Первая помощь при электротравме алгоритм

Мы уже вряд ли сможем обойтись без электричества. Освещение, работа телевидения и бытовых приборов, электрические двигатели, создание материалов и другое применение в разных сферах от кипячения воды в быту до медицинской реанимации — все это невозможно без электротока.

С момента начала широкого применения электрического тока появился новый вид травм — электротравма.

рвая электротравма была получена человеком от воздействия переменного тока еще в конце ХIX века. Электротравмы получают люди при работе с электроприборами или линиями электропередач, по причине поломки или неправильной эксплуатации бытовых электроприборов, реже — от удара молнии.

С самого детства все знают, что ток — вещь опасная настолько, насколько и полезная: не суй пальцы в розетку, не трогай провода, не играй возле линий электропередач, не, не, не. Эти «не» сохраняют ребенку (да и взрослому) жизнь и здоровье.

К сожалению, даже соблюдение правил ограничения не всегда помогает избежать удара током. При ударе электрическим током получившему травму срочно требуется неотложная доврачебная помощь.
ратите внимание: доврачебная! Это значит, что, во-первых, вам нужно будет срочно вызвать врача, а во-вторых, точно знать, как действовать при получении кем-то из ваших близких травмы, и какая именно помощь тут понадобится.

Чем опасен электрический ток

Под влиянием электротока в крови, межклеточной жидкости и внутри самой клетки происходит химическое преобразование жидкостей, содержащих органические соединения, а это приводит к нарушению их физико-химического состава и функций.

Поражение током происходит всего за несколько секунд, поэтому при электротравме нужно действовать буквально молниеносно, если вы хотите сохранить здоровье пострадавшего.

Ток вызывает изменение электрических зарядов на клеточных мембранах, образование газов, нарушение проницаемости клеток, и, как следствие — сгущение крови и внутрисосудистое образование сгустков. Под его воздействием происходит расслоение, разрыв и другие повреждения живых тканей.

Электроток нарушает проведение нервных импульсов по нейронам, вызывает сбои сердечного ритма, нарушает сокращения дыхательных и скелетных мышц. При действии сильного тока жизненно важные функции могут настолько нарушаться, что перестают поддерживать жизнеспособность организма: пострадавший умирает.

Электротравма: признаки, первая помощь, классификация

Степень тяжести поражений неодинакова для разных травм. Зависит она от нескольких характеристик воздействия электротока и окружающей среды:

силы (высоковольтный ток опаснее низковольтного);
частоты (низкая частота опаснее высокой);
направления движения электронов (чаще постоянный ток менее опасен, чем переменный);
пути прохождения тока по телу (самые опасные — из руки — в ногу, из руки — в руку, из руки — в голову);
времени воздействия (чем длительнее, тем сильнее поражение);
окружающих факторов (мокрый пол, сырое помещение, влажная одежда).

На тяжесть травмы влияют также возраст пострадавшего (в детском или преклонном возрасте травмы более тяжелые) и его состояние при получении травмы (истощение, тяжелые хронические патологии, опьянение усиливают поражение).

Разработана классификация по степеням тяжести, которая различает 4 степени с разными причинами и симптомами:

Легкая. Проявляется в единичных мышечных спазмах. Пострадавший человек находится в сознании. После удара может чувствовать себя ослабленным, разбитым. Часто возникают головокружения, головные боли, тошнота.
Средняя. У человека возникают продолжительные болезненные судороги, которые часто сопровождаются обмороком.
Тяжелая. На фоне мышечных спазмов и потери сознания у пострадавшего отмечают расстройства дыхательных циклов, а также перебои ритма сердца.
Крайне тяжелая. Потерпевший пребывает в состоянии комы.

От степени тяжести полученной электротравмы зависят действия медицинских работников. До их приезда нужно оказать адекватную помощь пострадавшему. Правильными действиями можно спасти ему жизнь.

Оказание первой помощи при электротравме

Этот вид травм имеет отличительные клинические особенности и требует соблюдения точной последовательности действий при оказании помощи потерпевшим.

Алгоритм действий при получении кем-то травмы от электричества состоит из нескольких этапов.

1. Прекращение воздействия тока на человека.

