Смерть от тока

Если кто-то из ваших близких приснился вам мертвым, то этот сон является предупреждением.

Услышав во сне голос умершего друга, приготовьтесь к дурным вестям.

Если вы разговаривали во сне с умершим отцом, постарайтесь тщательно продумать начинаемое дело. Сон предупреждает о том, что кто-то замышляет против вас интригу. После такого сна нужно лучше обдумывать свое поведение и беречь репутацию.

Беседа во сне с умершей матерью следует воспринимать как призыв контролировать свои склонности, а также обратить внимание на здоровье.

Разговор с умершим означает, что кто-то нуждается в вашей помощи и сострадании.

Если кто-то из умерших близких является к вам во сне веселым и оживленным, задумайтесь о том, насколько правильно вы организовали свою жизнь. Постарайтесь исключить серьезные ошибки, которые могут оказать влияние на всю вашу судьбу.

Если явившийся вам во сне умерший родственник пытался вырвать у вас какое-то обещание, постарайтесь изо всех сил противостоять унынию. Даже во время полного упадка в делах не теряйте бодрости духа и прислушивайтесь к мудрым советам.

Вот что говорил о таких снах Нострадамус.

Видели собственную смерть во сне – значит, будете жить еще долго.

Если вам приснилось, что умирает близкий человек, то у этого человека будет долгая и счастливая жизнь.

Увидели человека, находящегося в состоянии клинической смерти, – в будущем с вами случится что-то такое, что выведет вас из состояния равновесия на несколько лет. Вам будет абсолютно все равно, что творится в мире, в вашей стране, городе и даже в вашей семье.

Болгарская предсказательница Ванга истолковывала сны о смерти следующим образом.

Видели во сне собственную смерть – вас ожидает долгая счастливая жизнь с любимым человеком. Такой сон говорит о том, что вам уготована судьба посланника Божьего на Земле.

Если вам приснилось, что умирает очень важный человек в мире, то этот сон является великим пророчеством. Он говорит о том, что в скором времени к власти в одной из развитых стран земного шара придет мудрый правитель, который сумеет установить мир и согласие между жителями разных государств. Люди перестанут воевать и слать друг другу проклятия.

Если во сне умирает больной человек, то в будущем вы столкнетесь с чудовищной несправедливостью. Вам предложат выгодную сделку, в результате которой пострадают люди. От принятого вами решения будет зависеть спасение вашей души.

Смерть большого количества людей, увиденная во сне, – плохое предзнаменование. Такой сон пророчит страшную эпидемию. Найдет лекарство от этой болезни человек, к мнению которого сейчас не прислушиваются.

Если вам приснился человек, находящийся в состоянии клинической смерти, то вы долгое время будете находиться в неведении относительно планов ваших давних знакомых. К сожалению, они воплотят свои планы в жизнь, в результате чего вы очень сильно пострадаете.

Д. Лофф так трактовал подобные сны: «Сны о смерти не так уж редки, хотя если бы подобные сны посещали нас постоянно, то, пожалуй, стабильность реальной жизни пошатнулась бы.

Сны о смерти часто вызывают дереализации: сон может продолжаться, в то время как вы будете за ним наблюдать со стороны, иначе в момент смерти вы проснетесь.

Мысль о собственной смерти всегда вызывает беспокойство. Большинство из нас не утруждает себя эмоциональными размышлениями по поводу приготовления к смерти – мы воспринимаем смерть как сильного врага, которого следует избегать; перед ее лицом мы чувствуем себя неуютно. Кстати, каким образом вы умирали во сне и вините ли вы кого-либо в вашей смерти? Это очень важные вопросы.

Видеть мертвым любимого/близкого человека во сне можно по разным причинам. Возможно, вы искренне заботитесь о благополучии этого человека. Смерть имеет символический характер, если в вас одновременно борется чувство любви и подавленной злости к этому человеку.

И наконец, смерть дорогих вам людей может знаменовать конец отношений: например, если умирает не кто-либо из ваших родственников, а человек, с которым вас связывали любовные романтические отношения.

Смерть незнакомцев – это продолжение и переход различных аспектов вашего „Я”. Поэтому здесь не мешает определить, откуда появился этот незнакомец/незнакомка, глубоко ли вы тронуты смертью или восприняли ее как нечто обыденное. Возможно, центральным вопросом является беспорядочность вашей жизни. В таком случае посмотрите, кого еще кроме вас затронула смерть и какое отношение вы имеете к вашим „собратьям” по скорби, – это очень важно.

Смерть чужих людей также символизирует стереотипы, которые стоит переосмыслить или исследовать, чтобы лучше понять себя. Не столкнулись ли вы с ситуацией, когда ваше стереотипное восприятие окружающих не совпадает с действительностью?»!!!!

www.sunhome.ru

Причины электротравм

• Прикосновение к поверхностям электроприборов, голым проводам, контактам электрических устройств (автоматических выключателей, патронов ламп, предохранителей) под напряжением.
• Прикосновение к электротехническим устройствам, которые оказались под напряжением ввиду неисправности.
• Одновременное прикосновение к двум фазам под напряжением.
• Нарушение правил безопасности персонала при выполнении строительно-монтажных работ.
• Прикосновение к влажным металлоконструкциям или стенам, соединенным с источником электротока.

Поражение электрическим током

Основные симптомы

Признаки поражения электрическим током:

• отсутствие дыхания;
• бледность;
• «знаки тока» на теле пострадавшего;
• запах горелого (волос, электроприбора и т.д.);
• нахождение человека в положении лежа вблизи электроприбора;
• отсутствие пульсации артерий;
• отсутствие дыхания;
• шок.

При летальном исходе на коже присутствуют множественные ожоги и петехиальные кровоизлияния. Те, кто выживает после полученной электротравмы, обычно находятся в коме. Состояние характеризуется нестабильной работой дыхательной системы, сердца и сосудистым коллапсом. Последующее состояние отмечается повышенной агрессией и судорогами вплоть до перелома костей от мышечных сокращений (падений во время припадков).

При получении электротравмы высокого напряжения у больного часто наблюдается гиповолемический шок, гипотензия, развивается почечная недостаточность.

Следующим этапом является деструкция тканей, вызванная электроожогом. Также вследствие получения травмы могут обостриться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (кровотечения из язв, язвенные колиты и др.), отек легких, различного рода инфекции аэробные и анаэробные.

Почти в каждом случае наблюдаются отеки головного мозга с сопутствующим коматозным состоянием до нескольких суток.

К менее распространенным последствиям относят расстройства нервной системы, ведущие к частичной потере трудоспособности:

• повреждения от ожогов;
• нарушение зрения;
• рефлекторные дистрофии;
• частые головные боли;
• катаракты;
• нарушение работы памяти, эмоционального равновесия;
• разрывы спинного мозга;
• припадки.

Изменения в организме

Ток воздействует на ткань в четырех направлениях:

• биологическое;
• механическое;
• электролитическое;
• термическое.

Биологическое – нарушение состава тканей организма, биологических процессов, обострение заболеваний.

Механическое – нарушение целостности кожи и других тканей.

