Виды поражения электрическим током человека

Поражение электрическим током – это причина контакта с электроцепью источников напряжения или тока, способных, по попавшей под напряжение части тела, вызвать протекание тока. Человеческий организм обычно реагирует на силу тока более 1 мА. Получить удар электрическим током возможно и на высоковольтных установках, или поблизости с ними, не контактируя с токоведущими элементами, а за счёт утечки тока при образовании электрической радуги.

Уровень поражения человека зависит от многих факторов: мощности разряда, характера тока, состояния человека (влажности кожи, одежды), местности, а также пути прохождения тока по организму.

Особенности:

Отсутствие видимых внешних показателей грозящей опасности поражения электротоком (ток – это то, что невидно и не слышно, его невозможно обнаружить заблаговременно и предотвратить).

Уровень сложности травм после поражения током (многочисленные ожоги могут повлиять на дееспособность и уровень жизни, или привести к смертельному исходу).
При попадании человека в зону поражения с электротоком промышленных частот величиной в 10-25 мА могут появиться судороги мышечных тканей, в связи с чем ограничивается дееспособность человека, и он не может освободиться от воздействия тока без посторонней помощи, так как приковывается к пораженным током частям.
Могут быть вызваны непроизвольные сокращения мышечных тканей из-за взаимодействия внешнего тока с биотоками человеческого организма.

Поражение током влечёт за собой вероятность получения механических травм (контакт и воздействие электротока на высоте может привести к потере сознания, падению, травмированию).

Основные виды поражения

Виды поражения электрическим током организма человека:

Термическое – связано с функциональными расстройствами и ограничениями – ожоги кожи разной степени, повреждение и перегрев сердечно-сосудистой системы, коры головного мозга и других важных для жизнедеятельности организма органов, что является причиной многих функциональных расстройств и ограничений дееспособности.
Электролитическое – воздействует на кровь и органические жидкости таким образом, что начинается процесс их разложения.

Биологическое – является причиной раздражения мышечной и нервной ткани, нарушения работы сердца и кровеносной системы, дыхательных путей, провоцирует появление судорог и потери сознания. Итогом такого вида поражения может стать фибрилляция мышцы сердца, отказ дыхательных органов, а также смертельный исход.
Механическое – влечёт за собой разрыв, расслоение или другие подобные повреждения мягких тканей организма человека.

Причины и условия травмирования

Ими зачастую становятся:

Контакт с токоведущими деталями под электронапряжением.
Контакт с токопроводящими деталями под электрическим напряжением по причине неисправности изоляции или защитных устройств.
Нарушение правил техники безопасности при использовании электрооборудования и электрических установок.
Попадание в зону шагового электронапряжения.
Шаговое напряжение или напряжение шага – это напряжение, образовавшееся между двумя точками цепи тока, находящихся в шаге друг от друга, на которых одновременно стоит человек. Шаговое электронапряжение зависит от удельного сопротивления почвы и силы тока, протекающего через неё, имеет максимальную величину поблизости с местом замыкания. На расстоянии свыше 8-ми метров оно не несёт практически никакой опасности. Для избежания поражения в зоне шагового электронапряжения необходимо совершать мелкие шаги, без отрыва ног друг от друга.

Классификация видов

Воздействие электрического тока несёт негативное влияние на человеческий организм и является причиной возникновения электрических травм различной степени сложности. Классификация видов поражения при воздействии электрического тока на человека:

Местные электротравмы – нанесение вреда организму локального характера.
Общие электротравмы – нанесение вреда организму за счёт нарушения стабильности работы систем обеспечения и внутренних органов.

Местные травмы

Нарушение целостности мягких и костных тканей тела человека, из-за воздействия электротока или электродуги. Это влечёт поверхностные повреждения кожного покрова, а иногда и других мягких тканей, а также связок и костей.

Травмы такого характера излечимы до полного или частичного восстановления дееспособности. Смертные исходы при получении травм местного характера редкий случай, и причина смертельного исхода заключается в местном повреждении организма, спровоцированное электрическим током.
К травмам местного характера относятся:

Электрический ожог
Электрический знак
Электроофтальмия (поражение глаз)
Механические повреждения
Электропигментация (металлизация) кожных покровов

Электрический ожог считается самой распространённой электротравмой согласно статистики о ежегодных происшествиях при поражении электротоком. Возникает более чем у 60% потерпевших от электротока. Около 85% приходится на работников, обслуживающих электрические установки и электромонтёров.

Существют такие виды электроожога на основании влияющих факторов при поражении электрическим током:

Токовый – возникает при прохождении напряжения непосредственно через человеческое тело при контакте с токоведущими деталями.
Дуговой – возникает при воздействии электродуги на тело человека.

Ожог от электротока возникает при работе с малым напряжением на электрических установках, в пределах 2 кВ. Большие электронапряжения зачастую провоцируют образование электродуги или искры, провоцирующей появление ожогов.

Ожоги от тока поражают около 38% потерпевших от электротока, в таких ситуациях это ожоги 1-й и 2-й степени, при напряжение свыше 380 В – 3-й и 4-й степени.

1 степень – вызывает появление красноты на кожных покровах.
2 степень – появление волдырей.
3 степень – омертвление всего кожного покрова.
4 степень – обугливание мягких тканей.

Дуговой ожог возникает при работе в электроустановках под напряжением до 10 кВ при коротких замыканий во время измерения переносными приборами или за счёт ошибок персонала. Поражение возникает от перемены элетродуги или загоревшейся от неё одежды. Уровень тяжести нанесенного вреда организму при таком виде ожога увеличивается с увеличением напряжения электроустановок. 25% ожогов составляет именно этот вид ожога.

