Смерть от удара током


Человек совершенно не смыслящий в принципах работы электричества, выполняя некоторый монтаж, рискует получить поражение электрическим током. Обычно несчастные случаи вызваны не только неопытностью монтажника, но и за счет неисправности некоторых коммуникаций, включая установленное заземление или его отсутствие.

Нередко, полученная травма характеризуется летальным исходом, процент которого варьируется от 5 до 15%. Следовательно, нужно сделать вывод, что доверять работы по ремонту электросетей лучше квалифицированным специалистам.

Важно! Человеку, работающему с электрической сетью, следует полностью обезопасить себя от возможных неприятностей.

Виды поражения электрическим током

Электрический ток может быть весьма опасен для жизнедеятельности человека и его здоровья, чтобы оценить ситуацию в результате полученной электротравмы, предлагаем изучить каким бывает электрическое поражение:


  • ожоги. Наиболее распространённый вариант повреждения кожных покровов в следствие удара током человека. Такие поражения встречаются у 85% пострадавших. Существует три типа ожогов (контактный, дуговой, смешанный). Не требует медикаментозного вмешательства, иногда проходит без лечения;
  • электрический знак. Такая травма получается вследствие воздействия теплового и химического тока. На коже проявляются желтые или потемневшие пятна овальной формы. Они поддаются лечению и проходят без следа;
  • металлизация кожных покровов происходит за счет расплавления металлических частей электроустановки под воздействием высокой температуры тока. Такие поражения быстро становятся безболезненными. При своевременном оказании помощи, возможен благополучный исход;
  • электроофтальмия влечет за собой поражение глазного нерва в случае воздействия ультрафиолетовых лучей тока. Часто проходит при правильно назначенном лечении, однако есть риск слепоты;
  • удар электричеством. Сопровождается судорожностью, может проявляться в нескольких стадиях. Нередко доходит до смерти или потери сознания, так как совершается мощное поражение опасным для человека напряжением от 380 Вольт.

Какой ток небезопасен?

Последствия удара электрическим током могут быть самыми неожиданными, но они зависят от характера тока и его рабочей силы. Наиболее опасным считается переменный ток в отличие от постоянного, хотя они и имеют одинаковую мощность. Напряжение, которое приводит к летальному исходу имеет силу выше 250 Вольт с одновременной частотой 5 Гц. Опасность поражения электрическим током в определенные периоды способна снижаться.


До сегодняшнего дня специалисты не смогли установить точное значение показателя напряжения, который может нанести вред человеку в виде электротравмы. К слову сказать, имеется несколько зарегистрированных случаев, когда удар током, имеющим напряжение 47 Вольт, влек за собой смертельный финал.

Рекомендация! Уважаемые электромонтажники, старайтесь максимально соблюдать осторожность при работе с электроустановками. Также руководствуйтесь правилами электрической безопасности.

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током

Существует несколько факторов, существенно влияющие на последствия, которые могут произойти с человеком после удара током.

  1. Размер тока. Например, постоянный ток с силой до 60 мА или переменный, равный 15 мА нередко вызывают у человека ощущения паралича. Такое напряжение не дает организму самостоятельно оторваться от действующего электрода, вследствие чего возникает опасность для жизни.
  2. Продолжительность удара — это величина, указывающая на временной промежуток, в который человек находился под воздействием высокого напряжения. Чем дольше он будет находится под напряжением, тем меньше сопротивление его тела, следовательно, маловероятно восстановление нормальной жизнеспособности пострадавшего.

  3. Частотное значение. Ток переменного типа с частотой от 40 до 500 Гц является опасным, а свыше 500 кГц, считаются неопасными токами. Такие токи не вызывают отрицательных последствий и не поражают внутренние органы, включая нервную систему.
  4. Путь тока. Как известно электрический ток выбирает себе самый кротчайший путь с минимальным сопротивлением, вероятно, что он затронет кровеносные сосуды и тканевые волокна. Такие прохождения очень опасны, ведь затрагиваются жизненно важные органы.
  5. Индивидуальные свойства организма человека. Если человек болеет хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нервные заболевания, в таком случае риск неблагоприятного исхода от поражения электричеством повышается.

Такие весьма плачевные факторы, влияющие на степень поражения электрическим током вызывают массу проблем, возможно и неизбежные трагедии.

Скрытые последствия, проявляющиеся после удара током

В некоторых случаях, особенности поражения электрическим током носят обширный и скрытный характер. Несмотря на то, что такая ситуация происходит в расчет 1 на 100, лучше перестраховаться и определить, чем же грозят эти последствия.

Важно! Некоторые особенности, скрытно проявляющиеся после удара током невозможно диагностировать.

Никто из нас не способен предугадать какие органы затронет электрический ток. Даже, если вы не почувствуете боль в определенной области, — далеко не факт, что электрический ток там не побывал.


Человек, попадая под высокую мощность тока ощущает сильные судорожные сокращения мышц по всему телу. За счет этого часто происходит сердечная фибрилляция и нарушается работа нервных импульсов. Очень часто усугубляются полученные электрические травмы, вследствие чего могут достигать самых высоких степенней. Разрушаются кожные покровы, проявляются мышечные разрывы за счет сильных судорожных реакций.

Опасность и виды электротравм

Полученные в следствие поражения током электротравмы условно делятся на общие и местные.

Общие электротравмы — это характерное повреждение током, вследствие воздействия высокого напряжения, которое может распространяться как на весь организм, так и на отдельные его части. Нередко эти ситуации требуют госпитализации пациента и постоянного медикаментозного наблюдения, нередки случаи смерти.

Местные электротротравмы — это виды поражений электрическим током, после которых образуются ожоги, металлизация кожи и разрывы тканей при судорожных сокращениях. В эту группу относят глубокие электрические ожоги, проникающие в глубь мышечной ткани.

Первая помощь при электротравме или как спасти жизнь пострадавшему

Безусловно оказание помощи человеку, которого ударило током, необходимо сделать мгновенно. Рассмотрим, что следует предпринимать в таких случаях:


  • в первую очередь кладем пострадавшего на плоскую горизонтальную поверхность и вызываем скорую помощь;
  • проверяем пульс в области шеи, если он отсутствует выполняем не прямой массаж сердца;
  • проверяем дыхание, если его не наблюдается — практикуем искусственное;
  • переложите потерпевшего на живот и поверните голову на бок, чтобы не произошло захлебывания собственной слюной, так как после таких моментов слюноотделение резко повышается;
  • на проявившиеся ожоги наложите сухие и чистые повязки;
  • человеку, который находится в сознании после поучения травмы следует давать обильное питье.

prokommunikacii.ru

Научные факты

Доказано, что на организм человека оказывает действие не напряжение, а сила электрического тока. Считается, что силы тока в 0,1 А достаточно, чтобы смертельно травмировать человека. А ведь это сила тока, протекающего в лампочке карманного фонаря.
В то же время известны документальные факты, когда люди оставались живы после того, как в них попала молния, и после казни на электрическом стуле.