Несмотря на то, что вы наверняка будете находиться в состоянии паники, не забывайте о том, что ток опасен для вас тоже, поэтому прекращать его воздействие нужно правильно:

можно отключить рубильник или предохранители, регулирующие подачу электричества;
если вам придется контактировать с пострадавшим или источником тока, наденьте изолирующие предметы: резиновые галоши или сапоги, прорезиненные перчатки. Поможет в изоляции резиновый коврик;
изолирование проводится только сухими предметами, не пропускающими ток, в сухой одежде;
если травмоопасным предметом является провод, его можно перерубить топором с сухой рукояткой или перекусить пассатижами. Если разряд идет из другого источника, можно оттащить человека за одежду, которая не находится в зоне воздействия, не прикасаясь к телу;

если разряд воздействует на человека на большой открытой местности и уходит в землю, нужно подложить под него сухую доску или другой не пропускающий электричество предмет, а после этого убрать источник сухой палкой или доской.

Передвигаться по зоне растекания тока по земле нужно не отрывая ступней от поверхности, как бы скользя на лыжах, но небольшими шагами.

2. Перемещение пострадавшего в безопасное место.

Спасающий ни в коем случае не должен касаться голыми руками тела пострадавшего, а ногами — не становиться на мокрые поверхности. Для перемещения потерпевшего нужно использовать подручные сухие деревянные или резиновые предметы, ткань.

В безопасном месте человека без сознания, получившего электротравму, нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность. Чтобы привести пострадавшего в чувство, можно дать ему понюхать вату или салфетку, пропитанную нашатырем.

Если человек находится в сознании, его укладывают на живот и поворачивают голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотой.

3. Вызов скорой помощи.

«Скорую» необходимо вызывать в любой ситуации, какой бы легкой, на первый взгляд, электротравма не была. При тяжелом состоянии пострадавшего вызов бригады скорой помощи жизненно необходим, ведь для сохранения его жизни ценна каждая минута.

4. Обнаружение признаков жизни (дыхания и пульса), первичная диагностика степени поражения.

Наличие дыхания определяют визуально по движениям груди и крыльев носа. Если визуально определить дыхание не получается, к носу потерпевшего подносят чистое зеркальце. При его запотевании можно говорить о том, что у пациента имеется.

Наличие сердцебиения можно определить несколькими способами:

приложить ухо к передней поверхности груди;
прощупать пульс на лучевой артерии;
пропальпировать сонные артерии на шее.

5. Оказание первой доврачебной помощи.

Если признаков жизни у человека нет, необходимо постараться их возобновить. Основные приемы возобновления сердечно-легочной деятельности — закрытый (непрямой) массаж сердца и искусственное дыхание.

6. Оказание другой помощи (при ожогах, переломах, открытых ранах).

Когда потерпевший придет в сознание, его нужно обильно поить питьевой водой или некрепким сладким чаем. Если пострадавший возбужден, ему нужно дать успокоительные препараты. Врачам, которые прибудут к пострадавшему, нужно обязательно сообщить название и дозировку медикаментов, принятых больным.

Ожоги на поверхности тела пострадавшего обрабатывают антисептическим раствором и сверху накладывают стерильную повязку. При признаках перелома нужно зафиксировать конечность, наложив тугую повязку или шину.

Помните, что знание основ первой медицинской помощи спасет драгоценные секунды жизни пострадавшего!

Источник: 1000sovetov.ru

Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача.

Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела.

Далее необходимо:
— уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
— проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);
— проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;
— выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;
— вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии признаков жизни нельзя считать пострадавшего мертвым, т.к. смерть бывает кажущейся. Искусственное дыхание следует проводить непрерывно до прибытия врача. Первую помощь нужно оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. С момента остановки сердца должно пройти не более 3-5 мин.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего. Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей – на 5-6 см.

Через каждые 5-6 надавливаний – одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний – 10-12 надавливаний для массажа сердца.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления:
— улучшение цвета лица
— появление самостоятельного дыхания все более равномерного
— сужение зрачков
— появление самостоятельного пульса.

Источник: www.mchs.gov.ru

Последствия поражения электротоком

Наша жизнь без электрических приборов уже невозможна. Если до электрификации электротравмы люди и животные получали только от воздействия природного электричества, то с каждым годом возрастает число жертв электричества на производстве и в быту.

Степень тяжести электротравмы

В зависимости от силы травмы, будет отличаться оказание первой помощи при поражении током. Кратко повреждения по силе тяжести делятся:

Первая степень тяжести. Потери сознания не происходит, но возможны судороги.
Вторая — сопровождается потерей сознания.
Третья — нарушается дыхание и работа сердца.
Четвёртая — клиническая смерть пациента.