Электролитическое – разложение крови и секретов организма.

Термическое – ожоги, нагрев кровеносных сосудов.

Электроток проходит по замкнутой цепи, т.е. всегда ищет выходной путь. Поэтому степень поражения током организма зависит от пути, по которому он проходит по телу. Если поражение идет через нижние конечности и выходит на землю, опасность для организма снижается.

Вторым показателем степени поражения является длительность воздействия. Наибольшую опасность для организма представляет переменный ток, т.к. вызывает судороги сердца. В данной ситуации человек не сможет самостоятельно высвободиться. Пот, вызываемый судорогами, уменьшает сопротивление, и увеличивает негативное влияние токового потока.

Высокое напряжение характеризуется большими температурами и при контакте с кожей вызывает сильнейшие дуговые электроожоги, обугливание. При таких инцидентах происходит возгорание одежды и близлежащих предметов. Если нагрев от электротока прямой, то в точках входа-выхода потока и сосудах образуются некрозные точки. Происходит развитие тромбоза.

Виды поражений

• электротравма;
• электрический шок;
• электроудар.

Электротравмы делятся на несколько видов:

• электрические знаки;
• ожоги;
• механические повреждения;
• поражения глаз;
• электропигментация кожи.

Электроожог – повреждение кожи электротоком. Он обусловлен прохождением потока частиц непосредственно через организм человека. Различают:

• Дуговые. Возникают под воздействием электродуги на организм человека. Характеризуются высокой температурой.
• Контактные ожоги – наиболее распространенные. Вызваны прямым контактом тока напряжением до 1 кВ с кожей.

Электрический знак – изменение структуры кожных покровов в местах вхождения электротока. Чаще всего наблюдаются на руках. Кожа становится припухлая, появляются знаки круглой или овальной формы через некоторое время после возникновения инцидента.

Механические повреждения – разрывы мышц и кожных покровов. Возникают вследствие судорог. Отмечаются случаи с переломом конечностей.

Электроофтальмия – воспаление оболочки глаза вследствие воздействия ультрафиолета (во время появления электродуги). Диагностируется по истечении 6 часов после получения травмы. Симптомы – покраснение белков, повышенное слезоотделение, частичная слепота, головная боль, боль в глазах при свете, нарушение прозрачности роговицы, сужение зрачка. Состояние длится несколько дней.

Электрометаллизация – проникновение мелких расплавленных частиц в кожные покровы. Появляется из-за разбрызгивания раскаленного металла при горении дуги. Степень травматизма зависит от обширности действия металла. Зачастую кожные покровы постепенно восстанавливаются.

Электрошок – ответ ЦНС на внешнее раздражение электротоком. Последствия: нарушение работы легочных мышц, кровообращения. Делится на 2 фазы – возбуждения и истощения ЦНС. После длительного шокового состояния наступает летальный исход.

Электроудар – судорожные сокращения мышечной ткани под воздействием электротока. Небольшие травмы вызывают слабые удары (неприятные ощущения, покалывание). Ток большого напряжения крайне опасен. Под его воздействием человек не может самостоятельно действовать. Через несколько минут наступает удушье и фибрилляция желудочков.

Электроудары различают 4 степеней:

1. судорожное сокращение мышечных тканей;
2. то же, но с потерей сознания (дыхание и работа сердца остаются в пределах нормы);
3. потеря сознания, нарушения работы жизненно важных органов, обострение хронических заболеваний;
4. клиническая смерть.

Путь прохождения токовой нагрузки через организм – решающий фактор. Наиболее опасны электротравмы, при которых поток течет вдоль тела (рука – рука, рука – нога, голова – ноги, голова – руки) через сердце.

Основные факторы, влияющие на величину проходящего электротока:

• Физическое состояние. Хроническое заболевание и острое течение болезней характеризуется снижением сопротивления организма. Следовательно, получить травму с более высокой степенью тяжести вероятнее человеку, который имеет проблемы со здоровьем. Спортсмены и мужчины имеют более высокое сопротивление тела, чем женщины. Также отрицательно на эту величину влияет количество употребленного алкоголя.
• Психическое состояние. Возбужденное состояние нервной системы повышает кровяное давление и ускоряет сердцебиение. В таких случаях при получении травмы быстро развивается фибрилляция желудочков.
• Условия окружающей среды: время года, погода, температура, относительная влажность воздуха. В условиях увеличения атмосферного давления увеличивается степень тяжести травмы.
• Место входа–выхода потока. Разные части тела имеют неодинаковое сопротивление, поэтому и обширность поражения разная.
• Чистота кожных покровов. Наличие слоя пота или грязи (хорошо проводящих электроток) увеличивает вероятность получить тяжелый ожог.

Последствия

• Потеря сознания.
• Возникающие из-за большой температуры ожоги.
• Сбои в работе сердечной мышцы даже при минимальном времени контакта с электросетью.
• Нарушения работы нервной системы, асистолия.
• Обострение хронических заболеваний.
• Появление внутренних кровотечений.
• Общее повышение давления.

Помощь при поражении током

В первую очередь необходимо обесточить место инцидента, а пострадавшего –  высвободить от контакта с источником без прямых прикосновений. Для этого используют диэлектрики – резиновые листы, жгуты, кожаные ремни, сухие деревянные палки, шесты. По возможности на руки надевают резиновые перчатки.

Если больной не может самостоятельно дышать, то незамедлительно приступают к искусственной вентиляции легких – «изо рта в рот». Периодическую поддержку дыхания следует продолжать в течение последующих четырех часов.

В случаях, когда у человека отсутствует сердцебиение, делают непрямой массаж сердца совместно с искусственной вентиляцией легких. Если травма вызвана ударом молнии и наблюдается асистолия, проводят удар рукой по сердцу, затем искусственное дыхание.

Если поражение произошло от контакта с низким напряжением, то выполняют дефибрилляцию. При осмотре особое внимание уделяют наличию переломов и ушибов позвоночника.

Получившего электрохимические ожоги человека, следует немедленно доставить в ожоговое отделение или травматологию.

Обработка ран в условиях стационара заключается в удалении омертвевших слоев кожи. Практически во всех случаях проводятся мероприятия, направленные на исключение распространения инфекций  в организме – антимикробное лечение.

Больным, пребывающим в коме, необходим постоянный мониторинг внутричерепного давления. При осложнениях, травмах головы следует применять специальную терапию.

