Степени электротравмы

Коды по Международной Класификации Болезней: T75.4, W86, W87

«/>

Электротравма или удар током по-прежнему остается реальной угрозой в повседневной жизни, не говоря уже об опасностях на работе, связанных с электричеством. Такие травмы относятся к очень серьезным повреждениям, которые к тому же еще влекут за собой тяжелые последствия для здоровья человека. Именно поэтому следует четко знать, как правильно оказать помощь при электротравме, какие есть виды, степени, причины этих травм, а также чего следует опасаться в посттравматическом периоде.

Система действий при оказании первой помощи

Категорически запрещаются всякие передвижения пострадавшего, поскольку электроток может все еще проходить по его телу.

едует отключить подачу электроэнергии во всем помещении или обесточить место происшествия. Для этого нужно использовать деревянные или резиновые предметы, поскольку строго запрещается осуществлять разные манипуляции с телом или близлежащими предметами голыми руками. Убедившись, что тока нет, можно посмотреть есть ли у пострадавшего пульс и дыхание. Если они отсутствуют, тогда надлежит безотложно провести закрытый массаж сердца с искусственным дыханием. Желательно поднять ноги пораженного выше уровня тела. Это поможет работе сердца. Потом осмотреть участки тела, которые не покрыты одеждой, и найти места ожога кожи. Ожоги не следует самостоятельно обрабатывать, надо только накрыть их чистой тканью или отрезом бинта. После этого нужно ждать квалифицированную помощь медиков.

Виды электротравм и их степени

Все электрические травмы классифицируют на виды по трем критериям. В зависимости от места получения, их разделяют на производственные, природные и бытовые. Характер действия электрического тока определяет такие виды как мгновенная и хроническая электрическая травма. Местные и общие виды этих травм различают, если рассматривают места повреждений на теле.

В медицине диагностируют четыре степени электротравм. Если у получившего удар током судорожно сокращаются мышцы, но нет потери сознания – это I степень. II степень характеризируется судорогами мышц, а также потерей сознания. Когда пострадавший потерял сознание и у него наблюдаются нарушения работы сердца, диагностируют III степень. IV степень самая тяжелая и присваивается при клинической смерти.

Причины электротравм

Электротравмы возникают там, где есть повреждения изоляции электропроводки, кабеля, каких-либо проводов. Это наиболее распространенная причина поражения током, поскольку в таких условиях люди в большинстве случаев и не подозревали об опасности.
Прикосновения к не заизолированным частям провода под током составляют треть всех факторов получения электротравмы.
Еще одной причиной повреждений от электричества является формирование электрической дуги между пострадавшим и элементами электроустановки, которая находится под напряжением.
Если электротравма относится к производственной, то причиной может быть несогласованные действия работников предприятия.

Последствия электротравм

Шок, сбои центральной нервной системы, существенные отклонения от нормы в работе сердечнососудистой и дыхательной систем – это далеко не полный список последствий, которые влечет за собой удар током. Последствиями электротравм могут быть частичное или полное ослепление, ожоги разной степени, ослабление органов слуха. При электротравмах очень страдают сосуды, поэтому могут возникнуть обильные кровотечения.
В посттравматическом состоянии начинается головная боль, непереносимость света, слабость и повышенная возбудимость. Электротравмы III и IV степени осложняются отеком легких, острой печеночной недостаточностью, энтеритами.
Таким образом, следует всегда быть внимательным при работе с электричеством и электроприборами и в домашнем окружении, и на рабочих местах.

«/>

virtual-doctor.net

Билет 1.

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА, ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

ЭЛЕКТРОТРАВМА, ПРИЗНАКИ, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.

1. Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым. Из переломов выделяют полные, когда повреждены все слои кости, и неполные, когда нарушено строение только наружной или внутренней пластинки кости. А из полных — линейные, оскольчатые и вдавленные переломы. Линейный перелом обычно возникает в результате удара предметом большой площади. Сам по себе не имеет большого клинического значения (за исключением переломов чешуи височной кости — см.
матома эпидуральная). Диастатическийперелом — один из видов линейного перелома, характеризующийся переходом линии перелома на один из швов черепа (чаще возникает у детей). Лечения не требуется, за исключением случаев «растущего перелома» (возникает у детей раннего возраста). Вдавленный перелом возникает в результате удара по голове твёрдым предметом малой площади (молоток, стальная труба и т.д.). Характеризуется внедрением фрагмента -(ов) кости в полость черепа, что может приводить к локальному ушибу, размозжению мозга, разрыву оболочек, формированию гематом.

Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:

Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.

При наличии кровотечения — остановить его.

Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

Задача первой помощи— уменьшить боль,обеспечить раненому полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий),окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин,промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности. При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома допускается лишь в том случае,если кто-либо из спутников владеет техникой этой процедуры.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

2. Электротравма — повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока. Нередко приводит к летальному исходу. Основной причиной несчастных случаев, обусловленных действием электрического тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками. Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты (50 Гц). Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении тела человека с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи от установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов.

Характерные признаки:

§ электрометки – следы тока на коже (появляются через 3-5 мин);

§ головная боль и головокружение;

§ боли в области сердца;

§ сонливость;

§ амнезия (провал в памяти по поводу случившегося);

§ потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа, иногда более суток);

§ судороги скелетной мускулатуры (в результате резкого сокращения мышц могут быть вывихи и переломы);

§ могут быть снижение зрения и расстройство глотания;

§ снижение артериального давления;

§ учащение сердцебиения или прекращение сердечной деятельности;

§ угнетение дыхания или полная его остановка.