Воздействие тока на организм

Электрический ток в силу своей природы действует на живой организм специфическим образом. Он воздействует на человека в зависимости от силы и направленности.

Действие на организм разделяется на:

Тепловое — вызывает ожоги разной степени.
Механическое — возбуждает мышечные и нервные волокна. Провоцирует расслоение и разрыв тканей.
Электрохимическое — поляризует и изменяет движение частиц в живых клетках. Последствия — коагуляция тканевых белков и некроз тканей.

Симптомы поражения заключаются в следующем:

Хроническая электротравма возникает при постоянном или длительном воздействии на организм электрического поля приборов. Обычно её получают, находясь в зоне действия электрогенераторов или подобных приборов. Нарушение памяти, плохой сон, головная боль и утомляемость — признаки заболевания.
Если травма лёгкая, человек способен описать своё состояние. Он указывает на место прикосновения источника тока. Обычно там можно наблюдать ожог в виде пятна сероватого цвета. Светобоязнь, головокружение, головная боль, пятна перед глазами — таковы жалобы на самочувствие.
Более сильная травма сопровождается потерей сознания или спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, теряется чувствительность к боли и температуре. Ожог выражен сильнее. Иногда нарушается сердечный ритм.
При получении электротравмы особой силы может наступить смерть из-за остановки дыхания. Ритм сердца нарушается, оно работает хаотично из-за мерцания (фибрилляции) желудочков. По этой причине дыхание может повторно остановиться, а сердце не справиться с поставкой кислорода к органам.

Поражение природным электричеством

При попадании в человека молнии заряд в несколько тысяч ампер проходит через его тело. Степень поражения зависит от пути прохождения разряда. В зависимости от состояния травмированного, оказание помощи при поражении электрическим током такой силы может быть следующим:

Сразу вызывайте скорую медпомощь. До её прибытия окажите первую помощь при поражении электротоком.
Проведите быстрый осмотр пострадавшего. Оцените повреждения. Продумайте, как помочь.
Уложите травмированного на спину. Под голову подложите мягкий предмет. Обеспечьте свободное дыхание: расстегните одежду в области груди, откройте окно.
При отсутствии дыхания, делайте искусственное дыхание «рот в рот» (или «рот в нос») до приезда медицинского персонала.
Если произошла остановка сердца, одновременно следует проводить непрямой массаж сердца.

Чтобы обезопасить себя от удара молнии, достаточно соблюдать правила поведения во время грозы:

Не держать в руках вещи, имеющие металлические части (зонты со спицами из металла, велосипед).
Не находиться рядом с металлоконструкциями и линиями электропередач.
Не укрываться под высокими деревьями или стоять на возвышенности.
Лучше держаться подальше от воды (реки, пруда).
Мокрая одежда тоже источник повышенного риска.

Источник: 220v.guru

Первая медицинская помощь при электротравме

Первое, что нужно сделать — это быстро убрать самого пострадавшего из зоны воздействия электрического тока. Полностью отключить пробки, рубильник, при необходимости оборвать провода, устранить все электрические контакты от пострадавшего при помощи сухой тряпки, деревянной палки, заземления, шунтирования провода.

Никогда не прикасайтесь к пострадавшему человеку голыми руками. Проведите осмотр пострадавшего. Если есть местные поражения на коже их необходимо обработать дезинфицирующей мазью и закрыть повязкой, все сделать как при простом ожоге.

Безусловно, все зависит от степени поражения электрическим током. Если у человека остановилось сердце или он потерял сознание, нужно сделать ему искусственное дыхание и плюс к этому добавить непрямой массаж сердца. Таким образом, вы сможете предоставить потерпевшему от электрического тока медицинскую помощь.

Если медлить, то у человека может произойти остановка сердца и первая медикаментозная помощь должна быть произведена как можно быстрее. Это основные особенности оказания первой помощи при поражении электрическим током.

Методы оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током очень простые:

при тяжелой степени нужно дать потерпевшему успокоительное средство, болеутоляющее средство, прохладной воды;
перевести человека в положении лежа и тепло укрыть одеялом.

Не теряйте время!

Первая помощь при поражении током может включать в себя несколько процедур так называемая схема действий в случае поражения электрическим током.

Первое что необходимо сделать, это постараться переместить человека в более безопасное место.
В том случае если пульса нет и нет дыхания, то первое что нужно сделать это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
На пораженные места от электричества необходимо наложить марлевые повязки. Если есть переломы тогда надо постараться наложить шину из подручных материалов.