Профилактика

Для уменьшения риска получения электротравм необходимо:

• в жилых и административных зданиях прокладывать электропроводку с заземляющим кабелем (или проводом);
• эффективно заземлять все электроустройства;
• пользоваться для бытовых и офисных электроприборов розетками с заземляющими контактами;
• правильно скручивать, а не сгибать провода удлинителей и электроприборов;
• установить во влажных помещениях розетки с соответствующей степенью защиты;
• не пользоваться неисправными электроприборами;
• установить на вводах дифференциальную защиту (дифавтоматы, УЗО);
• в непогоду находиться в безопасном помещении – в домах с плотно закрытыми дверями и окнами, избегать поездок в автомобиле в ненаселенной местности, где нет молниеотводов и высоких деревьев.

elquanta.ru

Виды поражения электрическим током

Электрический ток может быть весьма опасен для жизнедеятельности человека и его здоровья, чтобы оценить ситуацию в результате полученной электротравмы, предлагаем изучить каким бывает электрическое поражение:

• ожоги. Наиболее распространённый вариант повреждения кожных покровов в следствие удара током человека. Такие поражения встречаются у 85% пострадавших. Существует три типа ожогов (контактный, дуговой, смешанный). Не требует медикаментозного вмешательства, иногда проходит без лечения;
• электрический знак. Такая травма получается вследствие воздействия теплового и химического тока. На коже проявляются желтые или потемневшие пятна овальной формы. Они поддаются лечению и проходят без следа;
• металлизация кожных покровов происходит за счет расплавления металлических частей электроустановки под воздействием высокой температуры тока. Такие поражения быстро становятся безболезненными. При своевременном оказании помощи, возможен благополучный исход;
• электроофтальмия влечет за собой поражение глазного нерва в случае воздействия ультрафиолетовых лучей тока. Часто проходит при правильно назначенном лечении, однако есть риск слепоты;
• удар электричеством. Сопровождается судорожностью, может проявляться в нескольких стадиях. Нередко доходит до смерти или потери сознания, так как совершается мощное поражение опасным для человека напряжением от 380 Вольт.

Какой ток небезопасен?

Последствия удара электрическим током могут быть самыми неожиданными, но они зависят от характера тока и его рабочей силы. Наиболее опасным считается переменный ток в отличие от постоянного, хотя они и имеют одинаковую мощность. Напряжение, которое приводит к летальному исходу имеет силу выше 250 Вольт с одновременной частотой 5 Гц. Опасность поражения электрическим током в определенные периоды способна снижаться.

До сегодняшнего дня специалисты не смогли установить точное значение показателя напряжения, который может нанести вред человеку в виде электротравмы. К слову сказать, имеется несколько зарегистрированных случаев, когда удар током, имеющим напряжение 47 Вольт, влек за собой смертельный финал.

Рекомендация! Уважаемые электромонтажники, старайтесь максимально соблюдать осторожность при работе с электроустановками. Также руководствуйтесь правилами электрической безопасности.

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током

Существует несколько факторов, существенно влияющие на последствия, которые могут произойти с человеком после удара током.

1. Размер тока. Например, постоянный ток с силой до 60 мА или переменный, равный 15 мА нередко вызывают у человека ощущения паралича. Такое напряжение не дает организму самостоятельно оторваться от действующего электрода, вследствие чего возникает опасность для жизни.
2. Продолжительность удара — это величина, указывающая на временной промежуток, в который человек находился под воздействием высокого напряжения. Чем дольше он будет находится под напряжением, тем меньше сопротивление его тела, следовательно, маловероятно восстановление нормальной жизнеспособности пострадавшего.
3. Частотное значение. Ток переменного типа с частотой от 40 до 500 Гц является опасным, а свыше 500 кГц, считаются неопасными токами. Такие токи не вызывают отрицательных последствий и не поражают внутренние органы, включая нервную систему.
4. Путь тока. Как известно электрический ток выбирает себе самый кротчайший путь с минимальным сопротивлением, вероятно, что он затронет кровеносные сосуды и тканевые волокна. Такие прохождения очень опасны, ведь затрагиваются жизненно важные органы.
5. Индивидуальные свойства организма человека. Если человек болеет хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нервные заболевания, в таком случае риск неблагоприятного исхода от поражения электричеством повышается.

Такие весьма плачевные факторы, влияющие на степень поражения электрическим током вызывают массу проблем, возможно и неизбежные трагедии.

Скрытые последствия, проявляющиеся после удара током

В некоторых случаях, особенности поражения электрическим током носят обширный и скрытный характер. Несмотря на то, что такая ситуация происходит в расчет 1 на 100, лучше перестраховаться и определить, чем же грозят эти последствия.

Важно! Некоторые особенности, скрытно проявляющиеся после удара током невозможно диагностировать.

Никто из нас не способен предугадать какие органы затронет электрический ток. Даже, если вы не почувствуете боль в определенной области, — далеко не факт, что электрический ток там не побывал.

Человек, попадая под высокую мощность тока ощущает сильные судорожные сокращения мышц по всему телу. За счет этого часто происходит сердечная фибрилляция и нарушается работа нервных импульсов. Очень часто усугубляются полученные электрические травмы, вследствие чего могут достигать самых высоких степенней. Разрушаются кожные покровы, проявляются мышечные разрывы за счет сильных судорожных реакций.

Опасность и виды электротравм

Полученные в следствие поражения током электротравмы условно делятся на общие и местные.

Общие электротравмы — это характерное повреждение током, вследствие воздействия высокого напряжения, которое может распространяться как на весь организм, так и на отдельные его части. Нередко эти ситуации требуют госпитализации пациента и постоянного медикаментозного наблюдения, нередки случаи смерти.

Местные электротротравмы — это виды поражений электрическим током, после которых образуются ожоги, металлизация кожи и разрывы тканей при судорожных сокращениях. В эту группу относят глубокие электрические ожоги, проникающие в глубь мышечной ткани.

Первая помощь при электротравме или как спасти жизнь пострадавшему

Безусловно оказание помощи человеку, которого ударило током, необходимо сделать мгновенно. Рассмотрим, что следует предпринимать в таких случаях:

• в первую очередь кладем пострадавшего на плоскую горизонтальную поверхность и вызываем скорую помощь;
• проверяем пульс в области шеи, если он отсутствует выполняем не прямой массаж сердца;
• проверяем дыхание, если его не наблюдается — практикуем искусственное;
• переложите потерпевшего на живот и поверните голову на бок, чтобы не произошло захлебывания собственной слюной, так как после таких моментов слюноотделение резко повышается;
• на проявившиеся ожоги наложите сухие и чистые повязки;
• человеку, который находится в сознании после поучения травмы следует давать обильное питье.

prokommunikacii.ru

Виды воздействия электрического тока на организм

Электрический ток оказывает на организм человека термическое, электролитическое и биологическое действие.
Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, а также в нагреве до высоких температур других органов.
Электролитическое действие тока проявляется в разложении органических жидкостей, вызывая значительные нарушения их физико-химического состава.
Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении внутренних биоэлектрических процессов.

Виды поражения электрическим током человека

Различают два основных вида поражения человека электрическим током:
электрические травмы и электрические удары.
Виды электротравм: местные электротравмы (электрический ожог, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения, электроофтальмия).
Особую опасность представляют электрические травмы в виде ожогов. Электрический ожог появляется в месте контакта тела человека с токоведущей частью электроустановки или электрической дугой. Электроожоги излечиваются значительно труднее и медленнее обычных термических, сопровождаются внезапно возникающими кровотечениями, омертвением отдельных участков тела.
Металлизация кожи-проникновение в ее верхние слои мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Пострадавший в месте поражения испытывает напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела и боль от ожога за счет раскаленного металла. Металлизация наблюдается примерно у 10 % пострадавших.
Механические повреждения возникают в результате резких, судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов, нервной ткани, а также вывихи суставов и переломы костей.
Электроофтальмия — воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате воздействия мощного потока ультрафиолетовых лучей, которые поглощаются клетками и вызывают в них химические изменения. Такое облучение возможно при наличии электрической дуги.
Электрические знаки представляют собой четко очерченные пятна серого или бледножелтого цвета круглой или овальной формы с углублением в центре, иногда в виде царапин, ушибов, бородавок, кровоизлияний в коже, мозолей, иногда напоминают форму молнии. В основном электрические знаки безболезненны. Знаки возникают у 20% пострадавших от тока.