В электроустановках причиной возникновения электродуги может послужить:

Приближение человека к токоведущим деталям под напряжением на такую дистанцию, при которой образуется в воздушном промежутке образуется между ними пробой.
Повреждение изоляционных защитных средств, с которыми происходит контакт токоведущих деталей под напряжением.
Ошибка операций с коммутационными аппаратами, в следствии переброса электродуги на человека.

Электрический знак – это проявление на теле овального или круглого пятна серого или светложелтого оттенка при воздействии теплового, химического или смешанного вида нанесения вреда от электротока организму человека. Метка может быть похожа на структуру той токоведущей детали, с которой был контакт у пострадавшего. На пораженном месте кожный покров грубеет и становится твердым, так как верхний слой мягкой ткани отмирает. Электрознак является малоболезненной травмой и поддается лечению. С течением времени омертвелая кожа обновляется, рана затягивается и поврежденный участок может быть видно только по небольшому шраму.

Электроофтальмия

Причиной возникновения является воздействие электродуги, с образованием сильного излучения ультрафиолета. Потерпевший после облучения, через 2-6 часов, имеет воспалённые наружные глазные оболочки, это состояние и называется электроофтальмией или простым языком поражением глаз.

Симптомами является покраснение белков, повышенная слезоточивость, частичная потеря зрения, головная боль, боль в глазах при ярком свете, нарушение прозрачности роговицы, сужение зрачка.
При серьезном воздействии ультрафиолета на глазное яблоко лечение усложняется и увеличивается время для полного восстановления.

Механические повреждения являются следствием резких неконтролируемых судорожных сокращений мышечных тканей при воздействии проходящего по телу человека электротока. Нанесение такого вреда может быть в основном при работе в электрических установках до 1000 В при длительном пребывании человека под высоким электронапряжением, и являются причиной элетроударов, так как их вызывает проходящий через человеческое тело ток. Возникновение таких повреждений довольно редкое явление, около 1% пострадавших от электротока. Травмы полученные в результате такого происшествия требуют длительного и серьёзного лечения.

Электропигментация (металлизация) кожи – следствие воздействия электродуги на кожные покровы, в следствии проникновения в мягкие ткани частичек расплавленного металла. Электрический ток влияет на возникновение теплового потока и динамических сил, образовуются брызги из частиц расплавленного металла, которые летят во всевозможные стороны. При контакте с незащищенными участками тела они проникает в верхний кожный слой.

Общие

К этому виду травм пренадлежит электрошок и электроудар, которые являются причиной сбоя в организме пострадавшего главных функций жизнедеятельности.

Электрический удар – возбуждение тканей человеческого организма, проходящим через него разрядом тока, сопровождается интенсивным сокращениеем мышечных тканей, рассеяностью, невнимательностью и ослаблением памяти. При электроударе можно отделаться, как легким нанесения вреда организму, так и смертельным исходом. Угроза поражения охватывает весь организм, из-за нарушения работоспособности всех жизненно необходимых органов и систем.

Степени состояние человеческого организма после электрического удара:

1 – человек пребывает в сознании, но наблюдается интенсивное сокращение мышечных тканей;
2 – обморок, наблюдается непроизвольное сокращение мышечных тканей;
3 – обморок, нарушение работы сердца, кровеносной системы и дыхательных органов;
4 – прекращение функционирования органов дыхания и кровообращения, отсутствие признаков жизнедеятельности.

Электрический шок – это тяжелая физиологическая реакция или травма человека, возникающая при прохождении электротока по человеческому организму. В следствии чего нарушается здоровый процесс в органах дыхания, кровеносной системе, наблюдаются сбои в метаболизме. Потерпевший после получения электрошока страдает на гипертонию, отсутствие болевых реакций, возбужденное состояние.

Далее начинается процесс медленной реакции и истощения нервной системы, артериальное давление падает, наблюдается учащение пульса, органы дыхания работают с низкой активностью, всё это сопровождается депрессивным состоянием. Состояние может продержаться от нескольких минут до суток. Полное выздоровление, при правильном лечении, может наступить в довольно короткий срок, но без медицинского вмешательства летальный исход возможен.

Факторы, влияющие на тяжесть полученных электротравм

К обстоятельствам, влияющим на тяжесть поражения электрическим током относятся:

Величина силы электротока и напряжения;
Время прохождения потока электротока через человеческий организм;
Род тока (постоянный или переменный);
Путь или петля прохождения электротока;
Состояние человеческого организма;
Условия внешней среды.

Первая помощь при поражении электричеством

При любом виде поражения тела электрическим током необходимо оказание неотложной помощи потерпевшему, иначе состояние здоровья может существенно ухудшиться и привести к смертельному исходу. Первым делом необходимо перекрыть подачу электротока с помощью рубильника, выключателя, выкрутить пробки или же, в крайнем случае, перебить токонесущую проводку. Если подачу тока остановить не удаётся нужно максимально быстро придумать изоляцию для себя и потерпевшего, после чего оттащить на безопасную дистанцию и вызвать медицинскую помощь. До прибытия мед. работников, при необходимости, оказать неотложную помощь потерпевшему в виде сердечно-лёгочной реанимации.

Профилактика для предотвращения воздействия электрического тока на организм

Суть профилактики электротравм состоит в соблюдении установленных правил техники безопасности при использовании, ремонтных работах и монтаже электроустановок.
ди, работающие с высоковольтным напряжением должны быть хорошо проинструктированы и снабжены индивидуальным защитным снаряжением. Необходимо соблюдение правил техники электробезопасности на высоком уровне в физиотерапевтических кабинетах, где заземление и короткое замыкание в электросети представляет наибольшую опасность для работника. Пол в таких помещениях должен быть покрыт изоляционным материалом. Розетки должны иметь предохранители и крышки.