При одинаковых напряжениях в различных телах сила тока различна. Она зависит от характеристики самого тела – электрического сопротивления. Чем оно больше, тем меньше ток. Сопротивление человеческого тела определяется многими факторами. Главный из них – это состояние кожи. Если кожа сухая, чистая, на ней нет порезов, царапин, то ее сопротивление большое. Сопротивление понижено у людей больных, выпивших, принимающих наркотики. У людей в хорошем, бодром настроении сопротивление больше.


Наиболее опасен ток, проходящий через левую руку и ноги. Это его наиболее длинный путь по телу человека, проходит через сердце.
Удар постоянного тока более опасен, чем удар переменного тока такой же силы. Постоянный ток вызывается дополнительно электролиз жидкостей в теле живых организмов, а тело состоит из жидкости на 80%.

Наиболее восприимчивы к ударам тока дети.

Интересные факты

Народное поверье гласит, что человека, пораженного ударом молнии, нужно положить в ямку и присыпать землей. Заряд после этого уйдет в землю. Это ошибочное мнение с точки зрения физики, медицины, биологии.

7 раз молния попадала в американца Роя Кливленда. Умер он своей смертью в 1983 г.

www.kakprosto.ru

Что нужно знать об электроударе

Для начала определимся с входящими условиями. Ток бывает разной силы, которая зависит от подаваемого напряжения. В бытовых условиях, если вас «дернуло» от неисправного прибора, в большинстве случаев тяжелых последствий ожидать не следует (если только вы не замкнули собой цепь, всунув вилку в розетку).
новные последствия – шок, нервные подергивания, проходящие сами собой, и вставшие дыбом волосы. Однако если человек подвергался воздействию даже слабого тока не секунду-две, а дольше, то могут наблюдаться более серьезные симптомы: потеря сознания, потливость, прерывистое дыхание, возможно, ожоги в месте соприкосновения с проводником. Для взрослых обычно это проходит без дальнейших осложнений, но в случае, когда даже слабый удар током поражает ребенка, бдительность должна быть повышена: как он скажется на незрелом организме, предсказать трудно.Смерть от удара током«>

Другое дело, если вы испытали воздействие тока высокого напряжения. Обычно он образует некротические ожоги, причем как в месте входа электричества, так и в месте его выхода. Практически всегда наблюдаются обмороки, остановка дыхания и сердечной деятельности. В таких случаях только оперативные действия окружающих могут помочь пострадавшему дожить до приезда специалистов-медиков.

Категорически запрещенные действия

Если есть подозрения на удар током (фото приводится в статье), то есть определенный спектр телодвижений, которые предпринимать нельзя ни в коем случае.

  1. Запрет на притрагивание к человеку, пока нет уверенности в том, что он больше не соприкасается с источником.
  2. Перемещение пострадавшего допускается только в самых крайних случаях. Нередки ситуации, в которых при падении люди ломают кости. Не владея всей информацией, вы можете нанести вред.
  3. При наличии искрящего провода близко подходить к нему нельзя. Минимальное расстоянии – 6 метров.
  4. Если человека ударило из оборванного кабеля, нельзя идти к нему, широко шагая. Между ногами может возникнуть шаговая дуга, и вы окажетесь рядом со спасаемым в беспомощном состоянии. Идти нужно меленько, стараясь не отрывать ноги от земли.

Смерть от удара током«>

Как бы ни цинично это ни звучало, при оказании помощи тому, кто испытал удар током, нужно сначала позаботиться о своей безопасности. Иначе и пострадавшему не помочь, и себе можно навредить.

Обязательные действия

В частности, если наблюдаются остаточные подергивания тела, нужно выключить прибор, в котором случилось замыкание или постараться отодвинуть провод чем-то деревянным. Не видите провода – оттаскивайте человека, но тоже с использованием диэлектрика: тяните его за одежду, если она сухая, наденьте перчатки или откатывайте с помощью той же палки.

Следующий шаг – проверить дыхание и сердцебиение. При отсутствии того или другого – начать стимулировать их искусственно.

Необходимо также положить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги. В таком случае человек проще переносит удар током и его последствия.

Если ударенный в сознании, неплохо накапать ему валокордина, даже детям, только им поменьше, максимум 2-3 капли. И много теплого питья, но не кофе и алкоголь. Чай лучше тоже некрепкий.

В тяжелых случаях: закрытый массаж сердца

Даже в бытовых условиях есть вероятность получить сильный удар током. При этом вероятность остановки сердца весьма высока. И до приезда «скорой» нужно стимулировать его деятельность. При этом следуем такому алгоритму.


  1. Определяемся с положением человека, который получил удар током. При необходимости аккуратно подправляем: положение на спине, руки и ноги выпрямлены.
  2. Становимся слева.
  3. Кладем одну ладонь на нижний раздел грудины таким образом, чтобы вся ее основная часть находилась на нижнем конце груди. Сверху на эту ладонь ставим ладонь другой руки и начинаем резко толкать грудную клетку с частотой раз в секунду.

Работа очень тяжелая; если есть возможность, желательно часто меняться с напарником, иначе толчки будут недостаточной силы. Симптомы действенности прилагаемых усилий: сужение зрачков, появление биения сердца, повышение давления.Смерть от удара током«>

Залог спасения: искусственное дыхание

Даже если сохраняется сердцебиение, спазм может временно парализовать дыхательные способности, и это частый симптом, который вызывает удар током. Что делать в этом случае, очевидно: требуется заставить человека дышать насильно.

  1. Если пострадавший носит съемные зубные протезы, они извлекаются.
  2. Салфеткой закрываются рот и нос пациента.
  3. Вдыхается как можно больше воздуха, который с силой вдувается в рот (в отдельных случаях – в нос) потерявшего сознание.

За минуту надо умудриться вдохнуть воздух не меньше 14 раз. Если наличествует еще и непрямой сердечный массаж – то после каждого 20-30-го нажатия.

Дополнительные предосторожности для беременных

Смерть от удара током«>

Женщины в тягости отвечают не только за себя, но и за вынашиваемого ребенка. Удар током при беременности опасен даже в том случае, если кажется несерьезным. Основные принципы оказания помощи остаются прежними, но в любом случае будущая мама должна обратиться к врачу после поражения, даже если чувствует себя хорошо.

www.syl.ru

Воздействие электротока на организм человека

Смерть от удара током
Электрический ток на человека оказывает тепловое, электрохимическое и биологическое воздействие.