Последствия воздействия электрического тока на человека. Электрический удар

Электрический удар — это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся сокращениями мышц. Исход при этом может быть от легкого поражения до смертельного.
Различают смерть клиническую и биологическую.
Клиническая (или «мнимая») — смерть переходное состояние от жизни к смерти, наступающее с момента прекращения деятельности сердца и легких. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни: он не дышит, сердце его не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз резко расширены и не реагируют на свет. Однако в этот период жизнь в организме еще полностью не угасла, ибо ткани его еще не подвергаются распаду и в известной степени сохраняют жизнеспособность. Длительность клинической смерти составляет 4 -6 мин., у здорового человека — 7-8 мин.

Причины смерти от электрического тока

Фибрилляция сердца.
Причинами смерти от электрического тока могут быть прекращение дыхания, прекращение работы сердца и электрический шок. Возможно также одновременное действие всех трех причин.
Прекращение работы сердца — результат прямого воздействия тока на мышцу сердца, т.е. прохождение тока в области сердца или рефлекторно через центральную нервную систему, когда путь тока лежит вне этой области. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция.
Фибрилляция сердца — хаотические разновременные сокращения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при которых сердце не в состоянии гнать кровь по сосудам.

Электрический шок своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на чрезмерное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить или гибель человека в результате полного угасания жизненно важных функций, или выздоровление как результат своевременного активного лечебного вмешательства.

Факторы, влияющие на исход поражения

Исход воздействия электрического тока на человека зависит от многих факторов: от рода тока (переменный или постоянный); при переменном токе — от его частоты), значения тока (или напряжения), длительности его протекания, а также от физического и психического состояния человека.
Наиболее опасным для человека является переменный ток с частотой 50 — 500 Гц. Способность самостоятельного освобождения от тока такой частоты у большинства людей сохраняется при очень малом токе (до 10 мА), постоянный ток тоже опасен, но самостоятельно освободиться от него можно при несколько больших значениях (до 20 — 25 мА). Безопасным можно считать ток порядка 70 микроампер.
Ток, проходящий через тело человека, зависит от напряжения электроустановки и сопротивления всех элементовцепи, по которой он протекает, в том числе от сопротивления тела человека. Электрическое сопротивление тела человека складывается из сопротивления кожи и сопротивления внутренних тканей. Наибольшее сопротивление имеет верхний роговой слой кожи, толщина которого составляет доли мм. Если кожа сухая, неповрежденная, сопротивление ее велико к при напряжении 10 В составляет около 100000 Ом. При наличии повреждений на теле его сопротивление снижается до 1000 Ом и менее (например, при повреждении кожи в месте контакта с токоведущей частью). Чем выше напряжение, тем скорее возможен пробой кожи.

Какое напряжение является «безопасным»?

Каждый работающий должен твердо помнить, что БЕЗОПАСНОГО НАПРЯЖЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ и что нельзя прикасаться к токоведущим частям независимо от того, под каким напряжением они находятся. При необходимости работы на оборудовании или вблизи его, которое может оказаться под напряжением (металлические конструкции РУ, корпуса оборудования и др.части), следует применять средства защиты: заземление, изоляцию, изолирующие инструменты.
Длительность воздействия — один из основных факторов, влияющих на исход поражения. Чем меньше время воздействия (менее I сек), тем меньше вероятность поражения.
Если на пути тока оказываются жизненно важные органы — сердце, легкие, головной мозг, то опасность поражения весьма велика, поскольку ток воздействует непосредственно на эти органы.
Если же ток проходит иными путями, то воздействие его на жизненно важные органы может быть лишь через центральную нервную систему. Поскольку сопротивление кожи на разных участках тела различно, исход поражения зависит от места соприкосновения с токоведущими частями. Наиболее опасно соприкосновение с активными (аку-пунктурными) областями. Возможных путей тока в теле человека, которые именуются также петлями тока, очень много. Саше распространенные из них (6 петель): рука-рука, правая рука -ноги, левая рука — ноги, нога-нога, голова — ноги, голова — руки.
Наиболее опасными являются петли голова — руки и голова — ноги, когда ток может проходить через головной и спинной мозг. К счастью эти петли возникают относительно редко. Петля нога-нога создает так называемое «шаговое напряжение».

Шаговое напряжение

Напряжение между двумя точками поверхности земли, от стоящими друг от друга на расстоянии шага (0,7-0,8 м), в зоне растекания токов замыкания в радиусе до 20 м при пробое изоляции на землю случайно оборванного электрического провсда называется шаговым напряжением. Наибольшую величину шаговое напряжение будет иметь при подходе человека к упавшему проводу, а наименьшее — при нахождении его на расстоянии 20 м и более от него. При попадании под шаговое напряжение возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц ног и как следствие этого падение человека на землю. В этот момент прекращается действие на человека шагового напряжения и возникает иная, более тяжелая ситуация: вместо нижней петли в теле человека образуется новый, более опасный путь тока, обычно от рук к ногам и создается реальная угроза смертельного поражения током. При попадании под шаговое напряжение необходимо выходить из опасной зоны минимальными шажками или прыжками на одной ноге.

Восприимчивость человека к электрическому току

Практикой установлено, что вполне здоровые и физически крепкие люди легче переносят электрические удары, чем больные и слабые.
Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица, страдающие рядом заболеваний, в первую очередь болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, легких, нервными болезнями и др.
Психическое состояние человека в момент поражения имеет если не большее, то по крайней мере такое же значение для исхода поражения, как сопротивление тела человека и другие его физические данные. Так например, немалое значение имеет «Фактор внимания», то есть психическая подготовленность человека к возможным опасностям поражения током. Дело в том, что неожиданный электрический удар даже при относительно небольшом напряжении нередко приводит к тяжелым последствиям; если человек подготовлен к удару, т.е. ожидает его, то степень опасности резко уменьшается.

