Электротравма — это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).
Оглавление: Причины электротравмы Симптомы электротравмы Первая помощь при электротравме
Причины электротравмы
Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.
Обычно человек поражается в случае:
- использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
- несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
- удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.
Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.
Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.
Симптомы электротравмы
Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:
- контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
- термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.
Местный ожог врачи делят по стадиям течения:
- В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
- Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
- В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
- Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).
Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока. Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.
Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.
При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.
Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.
В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.
У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:
- акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
- вялость, сонливость, апатичность;
- снижение артериального давления;
- амнезия;
- нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).
Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.
Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.
Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.
Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.
При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.
Первая помощь при электротравме
Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:
- прекращение воздействия электротока;
- оказание первой медицинской помощи;
- оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.
В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:
- обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
- отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
- оттаскивания пострадавшего в безопасное место.
Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока. При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик. Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.
Важно: следует помнить, что если источник тока — лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.
После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.
Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:
- анальгетики — от парацетамола до морфина;
- препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
- противосудорожные средства — диазепам;
- препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
- антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.
Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.
В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.
Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
24,629 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
- бытовые;
- производственные;
- экологические.
- изменения кожных покровов (покраснение, разрывы и расслоение ткани);
- ожог на месте воздействия тока;
- образование пузырей без жидкости;
- омертвление пораженных участков;
- поражение глубоких тканей (обугливание).
- потеря сознания и памяти;
- бледность кожи и посинение губ;
- нарушение координации и рефлексов;
- апатия, сонливость;
- понижение давления;
- нарушение ритма сердца;
- нарушение зрения;
- усталость.
- с помощью деревянного, пластмассового или резинового предмета переместить тело пострадавшего в безопасное место;
- при отсутствии дыхания и пульса, помощь заключается в проведении мероприятий по реанимации;
- обработать ожоги и наложить сухую повязку;
- первая медицинская помощь при электротравме включает применение обезболивающих, успокоительных и средств, стимулирующих работу сердца;
- немедленно вызвать медицинских работников для оказания помощи при электротравме.
- оставлять одного травмированного;
- помещать пострадавшего в землю (возможно переохлаждение);
- использовать для лечения алкоголь и напитки, в которые входит кофеин.
- сила тока – в данном случае, чем значительнее уровень показателя воздействия, тем, соответственно, серьезнее повреждения, получаемые пострадавшим;
- длительность воздействия – исходя из фактора воздействия на организм пострадавшего, определяется тяжесть и серьезность его последствий;
- степень сопротивляемости – преимущественно этот фактор определяется особенностями типа кожи и ее общим состоянием на момент поражения током. Так, сухой и толстый кожный покров характеризуется большей сопротивляемостью при подобном воздействии, а также более низкой восприимчивостью в отношении воздействия тока. Если же речь идет о мокрой и тонкой коже, то противостояние воздействующему на нее току у нее значительно ниже.
- I степень. В результате поражения током у пострадавшего отмечаются клонические мышечные судороги, при этом он остается в сознании. Для рассматриваемой степени поражения характерно появление у пострадавшего испуга, предобморочного/обморочного состояния, резкой усталости и разбитости. Как правило, все проявления этой степени поражения быстро проходят, первая помощь при электротравме практически не требуется, необходимости в лечении и последующей госпитализации, соответственно, нет.
- II степень. Электротравма данного типа приводит к потере сознания пострадавшего, отмечаются, опять же клонические мышечные судороги, дыхательная и сердечная деятельность поражению не подвергается, функциональность их находится в пределах нормы.
- III степень. Отмечается потеря сознания пострадавшим, помимо этого могут появиться судороги. Дыхательная и сердечная деятельность подвергаются определенным нарушениям.
- IV степень. Особенности поражений электрическим током в этой степени приводят к клинической смерти. Как правило, об актуальности этого варианта электротравмы целесообразно говорить при силе воздействующего тока от 100мА и более.
- Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
- Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.
- общебиологическое воздействие.
- тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.
- По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
- По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
- Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
- Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.