Персонал, работающий в действующих электроустановках проходит мед. осмотр разово на протяжении двух лет. В проведении осмотра принимают участие: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, сдаётся кровь на содержание гемоглобина и лейкоцитов, а также делается рентгеновский снимок.

Источник: VseOToke.ru

Виды воздействия электрического тока на организм

Электрический ток оказывает на организм человека термическое, электролитическое и биологическое действие.
Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, а также в нагреве до высоких температур других органов.
Электролитическое действие тока проявляется в разложении органических жидкостей, вызывая значительные нарушения их физико-химического состава.
Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении внутренних биоэлектрических процессов.

Виды поражения электрическим током человека

Различают два основных вида поражения человека электрическим током:
электрические травмы и электрические удары.
Виды электротравм: местные электротравмы (электрический ожог, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения, электроофтальмия).
Особую опасность представляют электрические травмы в виде ожогов. Электрический ожог появляется в месте контакта тела человека с токоведущей частью электроустановки или электрической дугой. Электроожоги излечиваются значительно труднее и медленнее обычных термических, сопровождаются внезапно возникающими кровотечениями, омертвением отдельных участков тела.
Металлизация кожи-проникновение в ее верхние слои мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Пострадавший в месте поражения испытывает напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела и боль от ожога за счет раскаленного металла. Металлизация наблюдается примерно у 10 % пострадавших.
Механические повреждения возникают в результате резких, судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов, нервной ткани, а также вывихи суставов и переломы костей.
Электроофтальмия — воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате воздействия мощного потока ультрафиолетовых лучей, которые поглощаются клетками и вызывают в них химические изменения. Такое облучение возможно при наличии электрической дуги.
Электрические знаки представляют собой четко очерченные пятна серого или бледножелтого цвета круглой или овальной формы с углублением в центре, иногда в виде царапин, ушибов, бородавок, кровоизлияний в коже, мозолей, иногда напоминают форму молнии. В основном электрические знаки безболезненны. Знаки возникают у 20% пострадавших от тока.

Последствия воздействия электрического тока на человека. Электрический удар

Электрический удар — это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся сокращениями мышц. Исход при этом может быть от легкого поражения до смертельного.
Различают смерть клиническую и биологическую.
Клиническая (или «мнимая») — смерть переходное состояние от жизни к смерти, наступающее с момента прекращения деятельности сердца и легких. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни: он не дышит, сердце его не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз резко расширены и не реагируют на свет. Однако в этот период жизнь в организме еще полностью не угасла, ибо ткани его еще не подвергаются распаду и в известной степени сохраняют жизнеспособность. Длительность клинической смерти составляет 4 -6 мин., у здорового человека — 7-8 мин.

Причины смерти от электрического тока

Фибрилляция сердца.
Причинами смерти от электрического тока могут быть прекращение дыхания, прекращение работы сердца и электрический шок. Возможно также одновременное действие всех трех причин.
Прекращение работы сердца — результат прямого воздействия тока на мышцу сердца, т.е. прохождение тока в области сердца или рефлекторно через центральную нервную систему, когда путь тока лежит вне этой области. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция.
Фибрилляция сердца — хаотические разновременные сокращения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при которых сердце не в состоянии гнать кровь по сосудам.

Электрический шок своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на чрезмерное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить или гибель человека в результате полного угасания жизненно важных функций, или выздоровление как результат своевременного активного лечебного вмешательства.

Факторы, влияющие на исход поражения

Исход воздействия электрического тока на человека зависит от многих факторов: от рода тока (переменный или постоянный); при переменном токе — от его частоты), значения тока (или напряжения), длительности его протекания, а также от физического и психического состояния человека.
Наиболее опасным для человека является переменный ток с частотой 50 — 500 Гц. Способность самостоятельного освобождения от тока такой частоты у большинства людей сохраняется при очень малом токе (до 10 мА), постоянный ток тоже опасен, но самостоятельно освободиться от него можно при несколько больших значениях (до 20 — 25 мА). Безопасным можно считать ток порядка 70 микроампер.
Ток, проходящий через тело человека, зависит от напряжения электроустановки и сопротивления всех элементовцепи, по которой он протекает, в том числе от сопротивления тела человека. Электрическое сопротивление тела человека складывается из сопротивления кожи и сопротивления внутренних тканей. Наибольшее сопротивление имеет верхний роговой слой кожи, толщина которого составляет доли мм. Если кожа сухая, неповрежденная, сопротивление ее велико к при напряжении 10 В составляет около 100000 Ом. При наличии повреждений на теле его сопротивление снижается до 1000 Ом и менее (например, при повреждении кожи в месте контакта с токоведущей частью). Чем выше напряжение, тем скорее возможен пробой кожи.

Какое напряжение является «безопасным»?