Психологическая подготовленность человека

КВАЛИФИКАЦИЯ человека также сказывается на результатах воздействия тока: человек, далекий от электротехники, в случае попадания под напряжение оказывается, как правило, в более тяжелых условиях, чем опытный электрик. Дело здесь не в «привычке» к электрическому току, ибо никакая тренировка не вырабатывает в организме иммунитета к электрическому току, а в опыте, умении правильно оценить степень возникшей опасности и применить рациональные приемы освобождения себя от действия тока.
С учетом указанных обстоятельств отечественные Правила техники безопасности предусматривают обязательное меди цинское освидетельствование персонала, обслуживающего действующие электроустановки, как при поступлении на работу, так и периодически 1 раз в 2 года. Правда, это освидетельствование преследует и другую цель — не допускать к обслуживанию электроустановок людей с недостатками здоровья, которые могут мешать их производственной работе или послужить причиной ошибочных действий, опасных для других лиц (неразличение цветного сигнала из-за порока зрения, невозможность подать четкую команду из-за болезни горла или заикания и т.п.).
Кроме того, в соответствии с законодательством об охране труда подростков, Правила разрешают допускать к обслуживанию действующих электроустановок лишь людей взрослых (не моложе 18 лет), имеющих определенные знания в области электробезопасности, соответствующие объему и условиям выполняемых ими работ.

Общие рекомендации. Первые действия

При поражении электрическим током пострадавшего необходимо быстро освободить от воздействия тока.
Если дыхание и пульс устойчивы, то пострадавшего следует удобно уложить, расстегнуть одежду, снять пояс; необходимо обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха. Следует непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом; дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой.
Если пострадавший не дышит или дышит судорожно с всхлипываниями, то необходимо делать ему искусственное дыхание.
При отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо проводить закрытый (непрямой) массаж сердца.
Во всех случаях немедленно вызывают врача.
Непроизвольное судорожное сокращение мышц руки бывает настолько сильным, что освободить токоведущую часть мз рук пострадавшего почти невозможно. Поэтому необходимо быстро отключить электроустановку. Если это невозможно, то пострадавшего следует отделить от токоведущей части. Следует помнить, что прикосновение к человеку, попавшему под напряжение может быть опасно самому спасающему. Поэтому нельзя прикасаться к его телу голыми руками.
Для отделения пострадавшего, попавшего под обычное сетевое напряжение (220/380 В) следует применить сухой канат, палку, оттягивать с помощью одежды, собственные руки изолировать диэлектрическими перчатками, шарфом, прорезиненной тканью, встать на сухую доску. Разрешается перерубить или перерезать провода инструментом с сухой деревянной ручкой.
Освобождать пострадавшего, попавшего под напряжение 1000 В. следует только надев диэлектрические перчатки и боты, оттягивать штангой или клещами, предназначенными для напряжения этой установки.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос».
Искусственное дыхание заключается в том, что оказывающий помощь выдыхает воздух (более 1 л) из своих легких в легкие пострадавшего. Этот воздух содержит количество кислорода, достаточное для оживления.
Перед началом искусственного дыхания необходимо подготовить дыхательные пути. Если рот пострадавшего стиснут, его следует раскрыть, выдвинув нижнюю челюсть, либо между коренными зубами вставить плоский предмет и с его помощью разжать челюсти. Затем быстро открывают и очищают от слизи рот пострадавшего, съемные челюсти вынимают. Далее запрокидывают голову пострадавшего назад, подкладывают одну руку под шею, а, другую кладут на лоб. Большим и указательным пальцем зажимают ноздри, затем, глубоко вдохнув, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего непосредственно или через платок и резко выдыхают. При этом грудь (а не живот) пострадавшего должна подниматься. Выдох произойдет самопроизвольно из-за спада грудной клетки. В минуту делают 10 -12 вдуваний.
Во время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает дыхательное движение, нужно проверить, не начнет ли он сам дышать равномерно. В этом случае искусственное дыхание следует приостановить. Если же окажется, что пострадавший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобновляют.
При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через нос, плотно закрыв рот. Этот метод применяют, если челюсти стиснуты так, что их невозможно открыть.

Непрямой массаж сердца

Для восстановления работы сердца и кровообращения проводят непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на жесткое основание (пол, скамью), освобождают от стесняющей одежды. Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой от отказа руки, а вторую — кладут на первую. Важно правильно определить место надавливания — на два пальца выше конца грудины. Налавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4-5 см с частотой — одно надавливание в секунду. Если помощь оказывает один человек, то делается 2-3 вдувания и 14-15 надавливаний, если двое, то на одно вдувание через 2 секунды делается 4-6 надавливаний. Процедуру массажа сердца рекомендуется поручать специально обученному работнику.
При правильном оказании помощи у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: лицо розовеет, появляется устойчивое самостоятельное дыхание, сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное питание мозга кислородом.
Длительное отсутствие пульса при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этих случах необходимо оживлять пострадавшего непрерывно как до, так и после доставки его в лечебное учреждение или до прибытия врача. Даже кратковременное (менее I мин.) прекращение помощи по оживлению может иметь нежелательные последствия.
При появлении первых признаков оживления наружный массаж и искусственное дыхание следует продолжать еще 5-10 мин., приурачивая дыхание к моменту собственного вдоха.

Обучение и инструктаж. Первая квалификационная группа

Персонал, которому присваивается 1-я квалификационная группа, обязан проходить обучение и впоследствии — периодический инструктаж в объеме настоящей инструкции с обязательным практическим занятием по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему на тренажере.

    

www.huntermania.ru

Виды поражения электричеством

• электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
• электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

• Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
• Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
• Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Потеря сознания, судороги
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
  
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

• Форма — овальная, округлая или линейная. По краям пораженной кожи может сформироваться валикообразное возвышение, а середина метки выглядит немного запавшей. Вероятно отслоение верхнего слоя в виде пузырей, внутри которых отсутствует жидкость.
• Цвет — чаще всего бледный, бледно-серый светлее окружающей кожи.
• Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.
• Признаки — отложения частичек металла на коже: при поражении токами низкого напряжения на поверхности кожи, высокого – внутри кожи. Цвет зависит от металла в проводнике: медь – частички сине-желтые, железо – коричневые. Волосяные стержни закручиваются в спирали, сохраняя структуру.

Последствия удара током

Нервная система

• потеря сознания различной степени и продолжительности;
• потеря памяти (ретроградная амнезия);
• судороги;
• слабость и разбитость;
• головокружения и головная боль;
• нарушение терморегуляции;
• мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

• синусовая аритмия;
• тахикардия;
• брадикардия;
• экстрасистолия;
• сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

• падение слуха;
• шум в ушах;
• расстройство осязания;
• разрыв барабанной перепонки;
• травма среднего уха;
• кератит;
• хориоидит;
• катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

• Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
• Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
• Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

• ССС: нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
• Нервная система: невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
• Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
• Костно-мышечная система: контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

• Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
• Переменный ток опаснее постоянного
• Низкочастотный ток поражает внутренние органы
• Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Сила тока (мА)	Реакция организма при воздействии на руку
0,9-1,2	Еле ощутимое воздействие
1,2-1,6	Мурашки и щекотание по коже
1,6-2,8	Напряжение в запястье
2,8-4,5	Ухудшение подвижности в предплечье
4,5-5,0	Судороги мышц предплечья
5,0-7,0	Судороги мышц плеча
15,0-2015,0-20	Рука не отрывается от источника тока
20-40	Болезненные судороги мышц всего тела
50-100	Остановка сердечной деятельности
Более 200	Глубокие ожоги

Путь тока по организму – петля тока

• Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
• Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

• Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
• Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

По Френкелю		По Полищук и Фисталь
1	Частичные локальные судороги	Легкая	Частичные судороги с сохраненным сознанием
2	Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводником	Средняя	Потеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ
3	Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознания	Тяжелая	Потеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности
4	Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострации	Крайне тяжелая	Клиническая смерть

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

• приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
• размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
• оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

• проверить наличие дыхания: посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
• определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
• освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

• Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
• Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
• Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
• Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
• Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
• Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
• Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

• Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
• Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
• Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
• Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

• Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
• Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Некоторые факты

• Первая официально зарегистрированная смерть от поражения током произошла во Франции, в 1879 г — жертвой действия переменного тока стал плотник.
• Частота электротравм в развитых странах — 2-3 случая на 100 тыс. населения.
• Группу риска составляют молодые люди 25-40 лет, причем мужчины в 4 раза чаще умирают вследствие электротравм, нежели женщины.

