринской помощи при поражении сотрудника током с картинками и схемами.

Признаки

Если потерял сознание пострадавший без свидетелей, то определить причину состояния можно по основным признакам поражения электрическим током:

1. Рядом находятся оголенные электропровода.
2. Остаются раны от входного отверстия.
3. Пульс и дыхание прерывистые.
4. Кожные покровы, губы имеют синеватый оттенок.

Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся:

• головокружение;
• спазм голосовых связок;
• инфаркт миокарда;
• судороги;
• остановка сердца;
• потеря сознания.

Действия при поражении электрическим током

Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь. Действия при поражении человека электрическим током:

1. Выдернуть поврежденный прибор от сети, перекусить провод пассатижами, перерубить топором, не касаясь его. Можно воспользоваться сухими резиновыми перчатками, тканью, деревянным предметом.
2. Если нет возможности обесточить источник поражения – нужно за край одежды вытянуть человека на несколько метров. Нельзя дотрагиваться голыми руками до его кожи.
3. Оценить эмоциональное и физическое состояние больного. Травма от электротока вызывает сильный шок, сопровождающийся галлюцинациями.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Сильнее всего страдают головной мозг и сердце, наблюдается нарушение ритма, которое приводит к прекращению дыхания, поэтому важно начать оказание помощи при поражении электрическим током в первые минуты после происшествия. Действия человека, оказавшегося рядом с пораженным током, зависят от степени состояния больного и сложности его повреждений, проводятся в следующей последовательности:

1. Если сознание присутствует – надо поместить на твердую поверхность, обеспечить покой, кожу вокруг ожогов смазать йодом 5% или марганцовкой, наложить чистую сухую повязку поверх ожогов. Нужно дать болеутоляющий препарат Анальгин или Аспирин, несколько (25-30) капель валерьянки, разведенной в воде.
2. Если человек в обмороке, но пульс прощупывается в районе сонной артерии, то первая помощь при электротравме выполняется до приезда врачей. Нужно освободить от сдавливающей одежды, привести в сознание нашатырным спиртом, согреть.
3. Во время потери сознания и клинической смерти нужно реанимировать, производя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, если мышцы рта спазмированы.

Вот краткое описание первых мер при поражении электрическим током. Непрямой массаж сердечной мышцы проводится попеременно с вдыханием воздуха. Голова запрокидывается назад, рот освобождается от инородных предметов. На губы кладут индивидуальную насадку для проведения процедуры, нос зажимают и делают 5 сильных вдохов. Затем проводят 10 толчков прямыми, положенными друг на друга руками в области солнечного сплетения.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

После прибытия специалистов проводится дополнительная оценка состояния больного на данный момент и качества доврачебной манипуляции. Если первая мед. помощь при поражении током не дала результатов – действия продолжаются с использованием специальных средств. Вместо искусственного дыхания подключают переносной аппарат для вентиляции легких, через который подается кислород.

Реанимация при поражении электрическим током

Когда реанимация при поражении электрическим током не имеет результатов после 4-5 минут, усилить эффект поможет внутрисердечная, внутривенная или внутримышечная инъекция адреналина 0,1%, раствор строфантина 0,05%, смешанного с 20 мл глюкозы 40%. Если сознание восстановлено, то человека укладывают на бок и медсестра дает ему противошоковые, обезболивающие препараты, обеспечивающие нормальную работу сердца. В таком состоянии, когда оказана первая помощь при поражении током, он готов к транспортировке в больницу.

Источник: sovets.net