Каждый работающий должен твердо помнить, что БЕЗОПАСНОГО НАПРЯЖЕНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ и что нельзя прикасаться к токоведущим частям независимо от того, под каким напряжением они находятся. При необходимости работы на оборудовании или вблизи его, которое может оказаться под напряжением (металлические конструкции РУ, корпуса оборудования и др.части), следует применять средства защиты: заземление, изоляцию, изолирующие инструменты.
Длительность воздействия — один из основных факторов, влияющих на исход поражения. Чем меньше время воздействия (менее I сек), тем меньше вероятность поражения.
Если на пути тока оказываются жизненно важные органы — сердце, легкие, головной мозг, то опасность поражения весьма велика, поскольку ток воздействует непосредственно на эти органы.
Если же ток проходит иными путями, то воздействие его на жизненно важные органы может быть лишь через центральную нервную систему. Поскольку сопротивление кожи на разных участках тела различно, исход поражения зависит от места соприкосновения с токоведущими частями. Наиболее опасно соприкосновение с активными (аку-пунктурными) областями. Возможных путей тока в теле человека, которые именуются также петлями тока, очень много. Саше распространенные из них (6 петель): рука-рука, правая рука -ноги, левая рука — ноги, нога-нога, голова — ноги, голова — руки.
Наиболее опасными являются петли голова — руки и голова — ноги, когда ток может проходить через головной и спинной мозг. К счастью эти петли возникают относительно редко. Петля нога-нога создает так называемое «шаговое напряжение».

Шаговое напряжение

Напряжение между двумя точками поверхности земли, от стоящими друг от друга на расстоянии шага (0,7-0,8 м), в зоне растекания токов замыкания в радиусе до 20 м при пробое изоляции на землю случайно оборванного электрического провсда называется шаговым напряжением. Наибольшую величину шаговое напряжение будет иметь при подходе человека к упавшему проводу, а наименьшее — при нахождении его на расстоянии 20 м и более от него. При попадании под шаговое напряжение возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц ног и как следствие этого падение человека на землю. В этот момент прекращается действие на человека шагового напряжения и возникает иная, более тяжелая ситуация: вместо нижней петли в теле человека образуется новый, более опасный путь тока, обычно от рук к ногам и создается реальная угроза смертельного поражения током. При попадании под шаговое напряжение необходимо выходить из опасной зоны минимальными шажками или прыжками на одной ноге.

Восприимчивость человека к электрическому току

Практикой установлено, что вполне здоровые и физически крепкие люди легче переносят электрические удары, чем больные и слабые.
Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица, страдающие рядом заболеваний, в первую очередь болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, легких, нервными болезнями и др.
Психическое состояние человека в момент поражения имеет если не большее, то по крайней мере такое же значение для исхода поражения, как сопротивление тела человека и другие его физические данные. Так например, немалое значение имеет «Фактор внимания», то есть психическая подготовленность человека к возможным опасностям поражения током. Дело в том, что неожиданный электрический удар даже при относительно небольшом напряжении нередко приводит к тяжелым последствиям; если человек подготовлен к удару, т.е. ожидает его, то степень опасности резко уменьшается.

Психологическая подготовленность человека

КВАЛИФИКАЦИЯ человека также сказывается на результатах воздействия тока: человек, далекий от электротехники, в случае попадания под напряжение оказывается, как правило, в более тяжелых условиях, чем опытный электрик. Дело здесь не в «привычке» к электрическому току, ибо никакая тренировка не вырабатывает в организме иммунитета к электрическому току, а в опыте, умении правильно оценить степень возникшей опасности и применить рациональные приемы освобождения себя от действия тока.
С учетом указанных обстоятельств отечественные Правила техники безопасности предусматривают обязательное меди цинское освидетельствование персонала, обслуживающего действующие электроустановки, как при поступлении на работу, так и периодически 1 раз в 2 года. Правда, это освидетельствование преследует и другую цель — не допускать к обслуживанию электроустановок людей с недостатками здоровья, которые могут мешать их производственной работе или послужить причиной ошибочных действий, опасных для других лиц (неразличение цветного сигнала из-за порока зрения, невозможность подать четкую команду из-за болезни горла или заикания и т.п.).
Кроме того, в соответствии с законодательством об охране труда подростков, Правила разрешают допускать к обслуживанию действующих электроустановок лишь людей взрослых (не моложе 18 лет), имеющих определенные знания в области электробезопасности, соответствующие объему и условиям выполняемых ими работ.

Общие рекомендации. Первые действия

При поражении электрическим током пострадавшего необходимо быстро освободить от воздействия тока.
Если дыхание и пульс устойчивы, то пострадавшего следует удобно уложить, расстегнуть одежду, снять пояс; необходимо обеспечить полный покой и доступ свежего воздуха. Следует непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом; дать понюхать нашатырный спирт, обрызгать водой.
Если пострадавший не дышит или дышит судорожно с всхлипываниями, то необходимо делать ему искусственное дыхание.
При отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо проводить закрытый (непрямой) массаж сердца.
Во всех случаях немедленно вызывают врача.
Непроизвольное судорожное сокращение мышц руки бывает настолько сильным, что освободить токоведущую часть мз рук пострадавшего почти невозможно. Поэтому необходимо быстро отключить электроустановку. Если это невозможно, то пострадавшего следует отделить от токоведущей части. Следует помнить, что прикосновение к человеку, попавшему под напряжение может быть опасно самому спасающему. Поэтому нельзя прикасаться к его телу голыми руками.
Для отделения пострадавшего, попавшего под обычное сетевое напряжение (220/380 В) следует применить сухой канат, палку, оттягивать с помощью одежды, собственные руки изолировать диэлектрическими перчатками, шарфом, прорезиненной тканью, встать на сухую доску. Разрешается перерубить или перерезать провода инструментом с сухой деревянной ручкой.
Освобождать пострадавшего, попавшего под напряжение 1000 В. следует только надев диэлектрические перчатки и боты, оттягивать штангой или клещами, предназначенными для напряжения этой установки.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос».
Искусственное дыхание заключается в том, что оказывающий помощь выдыхает воздух (более 1 л) из своих легких в легкие пострадавшего. Этот воздух содержит количество кислорода, достаточное для оживления.
Перед началом искусственного дыхания необходимо подготовить дыхательные пути. Если рот пострадавшего стиснут, его следует раскрыть, выдвинув нижнюю челюсть, либо между коренными зубами вставить плоский предмет и с его помощью разжать челюсти. Затем быстро открывают и очищают от слизи рот пострадавшего, съемные челюсти вынимают. Далее запрокидывают голову пострадавшего назад, подкладывают одну руку под шею, а, другую кладут на лоб. Большим и указательным пальцем зажимают ноздри, затем, глубоко вдохнув, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего непосредственно или через платок и резко выдыхают. При этом грудь (а не живот) пострадавшего должна подниматься. Выдох произойдет самопроизвольно из-за спада грудной клетки. В минуту делают 10 -12 вдуваний.
Во время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает дыхательное движение, нужно проверить, не начнет ли он сам дышать равномерно. В этом случае искусственное дыхание следует приостановить. Если же окажется, что пострадавший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобновляют.
При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через нос, плотно закрыв рот. Этот метод применяют, если челюсти стиснуты так, что их невозможно открыть.