- головокружение
- нарушении зрения
- разбитость
- усталость
- иногда возбуждение
- ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)
- Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
- Время его воздействия.
- Локализации и направленность поражения.
- Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
- Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
- Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
- Мгновенная смерть.
- Перемещение больного в безопасное место.
- Наложение сухих повязок на поврежденные области тела.
- Если дыхание не наблюдается, и не прощупывается пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы, во время которого следует проводить дыхание «рот в рот» (искусственное дыхание).
- Если доступна аптечка, пострадавшему можно принять привычное, не приводящее к аллергии обезболивающее, сердечные капли. Ожоги нужно прикрыть стерильной салфеткой или марлевой повязкой. На этом можно завершить оказание непрофессиональной первой помощи пострадавшим от электрического тока.
- Прекратив действие электричества на организм травмированного человека, вызвав врача и уложив потерпевшего горизонтально, нужно осмотреть его. Сознание может быть в норме, отсутствовать или быть спутанным. Если человек в сознании, у него выявляют травмы на теле, если без сознания — пытаются найти признаки жизни.
- Один из характерных признаков — вид слизистых оболочек. Если травма незначительна, они сохраняют розовый цвет. У того, кто перенес удар электричеством, поверхность тканей приобретает синеватый оттенок, могут появиться бледные пятна.
- Легкость повреждений характеризует и стабильное, равномерное дыхание пострадавшего. О тяжести травмы говорит прерывистое, тяжелое, еле слышное дыхание, срочно нужна первая помощь пострадавшему от электрического тока.
- Пульс. При тяжелых травмах он отсутствует или определяется как слабый, нитевидный.
- Еще один показатель, на который можно ориентироваться — состояние зрачков. В случае тяжелой травмы, они неподвижны, не реагируют на свет, стабильно расширены или сужены. Несмотря на испуг и растерянность очевидцев, первая помощь всем лицам, тяжело пострадавшим от электрического тока, должна быть оказана немедленно.
- У уложенного горизонтально, лицом вверх пострадавшего освобождаются от случайно попавших инородных тел дыхательные пути, расстегивается пояс, пуговицы стесняющей грудь одежды. Мешать потоку воздуха может и собственный язык пострадавшего, его нужно разровнять в ротовой полости, освободив горло.
- Голова больного запрокидывается надавливанием ладонью на лоб. Реанимируя его, нужно вдохнуть воздух, и выдохнуть его коротким и сильным толчком в рот больного. Ноздри пострадавшего в этот момент закрываются пальцами. Чтобы определить, попадает ли воздух по назначению, достаточно посмотреть на грудную клетку спасаемого: воздух должен расширить его легкие, приподнять грудь. Вдыхать необходимо ритмично, имитируя темп ровно дышащего человека. Чтобы больной выдыхал, нужно в перерывах между вдохами надавливать на его область солнечного сплетения. Эти действия нужно производить до момента, когда человек задышит самостоятельно или приедет врач.
- Когда больной в сознании, первая помощь при ударе электрическим током минимальна: устроить его удобно в горизонтальном положении, освободить дыхательные пути, расстегнуть одежду, укрыть, контролировать пульс и дыхание.
- Несмотря на необходимость экстренных действий, подходить к месту происшествия нужно медленно, внимательно осматриваясь.
- Нельзя голыми руками прикасаться к потерпевшему, пытаться разжать его ладони, удерживающие провод под напряжением. Пригодится подсобный инструмент — топор с сухой ручкой из дерева разрубит провод, не дав электричеству травмировать спасателя. Прекратив действие электрического тока на организм человека, можно приниматься за оказание первой помощи.
- Если одежда пострадавшего не увлажнена, можно оттаскивать его за предметы одежды от источника опасности.
- Выключить источник электропитания – повернуть выключатель, вывернуть пробки, или полностью обесточить помещение, в котором находится пострадавший.
- Если повреждение произошло из-за электропровода, следует как можно дальше отодвинуть этот провод от человека с помощью сухой палки или стула. Обратите внимание: прикасаться к пострадавшему при включенном токе без защиты категорически запрещено.