Защита от поражения электрическим током

• Никогда не пытайтесь поднять, убрать с дороги провод, лежащий на земле, не прикасайтесь к проводам на улице, торчащим из земли, трансформаторных установок, свисающих со столбов:
  • к проводам, провисшим низко над землей
  • к проводу, лежащему на земле
  • к деревьям, постройкам, машинам, которых касается оборванный провод.
• Отсчитайте 8 метров (размер автобуса) от точки касания провода земли и выходите из «зоны поражения» гусиным шагом, в этом случае при ходьбе обе ноги находятся практически в одной точке с одним электрическим потенциалом, поэтому напряжение между ними не возникнет. Не теряйте равновесие и не касайтесь других предметов, людей, земли.
• Если вы видите пострадавшего рядом с оборвавшимся проводом, оказывать помощь можно только после отключения электропередачи высоковольтной, поэтому вызовите помощь и не приближайтесь к пострадавшему. Попытаться освободить пострадавшего от напряжения можно лишь при 100% уверенности, что провод низкого (до 1кВ) напряжения и только используя средства электрозащиты.
• Не использовать неисправные электроприборы.
• Не включать приборы в сеть мокрыми руками.
• Соблюдать правила безопасности при обращении с электрическими приборами.
• При необходимости работы с электроприборами использовать средства защиты.

Средства защиты от поражения электрическим током:

• Накладки и подставки изолирующие;
• Перчатки, колпаки, галоши и коврики диэлектрические;
• Переносное заземление;
• Инструменты с рукоятками, выполненными с изоляцией;
• Специальная защитная одежда;
• Защитные экраны, перегородки, камеры для защиты от тока;
• Предупреждающие знаки и плакаты.

Правила работы:

• Минимизировать время пребывания в опасной зоне вблизи действия приборов;
• Приближаться к источниками тока следует только на расстояние, которое равно длине изолирующей части защитных средств.
• При работе с устройствами напряжением от 330 кВ обязательно использование спецодежды.
• В условиях дождя и грозы все работы должны быть приостановлены.

zdravotvet.ru

Электрическая травма — результат действия на живой орга­низм технического (от силовой и осветительной сети) и атмо­сферного (молния) электричества.

Преимущественно эти несчастные случаи в быту и на произ­водстве встречаются вследствие нарушения техники безопасно­сти, технической неисправности электрооборудования, прибо­ров и электроаппаратуры, повреждения электроизоляции. Слу­чаи убийства и самоубийства электротоком редки.

Судебно-медицинская экспертиза проводится и в случаях необходимости определения степени утраты трудоспособности у лиц, пораженных электротоком.

Факторы и условия действия технического электричества на организм. Поражающее действие электротока на организм обу­словлено его физическими свойствами, условиями действия и состоянием организма.

Чаще поражение электротоком наступает вследствие прямого контакта с токонесущим объектом, реже — на небольшом рас­стоянии от источника тока (например, шаговое напряжение, действующее в зоне упавшего провода высоковольтной сети на расстоянии нескольких шагов).

Физические свойства электрического тока определяются его напряжением, силой, типом и частотой. Низкое напряжение то­ка — 110—220 В, высокое — свыше 250 В. На электрических железных дорогах напряжение достигает 1500—3000 В. Преиму­щественно наблюдаются случаи поражения током низкого на­пряжения, с которыми человек чаще контактирует в быту и на производстве.

Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а свыше 80—100 мА — наступает смертельный исход.

По типу различают переменный и постоянный ток. Пораже­ние переменным током встречается чаще. Переменный ток на­пряжением до 500 В опаснее постоянного. Последний более вре­ден при напряжении свыше 5000 В.

Опасен переменный низкочастотный ток (40—60 колебаний в секунду). Токи, высокой частоты (от 10 тыс. до 1 млн ГЦ и боль­ше) не опасны для организма и применяются в медицинской практике при проведении физиотерапевтических процедур.

Приведенные цифры не абсолютны. Существенное значение имеют условия действия тока.

Условия действия тока. К ним относятся: величина сопро­тивления тканей тела, площадь и плотность контакта с элек­тропроводником, время воздействия тока, путь прохождения тока в теле.

Сопротивление тела обусловлено влажностью кожи, ее тол­щиной, кровенаполнением, состоянием внутренних органов.

Сопротивление кожи колеблется от 50 000 до 1 млн Ом. Резко снижается сопротивление влажной кожи. Плохо защи­щает от электротока влажная одежда. Сопротивление внутрен­них органов (особенно головного мозга и сердца) намного ни­же сопротивления кожи. Поэтому прохождение тока через ор­ганы с небольшим сопротивлением очень опасно, особенно при включении в электрическую цепь обеих рук, голова — ноги, левая рука — ноги.

Существует понятие о токоопасных помещениях — с повы­шенной влажностью (бани, умывальные комнаты, землянки и др.).

Чем плотнее контакт с токонесущим проводником и про­должительнее время воздействия тока, тем больше его пора­жающее действие.

Существенное значение имеет состояние организма. Сопро­тивление току снижено у детей и стариков, больных, утомлен­ных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

Механизм действия электротока на организм. Электрический ток оказывает тепловое действие — от местных ожогов до обуг­ливания, механическое — повреждение тканей от судорожных сокращений мышц, при отбрасывании тела от проводника и электрическое — электролиз тканевых жидкостей.

При несмертельных повреждениях могут наблюдаться рас­стройства со стороны нервной системы (параличи), органов зрения и слуха. Иногда поражение электрическим током сопровож­дается глубокой потерей сознания.

Различают несколько типов наступления смерти при пора­жении электротоком: мнимая смерть; быстрая смерть; замед­ленная смерть, когда человек пытается освободиться от провод­ника, кричит; прерванная смерть, когда пострадавший освобож­дается от проводника, но вскоре умирает; смерть в поздний пери­од электротравмы. При этом мероприятия по оживлению про­должают до появления трупных пятен.

Признаки электротравмы. Специфическим признаком пора­жения электротоком являются электрометки. Они возникают от контакта с токонесущим проводником обычно при напряжении тока 100—250 В и выделяющейся при этом температуре не выше 120°С. В 10—15% случаев электрометки не образуются (особен­но на участках влажной и тонкой кожи).