  • Тепловое воздействие: электрическая энергия, встречая сопротивление с тканями организма, переходит в тепловую энергию и вызывает электрические ожоги. Главным образом ожоги возникают в месте входа и выхода тока, то есть в местах наибольшего сопротивления. В результате чего образуются так называемые метки или знаки тока. Тепловая энергия, преобразованная из электрической, на своем пути разрушает и изменяет ткани.
  • Электрохимическое воздействие: «склеивание», сгущение клеток крови (тромбоцитов и лейкоцитов), перемещение ионов, изменение зарядов белков, образование пара и газа, придание тканям ячеистый вид и др.
  • Биологическое действие: нарушение работы нервной системы, нарушение проводимости сердца, сокращение скелетной мускулатуры сердца и др.

От чего зависит тяжесть и характер электротравмы?

Факторы поражения электрическим током:

  1. Вид, сила и напряжение тока

Смерть от удара током

  • Переменный ток более опасен, чем постоянный. При этом низкочастотные токи (около 50-60 Гц), опаснее, высокочастотных. Частота тока используемого в быту 60 Гц. При увеличении частоты ток, он идет по поверхности кожи, вызывая ожоги, но не приводит к летальному исходу.
  • Наиболее значима сила и напряжение электротока.
Реакция организма на прохождение переменного тока
Сила тока Что чувствует пострадавший?
0,9-1,2 мА Ток еле ощутим
1,2-1,6 мА Чувство «мурашек» или шекотания
1,6-2,8 мА Чувство тяжести в запястье
2,8-4,5 мА Тугоподвижность в предплечье
4,5-5,0 мА Судорожное сокращение предплечья
5,0-7,0 мА Судорожное сокращение мышц плеча
15,0-20 мА Невозможно оторвать руку от провода
20-40 мА Очень болезненные мышечные судороги
50-100 мА Остановка сердца
Более 200 мА Очень глубокие ожоги

 

  • Ток высокого напряжения (более 1000 вольт) вызывает более тяжелые повреждения. Поражение током высокого напряжение может происходить, даже находясь в шаге от источника тока («вольтова дуга»). Как правило, смертельные исходы возникают именно в результате высоковольтных поражений. Поражения током низкого напряжения в основном бытовые и к счастью процент летальных исходов от поражения током низкого напряжения ниже, чем при высоковольтовых поражениях.
  1. Путь прохождения тока по организму


  • Путь, который проделывает ток через тело, называется петлей тока. Наиболее опасна полная петля (2 руки – 2 ноги), при этом варианте ток проходит через сердце, вызывая сбои в его работе вплоть до полной его остановки. Так же считаются опасными следующие петли: рука-голова, рука-рука.
  1. Длительность действия тока

Смерть от удара током

  • Чем продолжительнее контакт с источником тока, тем выражение поражения и выше вероятность смертельного исхода. При действии тока высокого напряжения, из-за резкого сокращения мышц, пострадавший может быть сразу отброшен от источника тока. При более низком напряжении тока, мышечный спазм может вызвать продолжительный захват проводника руками. С увеличением времени воздействия тока падает сопротивление кожи, поэтому следует, как можно раньше прекратить контакт пострадавшего с источником тока.
  1. Факторы внешней среды

Смерть от удара токомРиск поражения током возрастает во влажных и сырых помещениях (ванные, бани, землянки и т.п.).

  1. Исход элетротравмы так же во многом зависит от возраста и состояния организма в момент поражения
  • Усиливают тяжесть поражения: детский и старческий возраст, утомление, истощение, хронические заболевания, алкогольное опьянение.

Степени поражения электрическим током

Классификация по Френкелю
Степень Характеристика
1-ая Частичные судороги;
2-ая Общая судорога, после отключения тока не вызывает состояния прострации;
3-я Пострадавший находится в тяжелой прострации, с временной неспособностью двигаться, с потерей или без потери сознания.
4-ая Смерть, моментальная или с предшествующей прострацией.


 

Классификация по Полищук и Фисталь
Степень                                                                                    Характеристика
Легкая Частичные судороги без потери сознания.
Средняя Потеря сознания и судорожное сокращение мышц без нарушения ЭКГ.
Тяжелая Нарушение сердечной и дыхательной деятельности с потерей сознания.
Крайне тяжелая Клиническая смерть

Опасность поражения электрическим током или последствия удара током

Система Последствия
Нервная система
Смерть от удара током
  • Возможны: потеря сознания различной продолжительности и степени, утрата памяти о произошедших событиях (ретроградная амнезия), судороги.
  • В легких случаях возможны: слабость, мелькание в глазах, разбитость, головокружения, головная боль.
  • Иногда возникают поражения нервов, которые приводят к нарушению двигательной активности в конечностях, нарушению чувствительности и питания тканей. Возможно нарушение терморегуляции, исчезновение физиологических и появлению патологических рефлексов.
  • Прохождение электротока через мозг ведет к потере сознания и появлению судорог. В некоторых случаях прохождение тока через мозг может приводить к остановке дыхания, что часто становится причиной гибели при ударе током.
  • При действии тока высокого напряжения на организм может развитья глубокое расстройство работы центральной нервной системы с торможением центров отвечающих за дыхание и сердечнососудистую деятельность, приводя к «мнимой смерти», так называемой «электрической летаргии». Это проявляется незаметной дыхательной и сердечной деятельностью. Если реанимационные действия в таких случаях начаты во время, в большинстве случаев они успешны.
Сердечнососудистая система
Смерть от удара током
  • Нарушения со стороны сердечной деятельности в большинстве случаев носит функциональный характер. Нарушения проявляются в виде различных сбоев сердечного ритма (синусовая аритмия, увеличение числа сердечных сокращений — тахикардия, уменьшение числа сердечных сокращений — брадикардия, сердечные блокады, внеочередные сердечные сокращения – экстрасистолия;).
  • Прохождение тока через сердце может вызвать нарушение его способности сокращаться как единое целое, вызывая явление фибрилляции, при котором сердечные мышечные волокна сокращаются разрозненно и сердце теряет способность перекачивать кровь, что приравнивается к остановке сердца.
  • В некоторых случаях электрический ток может повреждать стенку сосудов, приводя к кровотечениям.
Дыхательная система
Смерть от удара током
  • Прохождение электрического тока через дыхательный центр, находящийся в центральной нервной системе может вызвать торможение или полную остановку дыхательной деятельности. При поражении током высокого напряжения возможны ушибы и разрывы легких.
Органы чувств
  • Шум в ушах, снижение слуха, расстройство осязания. Возможны разрывы барабанных перепонок, травмы среднего уха с последующей глухотой (в случае воздействия тока высокого напряжения). При воздействии яркого света могут возникать повреждения зрительного аппарата в виде кератита, хориоидита, катаракты.
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
Смерть от удара током
  • Прохождение тока через мышечные волокна приводит к их спаму, что может проявляться судорогами. Значительное сокращение скелетных мышц электрическим током может приводить к переломам позвоночника и длинных трубчатых костей.
  • Спазм мышечного слоя сосудов может приводить к повышению артериального давления или развитию инфаркта миокарда из-за спазма коронарных сосудов сердца.
Причины летального исхода:

  • Основные причины смертельного исхода при электротраме: остановка сердца и остановка дыхания в результате поражения дыхательного центра.
Отдаленные осложнения:

  • Действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, и др.
  • Электрические ожоги могут заживать с развитием деформаций и контрактур опорно-двигательного аппарата.
  • Повторные воздействия электротока могут привести к раннему артериосклерозу, облитерирующему эндартерииту и стойким вегетативным изменениям.

 

Знак поражения электрическим током или электрометка

Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую.
Форма Цвет Характерные признаки Фото
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь — сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру. Смерть от удара током
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей.

 

Помощь при ударе током

Последствия поражения электрическим током во многом зависят от оказания своевременной помощи.

Стоит ли вызывать скорую помощь?

Смерть от удара токомСуществуют случаи внезапной смерти через несколько часов после удара током. Исходя из этого любой пострадавший от удара током, должен обязательно быть, доставлен в специализированный стационар, где при необходимости может быть оказана неотложная помощь.

Шаги помощи при ударе электрическим током

  1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего, соблюдая установленные правила. Разомкнуть электрическую цепь при помощи прерывания цепи или выключателя либо выдернуть вилку из розетки. Удалить от пострадавшего источник тока, используя изолирующие предметы (деревянная палка, стул, одежда, веревка, резиновые перчатки, сухое полотенце и др.). Приближаться к пострадавшему следует в резиновой или в кожаной обуви по сухой поверхности или подложив под ноги резиновый коврик или сухие доски.

В случае источника тока выше 1000 вольт для спасения пострадавшего надо принимать специальные меры безопасности. Для этого необходимо работать в резиновой обуви, в резиновых перчатках, пользоваться изолирующими клещами для соответствующего напряжения.
При необходимости оттащить пострадавшего волоком из зоны действия «шагового напряжения» (на расстояние до 10 м), удерживая его за ремень или сухую одежду, при этом, не касаясь открытых частей тела.
Смерть от удара током

  1. Определить наличие сознания
  • Взять за плечи, встряхнуть (при подозрении на травму позвоночника не делать), громко спросить: Что с вами? Нужна ли помощь?

  1. Оценить состояние сердечной и дыхательной деятельности. И в случае необходимости произвести реанимационные мероприятия, согласно алгоритму АВС (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких (дыхание рот в рот)).


Смерть от удара током

Алгоритм АВС Что делать? Как делать?
А
Смерть от удара током
 
Освободить дыхательные пути Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха.

  • Ладонь одной руки кладут на лоб, 2-мя пальцами другой руки поднимают подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед и вверх, при этом запрокидывают голову назад. (при подозрении на повреждение позвоночника голову не запрокидывают назад)
В
Смерть от удара током
Проверить есть ли дыхание Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться.
С
Смерть от удара током
Определить если пульс Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах.
На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание.
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия:

  1. Непрямой массаж сердца ,100 нажатий в минуту на грудную клетку (с амплитудой для взрослых 5-6 см и с полным расправление грудной клетки после каждого нажатия). Для проведения манипуляций пациент должен лежать на ровной твердой поверхности. Точка размещения рук при массаже должна располагаться на грудной клетке между сосками, плечи находится прямо над ладонями, а локти должны быть полностью выпрямлены.
  2. Дыхание рот в рот 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

При невозможности выполнения дыхания рот в рот, можно производить только непрямой массаж сердца. Реанимационные действия следует продолжать до приезда скорой помощи. Оптимальное время начала реанимационных действий 2-3 минуты после остановки сердца. Практический предел реанимационных действий 30 минут, исключение пострадавшие, находящиеся в условиях холодных температур. Эффективность реанимационных действий оценивается по цвету кожных покровов пострадавшего (порозовение лица, исчезновение синюшности).  
 

Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% — 10 мл, раствор строфантина 0,05% — 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы.
При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи.

 
Смерть от удара током4. На обожженные поверхности следует наложить сухие марлевые или контурные повязки. Противопоказано наложение мазевых повязок.

5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).

6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.
Смерть от удара током

Лечение в больнице

Смерть от удара током

  • Все пострадавшие с явлениями шока госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии.
  • Пострадавших без признаков электрического или ожогового шока с ограниченными электроожогами госпитализируют в палаты хирургического профиля. По показаниям проводят туалет ожоговых ран, перевязки, медикаментозное лечение (сердечные и антиаритмические препараты, витамины, и др.). При необходимости проводятся сложные хирургические вмешательства по восстановлению целостности и функциональной способности поврежденных тканей и органов.
  • Пострадавшие без местных поражений, даже при удовлетворительном состоянии, нуждаются в госпитализации в терапевтическое отделение для дальнейшего наблюдения и обследования. Так как известны случаи запоздалых, как со стороны сердечнососудистой системы осложнений (остановка сердца, нарушения сердечного ритма и др.), так и со стороны других систем (нервная, дыхательная и др.).
  • Люди, перенесшие электротравму, часто нуждаются длительной реабилитации. Так как действие электротока может вызвать отдаленные осложнения. К таким осложнениям относятся: поражение центральной и периферической нервной системы (воспаление нервов – невриты, трофические язвы, энцефалопатии), сердечнососудистой системы (нарушения сердечного ритма и проводимости нервных импульсов, патологические изменения сердечной мышцы), появление катаракты, нарушение слуха, а так же нарушение функций других органов и систем.
Схема оказания помощи при поражении электротоком
Смерть от удара током

 

Защита от поражения электрическим током

Смерть от удара токомЛучшая защита от поражения электрическим током, это «голова на плечах». Необходимо чётко знать все требования и правила безопасности при работе с электрическим током, использовать нужные средства индивидуальной защиты и быть крайне внимательным при выполнении любых работ с электроустановками.