- При точечном повреждении током (разряд молнии, контакт с оголенным проводом) следует найти точки входа и выхода электрического разряда (точки темного цвета) и охладить их влажной салфеткой, после чего перебинтовать.
- После оказания экстренной помощи при электротравме при любой разновидности поражения электротоком рекомендуется обратиться к врачу-специалисту. Даже если больной жалуется только на общую слабость и недомогание, лучше вызвать врача.
okeydoc.ru
Причины
Травмы, полученные при поражении электрическим током, подразделяются на:
Основной причиной получения бытовой или производственной электротравмы считается нарушение привил безопасной эксплуатации приборов и электроустановок.
Экологическая электротравма происходит из-за воздействия на организм человека разряда тока, вызванного ударом молнии во время грозы.
Число травм, полученных из-за поражения электротоком в быту, постоянно растет. Происходит это из-за возрастающего количества приборов, работающих от сети, появляющихся в нашем доме. Травма, произошедшая с ребенком, происходит от любопытства и незнания последствий применения им приборов не по назначению.
Симптомы
При получении электротравмы человек приобретает повреждение всего организма, и первая помощь при электротравме должна быть оказана немедленно. Признаки поражения током условно подразделяют на общие и местные.
Местные симптомы:
Общие признаки:
Потеря сознания и вялость организма часто помогает прекратить воздействие тока, т.е. устраниться от источника. Но при падении возможны дополнительные повреждения – переломы, раны, ссадины.
Особенностью травмы является позднее появление симптомов. Чаще всего пострадавший быстро приходит в сознание и чувствует себя относительно хорошо, но через несколько часов может возникнуть аритмия, нарушение дыхания, проявление глазных травм – отслоение сетчатки или катаракта. Поэтому после оказания первой медицинской помощи при электротравмах незамедлительно обратитесь в специализированное учреждение, не нужно надеяться на показания пострадавшего и заверения, что самочувствие удовлетворительное.
При характеристике поражений молнией признаки проявляются интенсивнее: возможен паралич, судороги, остановка сердца и дыхания, потеря слуха и невозможность говорить.
Первая помощь
Помощь при электротравмах должна быть направлена на прекращение воздействия тока на организм – обесточивание электрического прибора.
Далее ПМП оказывается по мере осмотра тела пострадавшего:
Травмированного следует уложить на ровную поверхность на бок. Под голову положить валик, и освободить тело от стесняющей одежды. Желательно чтобы открытые участки тела соприкасались с землей для создания эффекта заземления.
Реанимация при электротравме проводится параллельно с введением внутримышечно 1мл «Лобелина» (1%) или «Цититона» с добавлением внутривенно 500мл глюкозы (5%).
После оказания первой помощи при электротравмах доставлять пострадавшего в стационар необходимо только в горизонтальном положении, укрыв одеялом.
Оказание ПМП при электротравмах экологического происхождения практически не отличается от приведенной выше схемы.
Если произошла электротравма с участием нескольких человек, то неотложная помощь, прежде всего, оказывается пострадавшему в более тяжелом состоянии.
Для пострадавших, которые не нуждаются в реанимационных мероприятиях, доврачебная помощь состоит из наложения сухой повязки на пораженные места. Все остальные мероприятия проведут специалисты.
При оказании помощи категорически запрещается:
Выздоровление после получения повреждений, во многом зависит от квалифицированно оказанной ПМП.
perelomanet.ru
Электротравмы: степени тяжести поражений
Степень тяжести, определяемая для поражения в каждом конкретном случае, зависит от таких факторов как:
Электротравмы: виды и симптомы
Медицинская практика определяет конкретную классификацию, каждый из пунктов которой основывается на степени поражения при воздействии электрического тока:
Первая помощь при электротравме
Под определением первой помощи в данном случае подразумевается оперативная изоляция пострадавшего от воздействия тока. В частности для этого требуется обесточить проводку или, в случае невозможности выполнения этого действия, выбить ее у пострадавшего из рук. Делать это необходимо любыми предметами, не проводящими ток, что позволит обезопасить себя.