Непрямой массаж сердца

Для восстановления работы сердца и кровообращения проводят непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на жесткое основание (пол, скамью), освобождают от стесняющей одежды. Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой от отказа руки, а вторую — кладут на первую. Важно правильно определить место надавливания — на два пальца выше конца грудины. Налавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4-5 см с частотой — одно надавливание в секунду. Если помощь оказывает один человек, то делается 2-3 вдувания и 14-15 надавливаний, если двое, то на одно вдувание через 2 секунды делается 4-6 надавливаний. Процедуру массажа сердца рекомендуется поручать специально обученному работнику.
При правильном оказании помощи у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: лицо розовеет, появляется устойчивое самостоятельное дыхание, сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное питание мозга кислородом.
Длительное отсутствие пульса при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этих случах необходимо оживлять пострадавшего непрерывно как до, так и после доставки его в лечебное учреждение или до прибытия врача. Даже кратковременное (менее I мин.) прекращение помощи по оживлению может иметь нежелательные последствия.
При появлении первых признаков оживления наружный массаж и искусственное дыхание следует продолжать еще 5-10 мин., приурачивая дыхание к моменту собственного вдоха.

Обучение и инструктаж. Первая квалификационная группа

Персонал, которому присваивается 1-я квалификационная группа, обязан проходить обучение и впоследствии — периодический инструктаж в объеме настоящей инструкции с обязательным практическим занятием по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему на тренажере.

Источник: www.huntermania.ru

Общие сведения

Перед тем как рассматривать разновидности поражения током, необходимо подробно изучить причины его возникновения и основные симптомы.

Вся эта информация поспособствует максимально быстрому оказанию первой помощи и поможет избежать серьёзных негативных последствий.

Основные причины

При работе с током следует соблюдать все предусмотренные меры предосторожности. Если пренебречь ими, то малейшая неосторожность может сделать так, что человек окажется включённым в электроцепь. Следствием этого станет прохождение тока через тело, что приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо рассмотреть все возможные причины удара током. Среди них выделяются:

прикосновение к повреждённым деталям электрооборудования, которые оказались под напряжением;
контакт с оголёнными проводами, рубильниками, предохранителями и ламповыми патронами;
присутствие рядом с оборванным проводом, находящимся под током;
пребывание около потенциально опасных частей оборудования, работающего при напряжении более 1 тыс. вольт;
одновременное прикосновение к токоведущей части устройства и к какой-либо металлической конструкции;
контакт с двумя проводами, находящимися под напряжением;
прикосновение влажными руками к работающим частям оборудования;
проведение ремонтных или профилактических работ без предварительной проверки отсутствия опасности;
человеческий фактор (оставление включенного электроприбора без присмотра, подача тока на устройство, где работают люди);
несоблюдение простейших правил техники безопасности.

Возможные симптомы

Все виды поражения человека электрическим током сопровождаются определённым набором симптомов. Они позволяют определить точную причину повреждения и быстро оказать первую медицинскую помощь. Основные симптомы:

неестественное поведение человека на улице (внезапное падение, отбрасывание от источника тока);
непроизвольные сокращения мышц;
потеря сознания;
неврологические проблемы (нарушение зрения, речи, ориентации в пространстве, полная или частичная потеря памяти);
нарушение пульса и дыхания;
фибрилляция желудочков;
изменение цвета кожных покровов;
сильные ожоги на теле.

Последствия для организма человека

Неосторожное обращение с током может стать причиной серьёзных последствий. Сильнее всего страдают нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Их работа значительно затрудняется, что приводит к большому количеству проблем. Последствия поражения током:

Нервная система. При слабых и непродолжительных воздействиях возникают головокружение, головная боль, общая слабость. При более серьёзных повреждениях наблюдаются судороги, потеря сознания и памяти, нарушение зрения. В самых крайних случаях ток становится причиной развития нарушений деятельности центральной нервной системы со всеми вытекающими негативными последствиями.
Сердечно-сосудистая система. Из-за воздействия электричества происходят различные нарушения сердечной деятельности: тахикардия, аритмия, брадикардия, экстрасистолия, сердечные блокады. Не менее сильно страдают и сосуды. Ток вызывает их повреждения, которые приводят к сильным кровотечениям.
Дыхательная система. Поражение дыхательного центра в головном мозге приводит к затруднению или полной остановке дыхания. При длительных воздействиях тока на лёгочную ткань возникает ушиб или разрыв лёгких.
Органы чувств. Последствием удара электрическим током может стать появление шума в ушах, ухудшение слуха и разрыв барабанной перепонки. Кроме этого, может развиваться катаракта, хориоидит, кератит.
Мышцы. Очень часто наблюдаются сокращения мышечных волокон и спазмы, приводящие к судорогам. При сильных поражениях может произойти резкое сокращение мышц, которое повлечёт перелом костей. Спазмы мышечного слоя сосудистой стенки приводят к увеличению показателей артериального давления, а также становятся причиной развития инфаркта миокарда.