Средства защиты:

  • Изолирующие накладки и подставки;
  • Диэлектрические ковры, перчатки, галоши, колпаки;
  • Переносные заземления;
  • Инструменты с изолирующими рукоятками;
  • Использование экранов, перегородок, камер для защиты от электротока;
  • Использование специальной защитной одежды (тип Эп1-4);
  • Снизить время пребывания в опасной зоне;
  • Плакаты и знаки безопасности.

Требования безопасности

  • Приближаться к токоведущим частям следует только на расстояние равное длине изолирующей части электрозащитных средств.
  • Обязательно применять индивидуальный экранирующий комплект одежды при работе в открытых распределительных устройствах напряжением 330 кВ и выше.
  • В электроустановках напряжением выше 1000В пользоваться указателем напряжения необходимо пользоваться диэлектрическими перчатками при работе в электроустройствах свыше 1000В.
  • В условиях приближения грозы все работы в распределительных устройствах должны быть прекращены.

 

www.polismed.com

Факторы летальности от электрического удара

Смертельный исход поражения электрическим током зависит

от нескольких переменных:

1.Сила тока. Чем выше сила тока, тем вероятнее летальный исход. Учитывая, что сила тока пропорциональна напряжению (закон Ома), высокое напряжение косвенно влияет на происхождение токов большой силы, опасных для жизни. 2.Продолжительность. Чем больше продолжительность контакта человека с источником тока, тем больше вероятность летального исхода – предохранительные выключатели могут ограничить время течения тока.

3.Пути прохождения электротока через тело. Если ток проходит через сердечную мышцу, это увеличивает вероятность смертельного исхода. Очень высокое напряжение (выше 600 вольт). Это дополнительный риск способность простого высокого напряжения стать причиной токов с высоким напряжением при неизменном уровне сопротивления.

4.Очень высокое напряжение, достаточное для образования ожогов, станет причиной диэлектрического пробоя кожи, фактически понижая общее сопротивление тела и, в конечном итоге, порождая даже большие токи, чем в начале воздействия тока с таким же напряжением. Контакт с током при напряжении более 600 вольт может стать причиной ожогов кожи, достаточных для понижения сопротивления тела до 500 Ом и ниже.

Другим фактором, влияющим на летальный исход поражения электрическим током, является его частота, которая может стать причиной остановки сердца или мышечных судорог. Очень высокая частота электрического тока становится причиной ожогов тканей, но не проникает достаточно глубоко в тело, чтобы стать причиной остановки сердца. Также важен путь прохождения: если ток проходит через грудную клетку или голову, это повышает вероятность смерти. От тока основной цепи или силовой распределительной панели более вероятны внутренние повреждения, приводящие к остановке сердца.

Следующий фактор, влияющий на сердечную ткань – это хронаксия (ответное время), которое составляет около 3 миллисекунд, поэтому частота тока выше, чем 333 Гц, требует большей силы тока, чтобы вызвать фибрилляцию, чем при меньшей частоте. Сравнение между опасностью переменного тока при обычной частоте (порядка 50-60 Гц), и постоянного тока служит предметом дискуссии, начиная с «Войны токов» в 1880 году. В течение этого времени проводились эксперименты над животными, предполагая, что переменный ток опаснее постоянного вдвое, на единицу силы тока (или на единицу приложенного напряжения). Какое-то время предполагали, что вероятность смерти от поражения электрическим током более возможна при переменном токе в 100-250 В; тем не менее, смерть наступала и от тока ниже этого показателя, при напряжении ниже 32 В. Предполагая стабильное течение тока (в противоположность электрическому удару от конденсатора или статического электричества), электрический удар с напряжением выше 2700 В часто смертелен, а смерть при напряжении более 11000 В – обычное явление. Поражение электрическим током с напряжением более 40000 В почти неизбежно заканчивается фатально. Тем не менее, некий Гарри Ф. Мак-Грю после прямого контакта с линией электропередач под напряжением 340000 Вв каньоне Хантингтон, штат Юта, смог остаться в живых. Согласно книге рекордов Гиннеса, это был самый сильный из известных ударов электрическим током, после которого человек выжил. Брайан Лэйтис также выдержал удар в 230000 вольт в парке Гриффиц, Лос-Анджелес, согласно книге рекордов Гиннеса.

Эпидемиология

В США в 1993 г. 550 человек погибли от удара электричеством, что равно 2,1 смертей на миллион жителей. В то время уже стало наблюдаться сокращение количества случаев смерти от электротока. Смерть от поражения электрическим током на рабочем месте составляет большинство из общего количества жертв. В течение 1980-1992 гг. в среднем 411 рабочих погибало каждый год от электрических ударов.

studfiles.net

Действие электричества

 

Повреждающее действие электрического тока на организм человека зависит от ряда условий и факторов, к которым относят: 1) частоту тока; 2) напряжение тока; 3) мощность тока; 4) силу тока; 5) продолжительность действия, плотность и количество контактов; 6) сопротивление тканей; 7) полярность (петля тока), то есть путь прохождения тока в организме, когда наиболее опасным является его прохождение через сердце и головной мозг.

 

Механизм действия электрического тока включает в себя:

•          термическое (тепловое) действие, приводящее в местах контакта к ожогам, воспламенению одежды и волос;

•          механическое действие, сопровождающееся образованием ссадин, ран, трещин и разрывов кожи, иногда — переломами костей;

•          электролитическое (химическое) действие, вызывающее электролиз тканевых жидкостей с тяжелыми расстройствами тканевого обмена;

•          электробиологическое действие, при котором нарушаются процессы возбуждения и торможения в ЦНС с возможной рефлекторной остановкой деятельности сердца и дыхания, а также рефлекторным сокращением дыхательных мышц и спазмом дыхательных путей. Непосредственной причиной смерти при быстрой гибели пострадавшего на месте происшествия могут быть: электрошок, первичная остановка сердечной деятельности или дыхания, спазм дыхательнрй мускулатуры и развитие асфиктического состояния.

 

К типичным повреждениям при поражении электротоком относится образование «электрометок». Они чаще всего имеют овальную или округлую форму, западающее дно с плотной поверхностью, валикооб- разное возвышение по краям. Реже они проявляются в виде ссадины, пергаментного пятна или локального ожога. Электрометки образуются не только в местах входа и выхода, но и на протяжении петли тока. Образование электрометок наблюдается в 85—90% случаев поражения техническим электричеством, а в остальных случаях на месте действия электротока могут образовываться локальные отеки, некрозы или электрогенные ожоги. Идентификация электрометок проводится в основном путем гистологического исследования участков повреждения, а также выявления металлизации эпидермиса в месте контакта с токонесущим проводником при использовании спектрального и контактно-диффузионного методов исследования.