В том случае если человек от тока остался в сознании, тогда пострадавшего необходимо напоить крепким чаем, компотом или водой. Прекрасно подойдет любой напиток кроме кофе.

Оценка состояния пострадавшего

Определение состояния пострадавшего при поражении током начинается с выявления жизнедеятельности человека. Необходимо проверить пострадавший в сознании или нет, дышит он или нет, есть ли у него пульс. Первая помощь при электротравме нужна тогда, когда у потерпевшего есть признаки жизнедеятельности, то есть если у него есть пульс и дыхание. В таком случае его необходимо положить на живот и к голове приложить что-то холодное. В таком положении человек остается до того момента пока не прибудет врач.
Помощь при легких поражениях электрическим током состоит из двух моментов: человека нужно освободить от действия тока и оказать ему первую медицинскую помощь.

Поддержание жизненных функций

Безусловно, в любом случае поражение током влечет за собой определенные негативные последствия. Многие факторы влияют на скорость освобождения человека от воздействия электрического тока и чтобы сложившаяся ситуация отразилась с наименьшими потерями на состояние человека который поражен электрическим током никогда не стоит мешкать, все надо делать быстро. Самое главное – это скорость действий, которые направлены на спасение человека и промедление может привести к смертельному результату.

Как уменьшить степень поражения

Любая первая медицинская помощь при поражении током обязательно должна быть предоставлена потерпевшему. Поскольку даже небольшое поражение током несет за собой тяжелые последствия на такие внутренние органы, как сердце, легкие, нарушение нервной системы. Конечно, все эти последствия могут появиться не сразу, а через некоторое время. В любом случае опасность поражения электрическим током всегда имеется, и человек, который будет находиться рядом с пострадавшим должен уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Предоставление первой помощи при поражении током это так называемые мероприятия, которые направлены на восстановление или дальнейшее сохранение жизни и здоровья пострадавшему.
Конечно, последствия поражения током могут быть очень опасные и самое важное успеть вовремя, оказать поддержку потерпевшему. Степень тяжести поражения напрямую зависит от пути проникновения тока в организм, от величины напряжения бытового прибора или электрической установки, от здоровья человека, а также оттого насколько быстро и качественно будет предоставлена помощь.

Степени тяжести поражения током:

Первая степень тяжести. Это когда тяжесть поражения током совсем незначительна, например, когда человек испытывает судороги и небольшое сокращение мышц, и неприятные ощущения. В таком случае у него полностью сохраняется память и сознание. Может немного наблюдаться головная боль и небольшая слабость. В таком случае медицинская помощь может и не потребоваться.
Вторая степень тяжести, у пораженного человека наблюдаются судороги, и полностью нарушается сознание. Пострадавший может стать возбужденным или полностью впасть в оцепенение. Может нарушиться память, может наблюдаться частичная амнезия, которая спровоцирована шоковым состоянием.
Третья степень тяжести подразумевает нарушение витальных функций, нарушается дыхание, может появиться аритмия.
Моментальная смерть не предполагает оказание медицинской помощи.

Инструкция по электробезопасности

Соблюдайте правило подключения любых приборов в сети, кабель необходимо сначала подключить к прибору, а после в сеть.
Покидая помещение, обязательно выключайте все электроприборы.
Никогда не вставляйте вилку в розетку мокрыми руками.
Чтобы отключить прибор никогда не тяните руками за провод, это может привести к замыканию. Очень часто бывают случаи, когда поражения электрическим током происходят именно поэтому.
Никогда не подходите к провисшему или огненному лежащему на улице проводу.
Не пользуйтесь утюгом, электрическим чайником, электрической плиткой без специальной подставки.
Не протирайте включенный электроприбор влажной тряпкой.
Не прикасайтесь к нагреваемому металлическому прибору или воде когда прибор включен в сеть.
Прежде всего, нельзя тушить загоревшиеся электроприборы водой. Если произошло возгорание вам сразу нужно отключить прибор от сети и накрыть плотной тканью.

Помните о том, что алгоритм оказания неотложной помощи при поражении током должен выполняться последовательно. Прежде всего, при поражении электрическим током следует не забывать о мерах безопасности для себя и для пострадавшего человека. Не стоит также забывать о том, что порядок оказания медицинской помощи при поражении электрическим током должен выполняться только квалифицированными медработниками.