Виды поражений

В большинстве случаев поражению электрическим током подвержены представители профессий, связанных с этим видом энергии. Кроме этого, несчастный случай может произойти из-за случайного контакта человека с неисправными бытовыми приборами или повреждёнными линиями электропроводов. Прохождение тока через организм оказывает следующее воздействие:

Термическое. Оно проявляется в получении ожогов поверхности кожи, сильном увеличении температуры кровеносных сосудов, сердца и прочих жизненно важных органов. Следствием этого становятся значительные функциональные расстройства, которые приводят к большому количеству проблем.
Электролитическое. Ток способен осуществить разложение крови и органических жидкостей. Это приводит к изменению их химического состава и физических характеристик.
Биологическое. В результате этого воздействия происходит процесс раздражения и возбуждения нервных и мышечных тканей. Это приводит к непроизвольному сокращению мышц тела, сердца и лёгких, что становится причиной полного отказа их работы.
Механическое. Ток, прошедший через тело, вызывает электродинамический эффект и перегрев тканевой жидкости. Из-за этого происходит образование пара, который становится причиной разрыва сосудов и тканей.

Классификация травм

Для того чтобы обеспечить правильное лечение пострадавшего, необходимо точно определить вид полученной электротравмы. Сделать это можно не только по симптомам, но и по другим характерным признакам.

Местные повреждения

Местными электротравмами считают локальные повреждения различных тканей организма, вызванные прохождением тока. В большинстве случаев они приводят к проблемам с поверхностью кожи, мягкими тканями, костями и связками. Разновидности местных электротравм:

Электрический ожог. Это наиболее часто встречающийся вид поражения током. Ежегодно он обнаруживается у тысяч пострадавших, которые случайно контактировали с электричеством. Как правило, ожоги возникают при включении рубильников, а также при внезапных коротких замыканиях в бытовых или промышленных приборах. Многие пострадавшие являются представителями потенциально опасных профессий (например, электромонтёры).
Электрические знаки. Они возникают при химическом, тепловом или смешанном действии тока и проявляются на определённых участках тела. Повреждения представляют собой серые или светло-жёлтые пятна, имеющие круглую форму. В месте контакта с электричеством происходит отмирание кожи и затвердение её поверхностного слоя. Этот вид травм не вызывает сильных болевых ощущений и легко вылечивается.
Металлизация кожи. Эта проблема возникает после негативного воздействия электрической дуги. При этом мелкие частицы расплавленного металла проникают в поверхность кожи пострадавшего. Лечение металлизации не проводится, так как организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Повреждённый участок постепенно заживает, и кожа приобретает свой обыкновенный вид. Этот процесс может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями. В случае аналогичного повреждения органов зрения понадобится более сложное лечение. Довольно часто все медицинские мероприятия не дают нужного результата, из-за чего человек теряет возможность видеть.
Электроофтальмия. Этот вид поражения возникает под воздействием электрической дуги, образующей ультрафиолетовое излучение. Результатом травмы становится воспаление наружной оболочки глаз, которое проявляется только после нескольких часов. В случае тяжёлых поражений процесс лечения может растянуться на длительный период и повлечь за собой дополнительные финансовые затраты.
Механическое воздействие. Часто следствием удара током становится резкое и неконтролируемое сокращение мышц, которое приводит к различным травмам (вывихам, переломам, разрывам нервных тканей и кожи). К этому виду повреждений также относят травмы, полученные после падения, вызванного ударом электрическим током.

Серьёзные проблемы

К серьёзным (общим) электротравмам относят повреждения наиболее важных систем организма человека. Их последствия всегда очень тяжёлые, а лечение становится трудным или полностью невозможным.

Чаще всего встречается электрический удар (возбуждение тканей под действием электричества). При нём возникают судороги, появляется рассеянность, происходит нарушение концентрации внимания, ослабевает память.

После электрического удара проводится изучение состояния пострадавшего, и выявляются все негативные последствия. Кроме этого, пациенту назначается регулярное прохождение медицинского обследования, так как некоторые проблемы могут проявиться только через некоторое время (нервные и сердечно-сосудистые заболевания).

При электрическом ударе происходит воздействие на жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг), что приводит к нарушению их работы. В зависимости от тяжести поражение разделяется на 4 степени:

Пострадавший не теряет сознания, у него наблюдаются судорожные сокращения мышц.
Сознание теряется, а судороги приобретают непроизвольный характер. При этом дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают нормально.
Наблюдается нарушение сердечного ритма и дыхания.
Пострадавший не может самостоятельно дышать, у него происходит остановка кровообращения.

Другим опасным поражением считается электрический шок. Он становится причиной ухудшения дыхательной функции, кровообращения и обмена веществ. Сразу же после удара током у пострадавшего увеличивается давление, а также отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Затем показатели давления быстро падают, пульс учащается, дыхание ослабевает.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких десятков минут до одного дня. Если в этот период принять все необходимые меры, то пострадавший может быстро пойти на поправку. В противном случае симптомы повторятся, но уже с большей интенсивностью.

Источник: 220v.guru

Травма, вызванная воздействием на организм электрического тока или электрической дуги, называется электротравмой.