При оттаскивании от источника тока пострадавшего, требуется аккуратно ухватиться за его одежду, исключая возможность контакта с открытыми его частями тела. В случае невозможности выполнения этого действия используются резиновые перчатки, наконец, руки можно обмотать, используя какое-либо шерстяное изделие. Во избежание собственного поражения лучше встать на обеспечивающий изоляцию предмет (сухая доска, несинтетическая одежда, резина).
Далее переходят непосредственно к оказанию первой помощи при электротравме, которая, как мы уже определили, требуется при значительных поражениях, то есть, при поражении III или IV степени, судить о которых можно по перечисленным ранее признакам. В частности при таких поражениях требуется стимуляция сердечной деятельности, которая обеспечивается за счет проведения пострадавшему непрямого массажа сердца в комплексе с искусственным дыханием «изо рта в рот». Меры эти подлежат реализации до того момента, пока пострадавший не окажется в состоянии сознания при одновременном восстановлении дыхательной и сердечной деятельности. Само собой разумеется, что прекращается оказание такой помощи и при признаках, указывающих на биологическую смерть человека, пострадавшего от поражения.
В случае воздействия тока в пределах от 1000В и более, любые действия, заключающиеся в оказании первой помощи, производятся исключительно при использовании изолирующей обуви и резиновых перчаток. Подходящей обувью в этом случае станут тапочки, сапоги резиновые, кроссовки с прорезиненной подошвой.
При получении электротравмы II-IV степеней пострадавший, после оказанной ему первой помощи, должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Это также подразумевает под собой необходимость в лечении и наблюдении за его состоянием.
I степень, как мы уже отметили, критичной не является, потому при вызове «скорой помощи», ее бригадой будет решен на месте вопрос относительно необходимости в госпитализации пострадавшего, а также о необходимости в амбулаторном его лечении.
Электротравма: лечение
В случае поражения электрическим током практически всегда делается прививка от столбняка. Исходя из конкретной степени тяжести полученной электротравмы, а также из показаний со стороны больного относительно собственного состояния, назначают соответствующую противошоковую и кислородную терапию. Помимо этого предписываются седативные медпрепараты. В области образования термического ожога («знаков тока», выступающих в качестве указателя входа разряда и его выхода) производится наложение асептической повязки.
Также назначаются ванны, насыщенные перманганатом калия, повязки и УФ-излучение, за счет которых обеспечивается ускорение регенерации кожных покровов при одновременном удалении некротизированных тканей. Уже после того, как некротизированная зона приобретет четкие очертания, выполняется некрэктомия и пластическая операция после нее, направленная устранение ранее полученного дефекта кожи. В случае полного некроза конечности (или конечностей) производится ее (их) ампутация.
Поделиться статьей:
simptomer.ru
Краткая характеристика электричества
Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.
Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.
Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.
Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.
Эффекты действия электричества на человека
Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:
Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см2, а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см2.
Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.
Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.
Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.
Виды электротравм
Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.
Читайте подробно: виды электротравм.
Симптомы электротравмы
Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.
Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.
Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.
Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:
Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.
Степени электротравм
Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:
Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов.
Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.
neotlozhnaya-pomosch.info
Повреждение тканей в процессе действия электрического тока называется электротравмой. Причиной ее получения может стать удар молнии или контакт с источником тока, потому важно знать, как осуществляется первая помощь при электротравмах. Оказание тех или иных мероприятий зависит от интенсивности тока и продолжительности его поражения, однако во многом они одинаковы.
Первая доврачебная помощь при электротравме
Перед тем как приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить течение тока, разрубив провода сухой палкой или выключив рубильник. Чтобы предотвратить поражение электричеством, человек, пытающийся спасти пострадавшего, должен надеть резиновые или шерстяные перчатки. Обезопасить себя можно, обмотав сухой тканью руки.