Как освободить пострадавшего от действия тока

Основные правила оказания первой помощи при поражении электрическим током:

В момент поражения током, первое, что необходимо сделать — это освободить пострадавшего от поражения электрическим током. Поскольку продолжительность может негативно отразиться на человеке и пострадавший получит тяжелую электротравму. Прикосновение к токоведущим частям, которые находятся под напряжением, оказывает судорожное сокращение мышц. Оно может привести в дальнейшем к полному прекращению кровообращения и остановке дыхания.
Что делать если в момент поражения электрическим током пострадавший держит руками провод? В таком случае вам надо отключить электроустановку, так как в момент поражения пальцы сильно сжимаются, и освободить человека не получится иначе.
Как же предоставить скорую помощь при поражении электрическим током, если человек находится на высоте и отключение напряжения в данном случае может вызвать падение? В таком случае необходима помощь квалифицированных спасателей, которые смогут принять быстрое решение.

Правильные действия спасения

Чтобы оказать помощь при ударе током нужно обмотать руки сухой тканью и только потом вы можете прикоснуться к пострадавшему. До прибытия специалистов, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь, постройтесь обезопасить себя и пострадавшего.

Перебейте или отодвиньте его от провода, электрического прибора при помощи сухой веткой или другим неметаллическим предметом. При любом оказании первой помощи от поражения тока никогда не стоит забывать о последовательности действий (схема действий, случаях поражения электрическим током представлены выше), которые обезопасят вас и помогут пострадавшему.

Итак, оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током состоит из двух важных моментов:

освобождение человека;
предоставление квалифицированной медицинской помощи.

Средства защиты

В первую очередь при поражении человека электрическим током нужно помнить о мерах своей безопасности.

И чтобы не попасть под воздействие тока необходимо придерживаться простых правил предохранения от поражения.

Меры защиты от удара электрическим током:

Пользоваться безопасным напряжением;
Производить контроль работы электрических приборов;
Всегда пользоваться резиновыми перчатками и резиновыми ботинками;
Исключать случайных прикосновений к подозрительным электроприборам;
Ваш электроприбор должен быть заземленным;
Соблюдать организационные меры безопасности.

Как определить, что человек поражен электричеством

Первое что нужно сделать, это убрать само воздействие на человека. Постараться убрать электрическую цепь прерыванием или при помощи выключения.

Есть основные признаки поражения электрическим током: ток проникает в тело человека и может вызвать электрохимическое, тепловое, электрическое и биологическое действие. При тепловом воздействии происходит нагрев или ожог отдельных участков тела. Симптомы поражения током при электрохимическом воздействии влияет на кровь и другие жидкости в организме. У человека могут быть вызваны судорожные сокращения мышц, а также мышц легких, сердца, а также может полностью остановиться дыхание. Все это может привести к электрическим ударам и электрическим травмам.

Безусловно, в любом случае человеку необходимо предоставить помощь при поражении током как можно быстрее.
Из видео ролика вы узнаете, что необходимо сделать при поражении человека электрическим током:

Помните о том, что первая помощь при ожогах от поражения током необходима. Ни в коем случае нельзя бросать потерпевшего, нельзя давать алкогольные напитки, а также те напитки, которые содержат кофеин. Если нужно произвести реанимационные действия при поражении электрическим током тогда без скорой помощи нельзя обойтись, берите в руки телефон и скорее вызывайте скорую помощь.

Источник: VseOToke.ru

Особенности электротравмы

Электрический ток представляет собой перемещение электронов по проводнику (наиболее лучшим проводником для электрического тока являются металлы). Организм человека на 80% состоит из воды с растворенными в ней соединениями, поэтому является достаточно хорошим проводником. Существует несколько факторов и особенностей, влияющих на выраженность электротравмы (вплоть до смертельного исхода), к ним относятся:

При более высоком напряжении через тела человека протекает ток более значительной силы, что приводит к выраженному поражению клеток и тканей по пути его следования.
Более низкое сопротивление кожи в области касания электрического провода (влажная кожа или одежда) приводит к более выраженной электротравме.
Очень опасным является путь распространения электрического тока через сердце (прикасание обеих рук к проводам) или головной мозг (касание провода к голове и другому участку тела).
Общее состояние организма человека на момент поражения.
Продолжительность воздействия электрического тока – чем продолжительней, тем более выраженным будет повреждение клеток и тканей организма.