Типичная электрометка представляет собой повреждение в виде образований округлой или овальной формы, серовато-белого, бледно-желтоватого цвета с валикообразными краями и западающим центром, обычно без признаков воспаления, иногда с отеком тканей вокруг и налетом частичек металла, от­слоением эпидермиса. Размеры электрометок обычно в преде­лах до 1 см.

Ожоги от действия тока высокого напряжения могут быть большой площади. Металлизация электрометки в зависимости от металлов, входящих в состав проводника, придает ей соответст­вующую окраску. В электрометке может отражаться форма про­водника. Электрометки могут иметь различную локализацию, но чаще они располагаются на ладонях и подошвенных поверхно­стях стоп.

Пример.

Гражданин Е., 23 лет, 12 ноября 1997 г., работая с переносной элек­трической лампой, был поражен током и скончался на месте происшествия (ток напряжения 220 В).

Судебно-медицинский диагноз: поражение электротоком: электрометки на коже ладонной поверхности левой кисти; темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, мелкоточечные кровоизлияния под плеврой, полнокровие внутренних органов, разлитые сине-багровые труп­ные пятна.

Характерна микроскопическая картина электрометки. Диаг­ностику электрической метки в значительной степени облегчает выявление в ней металлов электропроводника методами цвет­ных отпечатков, микрокристаллическими реакциями, спектро­графическими и другими лабораторными исследованиями. Кон­фигурация следообразующей части проводника, кроме методов цветных отпечатков, может быть выявлена с помощью элек­тронно-оптического преобразователя (исследование в инфра­красных лучах).

Пример.

Гражданин С., 25 лет, 22 ноября 1997 г. покончил жизнь самоубийст­вом при помощи электрического тока. Перед тем как подключить свои ру­ки к электросети, а заземление — к системе отопления, самоубийца оста­вил предсмертную записку: «Осторожно, находится под высоким напряже­нием». При судебно-медицинской экспертизе на кистях обеих рук постра­давшего были обнаружены характерные электрические метки.

Электрометки бывают различной формы и степени выра­женности.

Нетипичные электрометки имеют вид ссадин, кровоизлия­ний, татуировок, ожогов, омозоления и др. Все подозрительные участки, которые могут быть электрометкой иссекают для даль­нейшего лабораторного исследования.

В карманах пострадавшего могут быть обнаружены оплав­ленные металлические предметы. От действия электротока оплавливаются металлические принадлежности одежды и обуви, возникают разрыв и опадение одежды,

При вскрытии трупа выделяются признаки быстро насту­пившей смерти, косвенно свидетельствующие о смерти от электротравмы, — нарушение кровообращения и проницаемо­сти стенок кровеносных сосудов, отек внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния в оболочки и в вещество го­ловного мозга и др. Тепловое действие токов высокого на­пряжения проявляется обширными ожогами тела, вплоть до обугливания. Наибольшую трудность для диагностики пред­ставляют случаи электротравмы без каких-либо ее проявлений или при наличии сопутствующих повреждений другого проис­хождения (например, при падении со столба электропередач, крыши вагона и т.д.).

Предполагая электротравму, следователю необходимо ква­лифицированно произвести осмотр места обнаружения трупа с участием судебно-медицинского эксперта и специалиста-элек­тротехника.

С этой целью важно установить источник электрической энергии, выявить обстановку и условия, способствующие элек­тротравме, характер контакта с проводником и убедиться в том, что труп отключен от источника тока. При осмотре трупа необ­ходимо обратить внимание на состояние одежды, ее металличе­ских атрибутов, наличие на теле электрометок. Судебно-медицинскому эксперту должны быть представлены для использова­ния и результаты электротехнической экспертизы.