Оказание первой помощи при электротравмах
Меры по спасению пораженного предусматривают следующие действия:
Полностью полагаться на свои силы не стоит. Нужно в срочном порядке доставить пораженного в больницу, поскольку велика вероятность вторичной остановки сердца.
Первая медпомощь при электротравмах
Во время перевозки больного в больницу продолжают проводить реанимационные мероприятия. Прекращать осуществление дыхания «рот в рот» нужно только при нормализации самостоятельного дыхания или обнаружении явных проявлений смерти.
Параллельно с реанимационными действиями под кожу вводят один миллилитр лобелин (1%) или цититон, также вкалывают внутривенно пятьсот миллилитров глюкозы (5%) или ее аналогов.
Электротравма после удара молнией – первая помощь
Действия по спасению почти не отличаются от ранее приведенных. Главное – не пытаться засыпать пострадавшего землей, поскольку это может стать причиной переохлаждения, затруднения дыхания и процесса кровообращения.
Если молния поразила сразу нескольких человек, то первая медицинская помощь при электротравме оказывается, в первую очередь, находящимся в состоянии клинической смерти. Пораженных, которым не нужна реанимация, лучше не трогать, а подождать приезда кареты скорой помощи. Самостоятельно можно наложить сухую марлю на поврежденные места.
womanadvice.ru
Классификация электротравм
По характеру поражения можно выделить следующие виды электротравм.
— Местные повреждения проявляются в ожоговых повреждениях кожных покровов, мягких тканей, связок, электроофтальмии (поражения наружных оболочек глаза), металлизации кожных покровов. Местные электротравмы характеризуются появлением электрических знаков на теле — резко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета, появляющиеся в местах соприкосновения с источниками тока.
— Общие травмы сопровождаются поражением электрическим током мышечных групп, проявляющимся в судорогах, параличах сердца, дыхания.
В зависимости от степени тяжести все виды электротравм подразделяют на четыре степени.
— Травмы I степени тяжести проявляются судорогами без потери сознания. Также наблюдается побледнение кожных покровов, общее возбуждение, одышка, головная боль, подъем кровяного давления. Уже после прекращения действия травматического шока пострадавший начинает испытывать боль.
— Травмы II степени тяжести сопровождаются тоническими судорогами и потерей сознания. При второй степени электротравмы у пострадавших наблюдается снижение артериального давления, незначительные расстройства в работе дыхательной системы. Нередко наблюдается сердечная аритмия, шок.
— III степень тяжести характеризуется сильными дыхательными расстройствами, судорогами, разрывами сосудов легких, нарушением работы сердца и всего кровообращения, резким снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, отслойкой сетчатки глаза, отеком головного мозга, легких. Могут появляться некротические очаги в легких, печени, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе. Следствием травмы третей степени может стать коматозное состояние.
— Для IV степени характерны остановка дыхания как результат паралича дыхательного центра и фибрилляции желудочков сердца. Зачастую возникает при прохождении электрического тока через голову человека.
По характеру воздействия электрического тока можно выделить следующие виды электротравм:
— мгновенные, получаемые за несколько секунд;
— хронические, получаемые при постоянном и длительном контакте с источником сильного тока.
Причины получения электротравм
Получить травму от электрического тока можно при взаимодействии с источником в быту, на производстве или при ударе молнии. Прямой удар молнии – это стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек застраховаться не в состоянии.В остальных случаях причины быть следующими.
— Психофизиологического характера. То есть травма может быть следствием ослабленного внимания, стрессовой ситуации, чрезмерной усталости, состояния здоровья, нахождения человека под действием лекарственных средств, алкогольных напитков.
— Технического характера. К таким причинам можно отнести неисправность электрического оборудования, в результате чего может возникнуть напряжение в металлических частях устройства; использование электрических приборов не по их прямому назначению; перебои в подаче напряжения; нарушения правил эксплуатации приборов.
— Организационного характера. Причины электротравм организационного характера могут заключаться в халатности при работе с приборами, подключенными к электросети, пренебрежении элементарными правилами техники безопасности на работе и в быту.