 

Специфическим признаком повреждения костной ткани электротоком принято считать появление так называемых «костяных («жемчужных») бус», то есть небольших образований неправильно округлой формы белого цвета, состоящих из фосфорнокислого кальция и пустых внутри. Изменения внутренних органов при смертельной электротравме не имеют специфических признаков и характеризуются общими проявлениями быстро наступившей смерти.

 

При действии атмосферного электричества (молнии) степень выраженности возникающих тепловых и механических повреждений варьирует в широких пределах. Это может проявляться глубокими ожогами, опалением волос, образованием ран. Нередко на коже выявляются характерные знаки (фигуры) молнии в виде древовидно разветвляющихся розовых или красноватых полос, возникающих вследствие расширения сосудов, просвечивающих сквозь кожу. Эти фигуры могут сохраняться недолгое время и обычно исчезают через 12—24 часа.

 

Перечень вопросов, разрешаемых в случаях действия электричества

 

1.         Наступила ли смерть от поражения техническим или атмосферным электричеством?

2.         Какая часть тела соприкасалась с источником электротока?

3.         Каков возможный путь прохождения тока в организме (петля тока)?

4.         Каковы особенности контактирующей поверхности источника тока (материал, форма, размеры, рельеф)?

5.         Каков механизм образования повреждений от действия электрической энергии?

6.         Могло ли возникнуть поражение без соприкосновения с источником тока (шаговое напряжение, электрический разряд, электрическая дуга)?

7.         Какие условия способствовали смерти от электротравмы (повышенная влажность, алкогольное опьянение, прижизненные заболевания и др.)?

Примечание.

На экспертизу должны быть представлены данные о характере энергоисточника и возможности контакта с телом человека, времени воздействия электротока, степени влажности воздуха и почвы, особенностях одежды и обуви.

 

www.bibliotekar.ru

 

 

Под электротравмой принято понимать повреждение органов и систем в результате их поражения электрическим током. Основными причинами смерти при  ударе током являются остановка сердца и дыхания. После получения сильного удара током, при условии, что человек останется в живых, возможно возникновение осложнений со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, нарушение слуха, зрения.

 

Зачастую несчастные случаи происходят при:

  • несоблюдении или незнании правил техники безопасности при использовании электроприборов;

  • неисправное электрооборудование на предприятии или бытовые приборы;

  • оборвавшиеся провода высоковольтных линий электропередач.

Степень поражения человеческого организма зависит от способа прохождения электрического тока по человеческому телу, от напряжения и силы тока, времени воздействия, возраста, состояния здоровья, а также своевременности оказанной пострадавшему первой помощи.

Удар электрическим током: первая помощь1

 

Варианты (виды) поражения током:

  • электрическая травма – это поражение внешних частей тела: металлизация кожи, ожоги, электрические знаки;

  • электрический удар – воздействует на весь организм и не провоцирует ожогов, приводит к развитию паралича сердца или дыхания.

Воздействие электротоков на организм человека:

  • биологическое – нарушение работы нервной и прочих систем, скелетной мускулатуры сердца;

  • электрохимическое – приводит к склеиванию клеток крови и ее сгущению, перемещению ионов и изменению заряда молекул белка, образованию газов и паров, пораженные ткани имеют ячеистый вид;

  • тепловое – в результате сопротивления тканей человеческого организма энергия электрического заряда переходит в тепловую, провоцируя развитие электрических ожогов в характерны точкам, местах выхода и выхода тока из организма, их называют знаки тока. При прохождении по здоровым тканям тепловая энергия изменяет и нарушает их структуру.

Удар электрическим током: первая помощь2

 

Симптомы поражения человека электрическим током

  • неожиданное падения человека прямо на улице или неестественное отбрасывание от невидимого для глаза источника тока;

  • судороги, потеря сознания;

  • выраженные сокращения мускулатуры непроизвольного характера;

  • выпадение неврологических функций – нарушение зрения, понимания речи, потеря памяти, нарушение ориентации в пространстве, изменение реакции зрачка на световой раздражитель, чувствительности кожи;

  • ожоги на теле с наличием четких границ;

  • остановка дыхания или фибрилляция желудочков – неровный пульс, дыхание.

 

Знаки тока на теле

Участки некротизации наружных тканей в точке входа и выхода электрического тока в результате перехода энергии из электрической в тепловую. Электрические ожоги редко могут ограничиваться только метками на коже, в большинстве случаев также повреждаются и глубокие ткани: кости, сухожилия, мышцы.

Встречаются варианты, при которых поражение локализуется под внешне не имеющей повреждений кожей.

  • Форма – линейная, округлая или овальная. По краям поражения кожи формируются валикообразные возвышения, в центре метка выглядит несколько запавшей. Возможно отслоение верхних покровов кожи в виде пузырей, которые внутри не содержат жидкости.

  • Цвет – в большинстве случаев бледно-серый, бледный, оттенок светлее от окружающий зону поражения кожи.

  • Чувствительность – боль в месте появления меток отсутствует по причине поражения нервных окончаний.

  • Признаки – присутствие частичек металла на коже: в случае поражения током высокого напряжения – внутри кожи, низкого – на поверхности кожи. Цвет зависит от цвета металла в проводнике: железо – коричневые, медь – сине-желтые частички. Волосяные стержни закручиваются по спирали, сохраняется структура.

Удар электрическим током: первая помощь3

 

Последствия поражения током

Нервная система:

  • нарушение зрения, мелькание мушек в глазах;

  • нарушение терморегуляции;

  • головная боль и головокружение;

  • чувство разбитости и слабости;

  • судороги;

  • потеря памяти в виде ретроградной амнезии;

  • потеря сознания разной продолжительности и степени.

При поражении нервов начинает изменяться и двигательная активность, и чувствительность в конечностях, возникают патологические рефлексы и нарушается трофика. Прохождение тока через головной мозг может привести к развитию судорог и потере сознания, в некоторых случаях возможно поражение дыхательного центра с последующей остановкой дыхания.

Ток высокого напряжения провоцирует развитие глубоких нарушений деятельности центральной нервной системы, регуляции сердечной деятельности и торможению центра дыхания, что в итоге становится причиной развития электрической летаргии, варианта мнимой смерти, при которой кажется, что сердцебиение и дыхание отсутствуют, тогда как на самом деле деятельность жизненно важных систем просто снижена до минимума. Вовремя начатое адекватное оказание реанимационных мероприятий может привести к восстановлению работы данных систем.

 

Сердечнососудистая система

Чаще всего присутствуют сбои сердечной деятельности, которые носят функциональный характер:

  • сердечные блокады;

  • экстрасистолия;

  • брадикардия;

  • тахикардия;

  • синусовая аритмия.