1. Местные;

Øэлектрический ожог — результат теплового воздействия электрического тока в месте контакта. В зависимости от условий возникновения различаются три вида ожогов:

ü токовый, или контактный,возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате контакта человека с токоведущей частью;

ü дуговой,обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги, но без прохождения тока через тело человека;

ü смешанный,являющийся результатом действия одновременно обоих указанных факторов, то есть действия электрической дуги и прохождения тока через тело человека.

Ø электрический знак — специфическое поражение кожи, выражающееся в затвердевании и омертвении верхнего слоя;

Ø металлизация кожи — внедрение в кожу мельчайших частичек металла;

Ø электроофтальмия — воспаление наружных оболочек глаз из-за воздействия ультрафиолетового излучения дуги;

Ø механические повреждения, вызванные непроизвольными сокращениями мышц под действием тока.

2. Общие (электрический удар);

Ø Электрическим ударом называется поражение организма электрическим током, при котором возбуждение живых тканей сопровождается судорожным сокращением мышц.

В зависимости от возникающих последствий электрические удары делят на пять степеней:

I. едва ощутимое сокращение мышц

II. судорожное сокращение мышц с болью без потери сознания;

III. судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимися дыханием и работой сердца;

IV. потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (или того и другого);

V. состояние клинической смерти.

3. Смешанные.

Тяжесть поражения электрическим током

Тяжесть поражения электрическим током организма человека зависит от следующих факторов:

ü Силы тока;

ü Электрического сопротивления тела человека;

ü Длительности протекания тока через тело;

ü Рода и частоты тока;

ü Индивидуальных свойств человека,

ü Условий окружающей среды (отсутствие влаги, запылённость участка).

ü Пути прохождения тока через организм человека

Сопротивление человеческого тела

Тело человека является проводником электрического тока. Наибольшее сопротивление имеют кожа (кожа обладает наибольшим сопротивлением, если находится в сухом, чистом, неповрежденном состоянии), кости, жировая ткань, суставы. Основное защитное свойство имеет верхний слой кожи.

Малым сопротивлением обладают: кровь, лимфа, мышечная ткань, спинной и головной мозг.

Расчетное сопротивление тела человека — 1 000 Ом. (К=1000 Ом).

Основным фактором, обуславливающим исход поражения, является сила тока.

Факторы, влияющие на сопротивление человека

Ø состояние кожи;

Ø влажность и температура окр. среды;

Ø физиологические особенности человека (рост, вес, состояние сердечной мышцы).

Алкоголь уменьшает сопротивление.

Классификация значений электрического тока по степени воздействия на организм человека

По характеру воздействия тока на человека разделяют на три критерии:

1. пороговый ощутимый ток — это наименьшее значение тока, вызывающего ощутимые раздражения; I = 0,5 — 1,5 мА

2. пороговый неотпускающий ток — это значение тока, вызывающее судорожные сокращения мышц, не позволяющие пораженному освободиться от источника поражения; I =10-15 мА

3. пороговый фибрилляционный ток — значение тока, вызывающее фибрилляцию сердца (хаотичное сокращение) – сердце останавливается, паралич органов дыхания. I=100 мА; I=50 мА — поражение органов дыхания и сердечно — сосудистой системы; 100 мА =0,1 А — смертельно опасная сила тока;

Таблица 1. Средние значения пороговых токов

Электрический ток	Сила тока, мА
пороговый ощутимый	пороговый неотпускающий	пороговый фибрилляционный
Переменный частотой 50 Гц	0,5 – 1,5	6 – 10	50 – 100
Постоянный	5.0 – 20	50 – 80

Мероприятия по освобождению пострадавшего
от действия электрического тока

1. отключение эл. цепи штатными комутационными устройствами;

2. оттащить проводник от пострадавшего;

3. оттащить пострадавшего от эл. установки;

4. заземлить эл. установку;

5. перерубить проводник;

6. заизолировать пострадавшего;

7. уложить пострадавшего на твердую теплую горизонтальную поверхность;

8. проверить наличие пульса, дыхания и состояния зрачков;

9. вызвать мед. персонал и сообщить администрации;

10. освободить дыхательные пути (ворот, ремень);

11. приемы «непрямой массаж сердца» и искусственное дыхание.

Изложенные приемы проводятся до восстановления дыхания и сердечной мышцы. Окончательное заключение может дать только медицинский работник.

При восстановлении дыхания и работы сердца привести в сознание (раствор аммиака на ватке).

Если пострадавший находится в сознании, но не реагирует на окружающую обстановку следует пострадавшего уложить или усадить, укутать теплым, обильное теплое питье, и контролировать его действия, болеутоляющие препараты.

Основные условия успеха оказания первой помощи является:

ü быстрота действий

ü находчивость

При оказании первой помощи необходимо учитывать:

ü если пострадавший находится на высоте, необходимо принять меры предотвращения его падения;

ü место оказания помощи должно быть освещено;

ü при освобождении пострадавшего от действия электрического тока спасатель не должен оказать под напряжением эл. тока

Тема 6: приемы и способы защиты от электрического тока

Защита от поражения электрическим током.
Основные технические способы и средства защиты

Электробезопасность обеспечивается:

1. Конструкцией эл. установок;

2. Применением тех. способов и средств защиты;

3. Применением организационных и тех. мероприятий

Конструкция электроустановок должна соответствовать условиям эксплуатации и обеспечивать защиту персонала от соприкосновения с токоведущими и вращающими частями, а также обеспечивать защиту оборудования от попадания твердых тел и воды.