На электрические травмы приходится лишь 2-2,5% всех травм и в большинстве своем их получают люди, чья профессия непосредственно связана с электричеством, то есть электрики, монтеры высоковольтных конструкций, строители.
Возникнуть электротравмы могут при наличии опасного для человека электрического напряжения или тока, вследствие особенностей организма и состояния здоровья человека, условий окружающей природы.
Симптомы поражения электрическим током
Непосредственно в момент поражения электротоком человек может почувствовать толчок, спазм, мышц, жгучий удар. После того как ток прекращает действовать, основные симптомы наблюдаются со стороны центральной нервной системы. Признаки травм от электрического тока имеют много общего с клинической картиной сотрясения головного мозга. Наблюдается вялость, заторможенность, безразличие к окружающему, тошнота, головная боль и головокружение.
Сердечно-сосудистая система так реагирует на электротравмы:
— первоначальное повышение, а затем резкое снижение артериального давления;
— учащение пульса;
— аритмия;
— расширение границ сердца.
В легких может появиться влажный хрип, на рентгенографических снимках обнаруживаются очаги эмфиземы, возникает кашель. В некоторых случаях обнаруживается острая дыхательная недостаточность. Некоторые пострадавшие страдают от рвоты, поноса, тошноты.
Ожоги при электротравмах
Электрический ожог возникает в месте вхождения и выхождения электрического тока. Но отсутствие меток тока не стоит воспринимать как повод для исключения электротравмы. У многих пострадавших (более 30%) отсутствуют метки.
Электрический ожог также имеет несколько степеней тяжести.
Первая степень представляется небольшими очагами коагуляции эпидермиса без образования пузырей.
Ожоги второй степени тяжести обеспечивают тотальное поражение кожных покровов с образованием пузырей.
Третья степень сопровождается поражениями всей толщи кожи и дермы. Наблюдается поверхностный некроз.
При четвертой степени тяжести поражаются не только кожные покровы, но и подлежащие ткани, развивается глубокий некроз.
Поверхностные ожоги при электротравмах встречаются реже, чем глубокие ожоги. Электротравма в некоторых случаях может сопровождаться повреждением обширных участков тканей или даже обугливанием конечностей.
Диагностика травм от поражения молнией
При травме, полученной при ударе молнии, наблюдается:
— временное ослепление;
— временная немота и глухота;
— патологическое чувство страха;
— боязнь света;
— паралич дыхательной и сердечной системы;
— головная боль.
Яркость проявления данных специфических симптомов зависит от степени тяжести полученной травмы.
Первая доврачебная помощь при электротравме
Для того чтобы иметь возможность помочь пострадавшему человеку, необходимо в первую очередь обезопасить себя. Следует обесточить источник напряжения, вырвать провод из рук пострадавшего. Если это не представляется возможным, значит необходимо изолировать пострадавшего от источника тока. Для этого надо использовать средства защиты, такие как доска, деревянная палка, заизолированный инструмент, прорезиненные перчатки, изолирующие подставки, прорезиненную обувь. Если подобных средств безопасности поблизости нет, то можно обезопасить себя, двигаясь к пострадавшему маленькими «утиными шагами». Ступни ног при этом не должны отрываться от земли. Носок одной ноги всегда должен находиться на одной линии с пяткой другой ноги.
Оттащить пострадавшего человека от места травмы необходимо на расстояние в 10-15 метров. При этом держать его надо за края одежды, не прикасаясь к оголенным участкам тела. Первую помощь при электротравме следует начинать оказывать, когда пострадавший находится в безопасном месте. Проверяется дыхание и пульс. Если они не прощупываются, то стоит начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если сознания человек не потерял, ему следует дать любое успокоительное средство, давать как можно больше пить в ожидании приезда скорой помощи.
Если на коже явно видны ожоги, их следует, при наличии чистых бинтов или ткани, перевязать. Если есть подозрения на перелом, то следует наложить шину на конечность.