Поражение током сердечной мышцы может стать причиной нарушения сократительной функции и привести к фибрилляции, когда волокна миокарда сокращаются в разрозненном ритме, а сердце не способно перекачивать кровь, что по степени тяжести является равносильным остановке сердца. Повреждение сосудов становится причиной развития кровотечения.

Удар электрическим током: первая помощь4

 

Дыхательная система

Остановка или торможение дыхательной активности происходит вследствие поражения дыхательного центра, который располагается в головном мозге. Прохождение тока по легочной ткани провоцирует ушиб и разрыв легкого.

Органы чувств:

  • катаракта;

  • хориоидит;

  • кератит;

  • травма среднего уха;

  • разрыв барабанной перепонки;

  • расстройство осязания;

  • шум в ушах;

  • падение слуха.

 

Гладкая и поперечнополосатая мускулатура

  • Сокращение и спазм мышечных волокон может стать причиной развития судорог.

  • Спазм мышечного слоя сосудистых стенок провоцирует повышение давления или даже инфаркт миокарда (если спазмированы сердечные артерии).

  • Сильное сокращение мышц скелета может в итоге привести к перелому позвоночника, трубчатых костей.

Отдаленные осложнения

  • Костно-мышечная система – деформации, контрактуры (невозможность согнуть конечность, ограничение амплитуды конечности).

  • Органы чувств – нарушение зрения и слуха, катаракта.

  • Нервная система – вегетативные изменения, трофические язвы, энцефалопатии, невриты.

  • Сердечнососудистая система – артериосклероз, облитерирующий эндартериит, нарушение сердечного ритма, проводимости сердца.

 

Факторы, которые влияют на тяжесть и характер электротравмы

 

Сила, вид и напряжение тока

  • Более чем тысячевольтное напряжение тока становится причиной развития тяжелых повреждений вплоть до смерти, при этом не обязательно касаться к источнику, достаточно находиться очень близко – на расстоянии шага от источника тока (воздействие «вольтовой дуги»).

  • Переменный ток намного опаснее постоянного.

  • Высокочастотный ток приводит к поражение кожных поверхностей, не может стать причиной смерти.

  • Низкочастотный – поражает внутренние органы.

Сила тока (мА)

Реакция при его воздействии на руку

0,9-1,2

Едва ощутимое воздействие

1,2-1,6

Щекотание и мурашки по коже

1,6-2,8

Напряжение в запястном суставе

2,8-4,5

Ухудшение подвижности в области предплечья

4,5-5,0

Судороги мышц предплечья

5,0-7,0

Судороги мышц плеча

15-20

Руку невозможно оторвать от источника

20-40

Болезненные судороги по мышцам всего тела

50-100

Остановка деятельности сердца

Выше 200

Глубокие ожоги

 

Путь тока по организму – петля тока

  • Наиболее опасными вариантами является полная петля, которая включает две руки и две ноги, а также рука-рука, поскольку ток проходит через сердце.

  • Не менее опасной является петля рука-голова, когда ток проходит по головному мозгу.

 

Плотность тока и сопротивление тканей

Под плотностью тока стоит подразумевать количество тока, которое проходит по единице площади. Энергия, которая поглощается при прохождении тока по меньшей площади. К примеру, если ток проходит  по руке, то плотность тока увеличивается в области суставов.

 

Продолжительность воздействия тока

Чем дольше ток воздействует на организм, тем выше вероятность более сильного поражения и развития летального исхода.

  • Ток низкого напряжения провоцирует развитие спазма мышц и приводит к непроизвольному продолжительному захвату проводника руками. С течением времени контакта снижается сопротивление кожи, поэтому стоит как можно раньше прервать контакт человека (пострадавшего) с проводником.

  • Ток высокого напряжения провоцирует резкое сокращение мышц, соответственно человека может отбросить от источника тока.

 

Внешние факторы

Тяжесть поражения довольно часто увеличивается в условиях повышенной влажности (ванные, бани), а также при поражении электричеством в воде, при этом стоит отметить, что поражение в соленой воде намного сильнее, чем в пресной (все зависит от того, какое количество солей растворено в воде, чем их больше, тем лучше проводимость воды).

Удар электрическим током: первая помощь5

 

Состояние организма

Опасность поражения током возрастает на фоне наркотического или алкогольного опьянения, истощения, при наличии  хронических патологий в детском и старческом возрасте.

 

Почему так часты случаи смерти в ванне при контакте с приборами?

Роковую роль в данном случае играет мокрая и влажная кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление электрическому току, соответственно, поражающее действие намного сильнее, даже если прибор имеет на первый взгляд невысокое напряжение 110 вольт, к примеру, от радио или фена. К тому же, мокрое тело фактически гарантирует формирование более опасной петли тока, которая будет идти по важным органам.

 

Степени поражения электрическим током и классификации

По Полищук и Фисталь

По Френкелю

Легкая

Частичные судороги при сохраненном сознании

1

Частичные локальные судороги

Средняя

Потеря сознания, а также судороги без нарушения ЭКГ

2

Общая судорога без развития прострации после прекращения контакта с проводником

Тяжелая

Потеря сознания, которая сопровождается нарушением дыхательной и сердечной активности

3

Тяжелая прострация с потерей способности двигаться, которая протекает с или без потери сознания

Крайне тяжелая

Клиническая смерть

4

Моментальная кончина или смерть после предшествующей ей прострации

 

Алгоритм оказания первой помощи в случае удара током

Все действия необходимо выполнять очень быстро и без промедления, лишних рассуждений и разговоров. Своевременно оказанная помощь позволяет сохранить жизнь человека и снизить тяжесть повреждений вследствие элеткротравмы.

Несмотря на состояние пострадавшего, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или собственными силами доставить пострадавшего в клинику. Смерть в результате удара током может наступить в течение нескольких часов. Внешняя картина не может отражать внутренних повреждений, которые были получены после удара током.

В кратчайшие сроки прекратить контакт пострадавшего с источником тока.

  • Приближаться к пострадавшему можно только в резиновой обуви или подлаживая под ноги сухие доски, резиновый коврик, строго по сухой поверхности и только одев на руки резиновые перчатки. Такие меры оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но навскидку оценить напряжение в электрической цепи невозможно, поэтому лучше перестраховаться, чтобы не стать заложником такой же ситуации, в какую попал пострадавший.

  • Разомкнуть цепь с помощью изолированных предметов (которые не проводят ток), оттянуть провод сухой палкой, выдернуть штепсель прибора из розетки, отключить ток на щитке.