medinfo.social

ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСТВА   Действие электрического тока на организм основано на сумме электрохимических, тепловых и механических эффектов, сопровождающихся резким расстройством сердечной деятельности (фибрилляции желудочков сердца) и дыхания, а также возникновением шоковых реакций. Повреждения электрическим током составляют 1 — 2,5 % всех видов травм, но по количеству летальных исходов и инвалидности занимают одно из первых мест   Действие технического электричества. Тяжелые и смертельные поражения электрическим током возможны от соприкосновения с неисправными бытовыми приборами (настольные лампы, чайники, утюги и др.), включенными в сеть напряжением 127 или 2 20 В. В промышленности применяется трехфазный ток напряжением 380 В и частотой 50 Гц. При таком напряжении тока нередко возникает тяжелая электротравма. Различают постоянный и переменный ток. Напряжения постоянного и переменного тока, эквивалентные по своему действию на организм, соответственно равны 120 и 42 В. Постоянный ток менее опасен, чем переменный, только до напряжения 5 00 В. При напряжении 5 00 В опасность обоих видов тока уравнивается, а при напряжении более 500 В опаснее постоянный ток. В практике поражения постоянным током встречаются редко.   Тяжесть поражения от электрического тока зависит в основном от его физических параметров, но нередко большое значение имеют обстоятельства поражения, а также состояние организма. Наибольшая опасность возникает при воздействии Переменного тока с повышением частоты электрических колебаний опасность поражения снижается, а При токах высокой частоты (более 10 0 00 и до 1 0 00 000 Гц) и даже при высоком напряжении ( 1500 В) и большой силе (2 — 3 Л) не наблюдается повреждающего воздействия на организм. На этом основано широкое применение токов высокой частоты в медицинской практике для физиотерапевтических процедур.   В зависимости от величины напряжения тока происходит преимущественное поражение органов дыхания или кровообращения. Международной нормой безопасного напряжения, так называемого сниженного напряжения, является разность потенциала в 24 В.   Смертельные исходы возможны уже при напряжении в 40 В.АТоки высокого напряжения (свыше 30 0 0 В) менее опасны и редко приводят к смертельному исходу. Это объясняется тем, что при высоких напряжениях между телом и электродом возникает эффект вспышки электрической дуги и большая часть электрической энергии превращается в тепловую, вызывая местные поражения в виде ожогов.ААаиболее часты смертельные исходы при действии тока напряжением OTJOO до 1500 В   Важное значение в развитии поражения электричеством имеет сила тока. Воздействие тока силой преобладающем большинстве случаев является смертельнымА Поражающий эффект тока зависит от времени, в течение которого организм подвергался действию тока определенной интенсивности, достаточной для возникновения фибрилляции желудочков сердца. Длительное прикосновение к токове- дущим проводникам при силе тока в 10— 15 мА («неотпус- кающий» ток) вызывает непроизвольные мышечные сокращения, поскольку человек не может самостоятельно «разорвать» цепь, оторваться от электродов.   Ток силой в 50 мА вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность. Сила тока бытовой сети значительно превышает смертельный уровень.   Распространение электрического тока по организму возможно при наличии условий входа и выхода тока. Это происходит при одновременном соприкосновении с двумя электродами двуполюсное включение, или соприкосновении с одним из электродов в условиях заземления какой-либо части тела — однополюсное включение. Включение может быть частичным, когда изолированный от земли человек касается одной рукой разноименных полюсов. При этих условиях ток проходит через «включенную» часть руки, что обычно не представляет смертельной опасности. При высоком напряжении электрический ток может поразить человека даже без непосредственного прикосновения к проводнику — на расстоянии, через дуговой контакт, возникающий при некотором приближении к нему в результате ионизации воздуха создается контакт человека с токоведущими установками или проводами. Опасность поражения на расстоянии значительно возрастает в сырую погоду из-за повышенной электропрово- дцмости воздуха. При сверхвысоких напряжениях электрическая дуга может достигать длины 35 см.   Электротравма может произойти от так называемого шагового напряжения. Оно создается при определенных условиях на ограниченном участке земли, по которому растекается электрический ток («электрический кратер» или «полосы заграждений»). Поражение в данном случае происходит, когда ноги человека касаются двух точек земли, имеющих различные электрические потенциалы. Шаговым напряжением называют разность потенциалов, возникающую на расстоянии длины шага, равной 0,8 м. Такое напряжение может появиться между стопами, например, при падении на землю высоковольтного провода или заземлении неисправного электрооборудования и др.   При шаговом напряжении ток проходит от одной ноги к другой (по так называемой «нижней петле»). Этот путь тока через тело человека является менее опасным. В том случае, когда человек из-за судорожного сокращения мышц нижней конечности падает, «нижняя петля» превращается в «полную» (ноги —руки) более критическую. Считается опасным входить на расстоянии 10 шагов в зону упавшего провода высоковольтной сети. При этом чем шире шаг, тем значительнее разность потенциалов и тем под большее напряжение попадает человек. Таким образом, смертельные напряжения могут возникнуть от источника тока небольшого напряжения, и, наоборот, человек может остаться в живых при действии источников тока очень высокого напряжения.   Степень поражения техническим электричеством зависит от пути прохождения тока в организме. Электрический ток проходит преимущественно по тканям, обладающим наибольшей электропроводимостью и наименьшим сопротивлением. Сопротивление тканей электрическому току возрастает в последовательности: кровь, слизистая оболочка, печень, почки, мышцы, мозг, легкие, сухожилия, хрящевая, нервная, костная ткань, кожа. Влажная кожа и повышенное потоотделение способствуют поражению электрическим током.   Лица, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных желез и анемией, старики, Дети, беременные женщины, а также субъекты, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержены Воздействию электрического тока. Под влиянием электрического тока возникают нарушения в образовании и передаче импульсов, аритмия, блокирование пучка Гиса, а также спазм Коронарных сосудов и даже инфаркт миокарда.   Смерть наступает, как правило, мгновенно в результате Первичной остановки дыхания или сердечной деятельности.   Иногда наблюдается так называемая замедленная смерть, когда у пострадавшего некоторое время после поражения током отмечаются судороги, он кричит и пытается освободиться от проводника тока. Нередко пострадавший освобождается от проводника, но вскоре умирает. Смерть может наступить и через значительный промежуток времени после воздействия тока. Во время замыкания электрического тока происходит спазм дыхательной мускулатуры. Это значительно утяжеляет течение электротравмы, так как в организме намного снижается кислородный резерв.   Действие электрического тока в месте контакта тела с проводником приводит к образованию электрометки (), а при вспышке электрической дуги возможны возникновение электрических ожогов и даже обугливание мягких тканей и костей. Иногда удается видеть в костной ткани своеобразные образования — «жемчужные бусы», возникающие в результате расплавления костного вещества с выделением фосфата кальция. Механическое действие связано с судорожным сокращением мышц, что может приводить даже к их разрыву. Необходимо исследовать обувь, так как при однополюсном включении на ней могут быть следы тока.   При исследовании обуви следует обращать внимание на ее влажность, наличие на подошвах металлических частей # гвоздей со следами оплавления. Если характер обуви исключает возможность выхода тока (резиновые сапоги, галоши), следует искать иные места выхода тока — на других поверхностях тела.   Тщательный наружный осмотр трупа направлен прежде всего на выявление знаков тока — электрометок. Как правило, они бледно-желтые, серо-белые или серо-желтые, плотные на ощупь, имешдападающее дно и валикообразные приподнятые Края, обычно без воспалительных экссудативных явлений в оТфужности. Могут принимать вид царапин, небольших ран, омозолелостей, кровоизлияний в кожу, мелкоточечной татуировки. Иногда электрометки напоминают входные огнестрельные раны. Одним из признаков электрометки является метал- дцзация, -которая образуется как при плотном контакте с кожей токонесущего предмета, так и в случае действия электрической дуги. Следы металла в области электрометок могут выявляться методом цветных отпечатков.   Металлизация от медных проводниковидает голубоватую, зеленоватую, жёлто-коричневую и коричневую окраску; же- леаныхЛ— жёлтую, желто-коричневую, черную; свинцовых — серо-желтую, серую, серо-черную; алюминиевых — серую, желтоватую, желтовато-коричневую, коричнево-черную; оловянных — буро-коричневую, коричневато-серую. Для установления конкретного металла на электрометке целесообразно применение эмиссионной спектрографии. Следы металла в области электрометок можно также выявить при исследовании в мягких рентгеновских лучах. У лиц, профессионально связанных с работами по металлу, диагностическая ценность металлизации в области электрометок, расположенных на кистях, невелика.   Микроскопические изменения в коже при поражении электрическим током весьма характерны. В роговом и блестящем слоях эпидермиса видны многочисленные пустоты, придающие эпидермису ячеистый вид. Форма различной величины пустот может быть округлой, овальной и угловатой. Они часто располагаются группами, но могут встречаться и в одиночку. Роговой и блестящий слои эпидермиса полностью отделены от зернистого слоя. В зернистом и шиповатом слоях Эпидермиса также могут встречаться пустоты в виде щелей, отделяющих поверхностные слои клеток от глубоких. Иногда Измененный эпидермис может целиком отслаиваться от собственно кожи, приподнимаясь над ней, наподобие пузыря, Верхняя часть которого нередко разорвана. Чаще отслоившийся эпидермис отделен от собственно кожи только узкой Щелью. Границы клеток эпидермиса не определяются, ядра базального и частично шиповатого и зернистого слоев вытянуты, расположены перпендикулярно или наклонно к поверхности кожи. Иногда ядра отклоняются в двух направлениях, располагаясь как бы в виде «метелочек», местами наблюдаются завихрения ядер. Когда эпидермис отделяется от собственно кожи, то клетки, оставшиеся в углублениях между сосочками, также бывают вытянутыми. Применяя специальные методы окраски препаратов, можно при микроскопическом исследовании установить наличие металлов. При действии электрического тока в 10 20 случаев никаких морфологических изменений кожи обнаружить не удается. Установление поражения электрическим током иногда представляет значительные трудности, что требует обязательного участия судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия, тщательного исследования трупа, детального изучения обстоятельств смерти. Особое значение при поражении электрическим током приобретает констатация действительного наступления смерти, так как известны случаи глубокого шока, при котором прежде всего необходимы мероприятия по оказанию медицинской помощи, направленные на восстановление жизненных функций (искусственная вентиляция легких, массаж сердца и другие реанимационные мероприятия).

www.bibliotekar.ru