Основные технические способы и средства защиты:

1. Защитное заземление;

2. Зануление (соединение токоведущих частей с «-»);

3. Низковольтное напряжение;

4. Эл. разделение сетей;

5. Защитное отключение;

6. Изоляция токоведущих частей (рабочая, дополнительная и двойная усиленная);

7. Оградительные устройства;

8. Предупредительная сигнализация;

9. Блокировка;

10. Знаки безопасности;

11. Изолирующие защитные и предохранительные приспособления.

Электрозащитные средства — средства защиты, предназначенные для обеспечения электробезопасности.

Электрозащитные средства делятся на основные и дополнительные.

Основные —изолирующее средство защиты, изоляция которого длительное время выдерживает рабочее напряжение и которое позволяет работать на токоведущих частях, находящихся под напряжением.

Дополнительные — изолирующее средство защиты, которое само по себе не обеспечивает защиту от поражения электротоком, а применяется совместно (в дополнение) к основным средствам защиты, а также служит для защиты от напряжения прикосновения.

Электрозащитные средства

Электрозащитные средства	Сроки испытания	Нормы испытания
Основные средства защиты
Изолирующие шланги	1 раз в 24 месяца	2 кВ 5 минут
Изолирующие и электроизмерительные клещи	1 раз в 24 месяца	2 кВ 5 минут
Диэлектрические перчатки	1 раз в 6 месяцев	6 кВ 1 минута
Инструмент с изолирующими ручками	1 раз в 12 месяцев	2 кВ 1 минута
Указатели напряжения кроме контрольной лампы	1 раз в 12 месяцев	2 кВ 1 минута
Дополнительные средства защиты
Защитные ограждения	Не производятся
Диэлектрические галоши	1 раз в 12 месяцев	3,5 кВ 1 мин все напр
Диэлектрические ковры	Осмотр 1 раз в 6 месяцев
Диэлектрические подставки	Осмотр 1 раз в 36 месяцев
Изолирующие накладки (между контактами)	1 раз в 24 месяца	2 кВ 1 минута
Изолирующие колпаки на жилы отключенного кабеля	1 раз в 12 месяцев	20 кВ 1 минута
Плакаты и знаки безопасности	Не производится
Переносные заземления	Не производится

Диэлектрические перчатки

Требования к диэлектрическим перчаткам.

Водителю выдаются диэлектрические перчатки, которые он проверяет перед каждой сменой:

— на целостность (методом скручивания);

— на годность (по штампу) — на штампе указывают срок следующего испытания (проводятся каждые 6 месяцев повышенным напряжением 6кВольт в течение одной минуты).

Перчатки используются только по назначению. Хранят перчатки отдельно от инструмента.

В электроустановках могут применяться перчатки из диэлектрической резины, бесшовные или со швом, пятипалые или двупалые.

В электроустановках разрешается использовать только перчатки с маркировкой по защитным свойствам.

Длина перчаток должна быть не менее 350 мм.

Размер диэлектрических перчаток должен позволять надевать под них трикотажные перчатки для защиты рук от пониженных температур при работе в холодную погоду.

Ширина по нижнему краю перчаток должна позволять натягивать их на рукава верхней одежды.

Эксплуатационные испытания

В процессе эксплуатации проводят электрические испытания перчаток. Перчатки погружаются в ванну с водой при температуре 25±15°С. Вода наливается также внутрь перчаток. Уровень воды как снаружи, так и внутри перчаток должен быть на 45—55 мм ниже их верхних краев, которые должны быть сухими.

Испытательное напряжение подается между корпусом ванны и электродом, опускаемым в воду внутрь перчатки. Возможно одновременное испытание нескольких перчаток, но при этом должна быть обеспечена возможность контроля значения тока, протекающего через каждую испытуемую перчатку.

Перчатки бракуют при их пробое или при превышении током, протекающим через них, нормированного значения. По окончании испытаний перчатки просушивают.

Рисунок 1. Принципиальная схема испытания диэлектрических перчаток, бот и калош.

1 – испытательный трансформатор; 2 –контакты переключающие; 3 –шунтирующее сопротивление (15—20 кОм); 4 –газоразрядная лампа; 5 –дроссель; 6 –миллиамперметр; 7 –разрядник; 8 –ванна с водой.

Правила пользования

Перед применением перчатки следует осмотреть, обратив внимание на отсутствие механических повреждений, загрязнения и увлажнения, а также проверить наличие проколов путем скручивания перчаток в сторону пальцев.

При работе в перчатках их края не допускается подвертывать, Для защиты от механических повреждений разрешается надевать поверх перчаток кожаные или брезентовые перчатки и рукавицы.

Перчатки, находящиеся в эксплуатации, следует периодически, по мере необходимости, промывать содовым или мыльным раствором с последующей сушкой

Заземление. Зануление

Заземления классифицируются:

1. Рабочие;

2. Защитные.

Рабочее заземление-это преднамеренное соединение отдельных точек эл. цепи с землей. Оно необходимо для нормальной работы эл. установки.

Защитное заземление— это преднамеренное соединение нетоковедущих частей эл.установки с землей (корпуса машины, кожуха, крышки оборудования). Необходимы для защиты людей от поражения эл. током.

Заземление состоит:

• заземлитель (металлические предметы закопанные в землю);

• заземляющий проводник.

Существуют заземления:

• выносные (устройство на расстоянии);

• контурные.

Все стационарные электроустановки подвергаются заземлению.

Принцип действия заземления – снижение до безопасных значений напряжения прикосновения за счёт очень маленького значения заземлителя. В результате основной ток стекает в землю по заземлителю.

Зануление

Зануление – соединение нейтрали источника тока и нейтрали потребителя при трехфазной цепи.

Источник: lektsia.com