  • Оттянуть пострадавшего от источника тока с помощью предметов, которые не проводят ток, и не прикасаясь к телу: волоком, веревкой, деревянным стулом, палкой на расстояние не менее десяти метров.

Оценить степень деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем, и находится ли человек в сознании

Легонько похлопать по щеке и задать несколько элементарных вопросов. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия:

  • проверить наличие дыхания: оценить визуально наличие дыхательных движений грудной клетки, поднести к носу и рту зеркало и посмотреть запотевает оно или нет, также может пригодиться тонкая нить, которая будет отклоняться при дыхании;

  • определить пульс путем прижатия пальцами области в проекции сонной артерии;

  • обеспечить проходимость дыхательных путей для проведения дальнейшей реанимации: ладонь одной руки поместить на лоб пострадавшего, приподнять ему подбородок и с помощью двух пальцев другой руки выдвинуть вперед нижнюю челюсть, при этом запрокинув голову назад. При наличии подозрения на перелом позвоночника такие действия запрещены, в случае западения языка допускается его фиксация к щеке при помощи булавки.

Удар электрическим током: первая помощь6

 

Первичная реанимация пострадавшего от удара электрическим током (в случае отсутствия дыхания и пульса)

  • Непрямой массаж сердца дает наибольший эффект в течение первых трех минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтевых суставах руки спасающего располагаются между сосками, посредине грудной клетки пострадавшего. Выполняется 100 ритмичных нажатий в течение одной минуты на грудную клетку пострадавшего с амплитудой ее движения 5-6 см и до полного самостоятельного расправления после нажатия.

  • Дыхание рот в рот – выполняется по два полных выдоха каждые 30 нажатий на область проекции сердца. При невозможности выполнения данного пункта можно делать только непрямой массаж сердца.

  • Продолжительность реанимационных мер – до приезда «неотложки» или же до появления признаков жизни (появление дыхания и пульса, порозовение кожи). Пострадавшего в таком случае необходимо повернуть на бок и оставить в таком положении до приезда скорой. Максимальная продолжительность оказания первой помощи составляет 30 минут, дальнейшая реанимация нецелесообразна, кроме случаев нахождения пациентов в условиях низких температур.

  • Медикаментозное лечение – выполняется уже бригадой скорой помощи. При безуспешности проведенных реанимационных мероприятий в течение 2-3 минут  вводят 1 мл адреналина 0,1% (внутрисердечно, внутривенно, внутримышечно); а также строфантин 0,05%, который разведен в 20 мл сорокапроцентного раствора глюкозы, кальций хлорид 10% — 10 мл.

  • Первичные меры по обработке ожогов заключаются в наложении на рану сухой марлевой повязки.

  • Обезболивающее – при сохранении сознания до момента приезда скорой помощи человеку можно дать успокоительное и обезболивающее.

  • Транспортировка пострадавшего в отделение стационара осуществляется в лежачем положении, также пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом.   

  • Лечение в стационаре после удара электрическим током.

  • Проводится в реанимации, а если отсутствуют признаки электрического или ожогового шока – в отделении хирургии.

  • Комплекс лечебных мероприятий зависит от показаний: от простой обработки и наложения повязок на раны до сложных хирургических вмешательств, которые направлены на восстановление поврежденных тканей и органов.

  • Даже в случае отсутствия местных повреждений и наличия удовлетворительного общего состояния пациенту необходимо оставаться в отделении под наблюдением специалистов для профилактики отдаленной реакции со стороны органов и систем.

  • Серьезные электротравмы нуждаются в продолжительном восстановлении.

 

Особенности поражения разрядом молнии

Повреждающие факторы: ударная волна, световая и звуковая энергия, электрический ток.  Воздействие молнии походит на поражение электрическим током с высоким напряжением.

  • Знаки тока отличаются причудливой извитой формой и большой продолжительностью.

  • Характерны симметричные повреждения: параплегии, парезы двух конечностей.

Если гроза застала на улице, не стоит пытаться спрятаться под деревом или прислоняться к предметам из металла, а также пребывать в воде.

 

Интересные факты

  • Первая смерть от удара электрическим током, которая была официально зарегистрирована, случилась во Франции в 1879 году, жертвой удара переменного тока стал рабочий-плотник.

  • Группу риска электротравм составляют молодые люди в возрасте 25-40 лет, при этом мужчины в четыре раза чаще умирают в результате получения электротравм, в сравнении с женщинами.

  • Частота электротравм в высокоразвитых странах мира составляет два-три случая на каждые сто тысяч населения.

Защита от поражения током

  • Никогда не стоит пытаться поднять или убрать с дороги электрический кабель, который лежит на земле, не стоит прикасаться к проводам на улице, которые торчат из трансформаторных будок, из земли, свисают со столбов:

    • к проводам, которые провисают низко над землей;

    • к проводам, которые лежат на земле;

    • к машинам, постройкам, деревьям, которых касается оборванный кабель. 

  • Отсчитайте примерно восемь метров от точки касания проводом земли и выходите гусиным шагом из зоны поражения, в таком случае во время ходьбы обе ноги находятся примерно в одной точке с единым электрическим потенциалом, поэтому между ними не возникает напряжение. Не стоит терять равновесия и касаться других предметов, земли, людей.    

  • Если рядом с оборванным проводом находится пострадавший, оказывать помощь нужно только после отключения высоковольтной электропередачи, поэтому нужно вызвать помощь и не приближаться к пострадавшему. Попытаться освободить человека от напряжения можно только при наличии стопроцентной уверенности в том, что провод имеет низкое напряжение и только при облачении в средства электрозащиты.

  • Не стоит пользоваться заведомо неисправными электрическими приборами.

  • Не включать приборы в сеть, если руки мокрые или влажные.

  • При необходимости работы с электрическими приборами пользоваться средствами защиты.

  • Соблюдать технику безопасности при обращении к электроприборам.

Удар электрическим током: первая помощь7

 

Средства защиты для предупреждения поражения электрическим током

  • Изолирующие подставки и накладки.

  • Переносное заземление.

  • Галоши, колпаки, перчатки и коврики диэлектрические.

  • Предупреждающие плакаты и знаки.

  • Камеры для защиты от тока, перегородки, защитные экраны.

  • Специальная защитная одежда.

  • Инструменты с изолированными рукоятками.

 

Правила работы с источниками тока

  • Минимизировать время нахождения в опасной зоне рядом с действием приборов.

  • Приближаться к источнику тока только на расстояние, равное длинне изолирующей части средств защиты.

  • Использовать спецодежду при работе с устройствами, напряжение которых выше 330 кВ.

  • В условиях грозы и дождя работы необходимо приостановить.

doctoroff.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.