Значительное влияние на выраженность электротравмы оказывает общее состояние организма. Так при наличии алкогольного опьянения на момент поражения значительно повышает опасность смертельного исхода после удара током.

Механизм развития электротравмы

Существует несколько повреждающих воздействий электрического тока на организм человека:

Значительное нарушение частоты и ритма сокращений сердца вплоть до развития его фибрилляции (хаотичное сокращение мышечных волокон миокарда без эффективного кровотока) и остановки сердца (асистолия).
Нарушение функциональной активности структур центральной нервной системы – поражение сосудодвигательного и дыхательного центра с коллапсом сосудов и остановкой дыхания, при котором возможен летальный исход. Воздействие на структуры центральной и периферической системы всегда сопровождается непроизвольными сокращения поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
Ожог кожи в области прикосновения источника электрического тока – может иметь различную площадь и глубину поражения тканей, в зависимости от напряжения и силы тока. Также при поражении электрической дугой (формирование дуги происходит между источником очень высокого напряжения и телом человека вследствие ионизации воздуха) может развиваться тяжелый ожог.

Эти поражения имеют различную интенсивность. При воздействии невысокого напряжения они незначительные и проходят бесследно.

Симптомы

Проявления после воздействия электрического тока зависят от его силы и напряжения. При тяжелом поражении в момент воздействия электричества происходит непроизвольное сокращение мышц тела, что приводит к развитию характерных судорог. Затем может развиваться нарушение сознания (спутанность, его отсутствие), дыхания (вплоть до полной остановки). Также определяется выраженное снижение уровня системного артериального давления, пульс на магистральных артериях (в частности определяется на лучевой артерии путем ее прижимания к кости в области запястья) может не определяться. В области прикосновения кожи к источнику электрического тока обычно развивается ожог в виде характерного красного пятна (гиперемия) с последующим формированием пузырей (буллы), заполненных жидкостью. При высоком напряжении ожог может быть значительным с обугливанием кожи.

Известны случаи поражения током с напряжением порядка несколько десятков тысяч вольт, при которых выраженность ожога была настолько велика, что практически вся поверхность кожи была обуглена. В таких случаях даже своевременное и правильное оказание медицинской неотложной помощи не гарантирует благоприятный прогноз.

Неотложная помощь

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает ряд мероприятий:

Отключение человека от электрической цепи, для чего необходимо обесточить провода, убрать их с пострадавшего или перерубить топором с деревянной (обязательно сухой!) ручкой. В случае невозможности обесточивания цепи, человека необходимо аккуратно оттянуть от источника электрического тока за одежду (при условии, что она не прилегает непосредственно к телу и сухая). Выполнять такие манипуляции желательно в резиновых перчатках (можно использовать сухую ткань, намотанную на руки), также следует исключить контакт с землей или полом (лучше стоять на сухом деревянном щите, резиновом коврике или обуться в резиновую обувь).
После отключения от цепи человека необходимо уложить на спину на горизонтальную поверхность и освободить от сдавливания одеждой (расстегнуть ворот).
Проведение первичного осмотра для определения функциональной активности сердечно-сосудистой (определяется наличие и частота пульса, выслушивается сердцебиение) и дыхательной (определяются дыхательные движения) системы.
При отсутствии дыхания и кровообращения проводятся реабилитационные мероприятия – непрямой массаж сердца (сдавливание грудной клетки прямыми руками в области средней трети грудины на глубину 3-4 см с частотой не менее 60 раз в минуту) и искусственное дыхание (методом рот-в-рот или рот-в-нос с частотой не менее 16 раз в минуту).
Для лучшего кровоснабжения головного мозга следует немного приподнять ноги пострадавшего (подложить валик под ноги).
При наличии выраженных ожогов кожи, на область ее поражения следует наложить стерильную повязку при помощи бинта. В случае его отсутствия можно использовать чистый платок, салфетку.

Самым первым мероприятием должно быть обесточивание электрической цепи, затем после оценки общего состояния пострадавшего и оказания (при необходимости) реанимационных мероприятий, обязательно необходимо осуществить вызов скорой помощи.

В некоторых случаях существует период «мнимого благополучия» с улучшением состояния пострадавшего, однако с течением небольшого периода времени могут развиваться поздние опасные для жизни осложнения в виде отека легких и головного мозга, поэтому человек должен находится под медицинским наблюдением.

Благодаря правильному выполнению мероприятий в отношении оказания неотложной помощи можно свести вероятность летального исхода к минимуму.

Источник: prof-med.info