Последующее лечение ожогов
Последующая помощь при электротравме первой степени не всегда необходима. Человека же с травмами 2-й, 3-й и 4-й степени тяжести после получения первой необходимой помощи следует доставить в травматологический или хирургический пункт, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Первое, что делается — это прививка против столбняка. Далее начинается местное лечение ожогов и общее лечение, направленное на восстановление нарушенных систем, функций организма.
В качестве противоожоговых мер на места меток накладываются стерильные повязки с дезинфицирующим средством. Обожженные участки кожи могут подвергаться ультрафиолетовому облучению, которое облегчает процесс отмирания клеток и ускоряет процесс образования и восстановления здорового эпителия.
Параллельно с местным лечением поврежденных участков тела необходимо проводить и интенсивную инфузионную терапию, которая восстанавливает сердечную деятельность, а также работу центральной и периферической нервной системы.
Основные виды осложнений после электротравмы
Травмы от электрческого тока опасны как сами по себе, так и последствиями, которые могут развиться сразу и впоследствии, после прохождения реабилитации и полного восстановления после травмы. Осложнения могут проявиться:
— нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
— ухудшением слуха;
— ретроградной амнезией;
— парезовом конечностей;
— поражением почек, печени, образованием камней в органах;
— повреждением кровеносных сосудов, спинного, головного мозга;
— психозом и расстройством симпатической и парасимпатической нервной системы;
— коматозным состоянием;
— массированным кровотечением.
Если электрический ток прошел через голову, то неминуемы и травмы органов зрения с отслоением сетчатки, помутнением хрусталика, патологическим изменением внутриглазной среды, развитием глаукомы.
Профилактика электротравм
Основная профилактика травм от электрического тока заключается в соблюдении техники безопасности в момент эксплуатации, монтажа и ремонта электрооборудования. Люди, работающие с электрическим током, должны быть хорошо проинструктированы, должны иметь средства индивидуальной защиты. Люди, обслуживающие действующие электротехнические установки, должны периодически, дважды в год, проходить медицинский осмотр. При этом обязательно необходимо пройти терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, отоларинголога по показаниям.
При соблюдении базовых правил техники безопасности многих травм от электрического тока можно будет избежать.
fb.ru
Какие лекарственные препараты можно дать пострадавшему
Если пострадавший без сознания
Когда сознание отсутствует, находящийся рядом очевидец произошедшего может немедленно начать оказание первой помощи пострадавшему по неосторожности от действия электрического тока: массаж сердца, совмещая его с искусственным дыханием.
Потеря сознания у человека, которого ударило током, часто напоминает смерть. Даже если очевидец происшествия подозревает, что пострадавший не выжил, он не должен прекращать бороться за его жизнь. Когда сердцебиение так тихо, что не прослушивается без специального оборудования, может присутствовать слабое дыхание, значит, необходима первая доврачебная помощь при поражении электрическим током.
Вызов врача обязателен
Даже если пострадавший от тока выглядит и чувствует себя удовлетворительно, вызов врача необходим. Электротравмы имеют особенность — их последствия могут проявиться позже, неожиданно сказавшись на работе внутренних органов. Поэтому полное обследование после таких травм обязательно, даже если не потребовалась неотложная помощь при электротравме.
Как определить признаки жизни у пострадавшего
Техника реанимационных мероприятий
Не являясь медицинским работником, до приезда врача, можно многое сделать для спасения жизни, срочно начав оказание первой помощи при электротравме. Одно из мероприятий — искусственное дыхание. Сделать его, часто значит вернуть человека к жизни.
Пораженный человек часто не может дышать самостоятельно. Без кислорода клетки его мозга будут испытывать голодание, потом начнут отмирать. Вот почему первая помощь пострадавшим от электрического тока нужна еще до приезда врача.
Искусственное дыхание выполняется в таких техниках: воздух интенсивно вдыхается в рот или нос находящегося без сознания человека.
Техника выполнения массажа сердца
Еще одно эффективное реанимационное мероприятие — массаж сердца. Сердечная мышца массируется через грудину для стимуляции кровотока, запуска ее самостоятельных ритмичных сокращений.
Эту технику можно совмещать с искусственным дыханием. Уложенному горизонтально больному делают несколько энергичных вдохов и выдохов. Потом ладони складывают одну на другую, кладут на грудь пострадавшему, и с усилием толкают прямыми руками. Для того, чтобы усилие достигло места назначения, грудная клетка должна опускаться под действием ладоней не менее, чем на 4-5 см.
Между толчками выдерживается небольшая пауза — около половины секунды. Совмещая искусственное дыхание и сердечный массаж, чередуют два вдоха и пятнадцать толчков ладонями. Чередования повторяют в таком темпе, чтобы за 60 секунд выполнить 50 вдохов и 60 толчков массажа.
Несмотря на возможную панику, нужно следить за тем, чтобы вдувание не выполнялось одновременно с толчком. Важно, чтобы оказание первой доврачебной помощи при поражении было эффективным.
Как диагностировать электротравму
Не всегда кто-то видит момент поражения электричеством. Часто очевидцы появляются тогда, когда человек уже без сознания или оно спутано. При воздействии электричества, мышцы пострадавшего сокращаются, провоцируя судороги. Некоторые мышцы, напротив, могут онеметь. Мышцы горла также спазмируются, человек не может прокричать призыв на помощь.
Не в силах разжать ладони под действием тока, беспомощный пострадавший может войти в следующую фазу — его дыхание останавливается, вскоре наступает смерть. Позднее оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока бесполезно.
Пострадавший от тока часто выглядит умершим: он бледен, дыхание и сердцебиение без медицинского оборудования практически не заметны. Очевидны глухота и онемение. Немедленно нужна первая помощь при поражении электрическим током чтобы вывести больного из этого состояния.
Когда травма не привела к потере сознания, больной может находиться в полуобморочном состоянии, страдать от головокружения. Кроме видимых снаружи повреждений в виде синих пятен и ожогов, можно не сомневаться в том, что огромной нагрузке подверглось сердце. Экстремально расширенные за короткое время сосуды выглядят темными полосами.
Что ведет к электротравмам
Опасные для жизни и здоровья ситуации провоцирует пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электричеством. При работе возле потенциально опасных источников электричества, нужно иметь при себе: резиновые перчатки, изолирующие дорожки, подставки, боты из резины или галоши.
Меры безопасности для спасателя
Ожидаемые результаты неотложной помощи при электротравме: восстановление самостоятельного дыхания, улучшение цвета лица, реакция зрачков на свет, появление пульса.
Несмотря на необходимость всестороннего медицинского обследования, лечения и реабилитации, первая помощь при ударе током наиболее важна. От грамотности и своевременности ее оказания зависит жизнь. Независимо от результата оказания доврачебной помощи, обо всех своих действиях необходимо сообщить прибывшим медработникам.
propomosch.ru
Рекомендуемые действия для первой помощи при электротравме
В идеальном варианте, первая помощь при электротравме должна быть оказана сразу же. Это позволит вовремя реанимировать пациента – избавить его от первичного болевого шока и транспортировать в медицинское учреждение. Выделяют следующие действия для оказания первой помощи при электротравме.
Способы лечения электротравмы после оказания первой помощи
Первая помощь при электротравме заключается в реанимации пострадавшего, в борьбе с угрожающими здоровью человека явлениями, а также в предупреждении осложнений, вызванными электрическим током. После оказания первой помощи при ударе электрическим током следует стабилизировать как физическое, так и психическое состояние больного. Нужно успокоить человека, при необходимости применить обезболивающие средства. Если степень повреждения электричеством незначительна, и вы решили провести лечение в домашних условиях используйте противоожоговый крем «Дермазин», «Пантенол».
Немногие могут сориентироваться на месте и решить, какую первую помощь следует оказать при ударе электрическим разрядом. Соблюдая основные правила оказания первой помощи и лечения пострадавшего от электротравмы, вы сохраните этому человеку жизнь, а также увеличите шансы его полного выздоровления.
vitaportal.ru