В медицине электротравмы классифицируют по степени поражения:

Степень 1: Тпосле поражения электрическим током наблюдаются клонические судороги мышц, но пострадавший находиться в сознании. Данная степень поражения у пострадавшего сопровождается испугом, резким наступлением усталости, обморочным и предобморочным состоянием, общей разбитостью в теле. Данные явления обычно проходят быстро, без лечения и необходимости госпитализации.

Степень 2: в результате электротравмы пострадавший теряет сознание, наблюдаются клонические судороги мышц, сердце и дыхательная система не поражена и их функционирование не нарушено.

Степень 3: пострадавший теряет сознание, могут наблюдаться судороги, происходит нарушение работы сердца или/и дыхательной системы.

Степень 4: в результате электротравмы наступает клиническая смерть, происходит преимущественно в случаях воздействия на человека тока, силой от 100 мА и выше.

Первая помощь. Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение.

studopedia.ru

Какие бывают электротравмы?

Существует достаточно разновидностей травм, которые зависят от воздействующего фактора. Рассмотрим какие же они бывают и в каких условиях происходят:

местные и общие электротравмы зависят от характера тока, места получения и внешнего вида повреждения. Общие подразумевают обширное поражение жизненно важных тканей организма, а местные — проявляются в качестве ожогов и металлизации кожи в месте удара;
производственные, бытовые и природные характеризуют местность, где они были получены;
мгновенная и хроническая электротравма происходит в зависимости от характера напряжения. Мгновенное повреждение несет удар током, который происходит за короткий промежуток времени, а хроническое — при существенной продолжительности нахождения человека под напряжением;

Важно! Мгновенная электротравма требует срочной реанимации и хирургического вмешательства.

Причины поражения электрическим током

Очень важно в работе с электрическими установками соблюдать осторожность и быть внимательными, иначе именно это станет причиной поражения электрическим током и как следствие получения электротравм.

Не следует начинать работу с электроприборами при включенном напряжении, его обязательно нужно снять. Нарушении изоляции также является явной предпосылкой к удару током при контакте человека с неисправным прибором. Помимо халатности человека, еще выделяют технические причины, которые могут стать источником электротравм. Сюда относят неисправность оборудования и ошибочную эксплуатацию приборов.

Зарегистрированы случаи, когда удары высоким напряжением человека происходили на момент пересмены, то есть в начале или конце рабочего дня. В этих ситуациях можно говорить об отсутствии сил и внимательности.

Важно! Умейте планировать свой рабочий день будучи электромонтажником, ведь усталость — это недопустимая черта для работников данной сферы.

Основные причины поражения электрическим током мы разобрали, теперь остается только следить за ними с целью снизить риск получения повреждений вследствие работы с электричеством.

Степени тяжести повреждений от удара током

Существует 4 степени тяжести электротравм, которые различным образом влияют на организм человека.

Первая степень. Обычно это судороги, которые не сопровождаются потерей сознания и остановкой дыхания. Возможны, побледнения кожных покровов, мелкие ссадины, головокружение повышение артериального давления.
Вторая степень. Такие травмы, полученные вследствие поражения током, считаются более агрессивными, так как помимо судорожности наблюдается потеря сознания и частичный паралич. Артериальное давление понижается, иногда нарушаются биологические процессы в организме также встречаются пострадавшие с аритмией.
Третья степень. Характеризуется разрывом мягких тканей, иногда возникает вывих суставов, не исключена сильная судорога группы мышц. Нарушается зрение, происходит отек головного мозга. Повреждаются важные органы, такие как почки печень, селезенка.
Четвертая степень. Наиболее опасное поражение электрическим током несовместимое с жизнью. В таких ситуациях наблюдается паралич дыхательной системы, фибрилляция сердечной мышцы. Обычно такие последствия происходят, если электрическое напряжение прошло через головной мозг.

Рекомендация! Чтобы уберечь себя от подобного воздействия, следует применять правила безопасности при контакте с электричеством.

Основные причины и виды электротравматизма могут подстерегать вас и ваших детей в домашних условиях, поэтому необходимо максимально обезопасить свое жилище. Предусмотрите установку УЗО и автоматических выключателей, смонтируйте контур заземления. Принципы его монтажа вы найдете в этой статье.

Лечебная терапия электротравматизма

Некоторые ожоги первой и второй степени не всегда требуют лечения. Часть повреждений проходит самостоятельно. Если пострадавший имеет обширные и очень болезненные повреждения, его обязательно госпитализируют.

Важно, чтобы человеку, попавшему под напряжение, была выполнена прививка от столбняка, в дальнейшем назначают местную медикаментозную терапию. Чтобы скорее устранить повреждения используются специальные растворы и примочки, слишком обожженные покровы лечат под ультрафиолетовым излучением. Таким образом процесс выздоровления ускоряется и стабилизирует формирование новых слоев эпителия.

Помимо этого, рекомендуется использовать местную и инфузионную терапию. Восстанавливается деятельность внутренних органов и психическое состояние пострадавшего.

Внимание! Поражения электричеством могут сопровождаться и скрытыми повреждениям, поэтому необходимо после получения травмы обязательно обратиться к врачу.

prokommunikacii.ru

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Ожоги — это травмы, возникающие при воздействии на организм высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения, электрического тока.

Какие бывают степени ожогов в зависимости от тяжести поражения? Различают 4 степени ожога:

I степень — отек, покраснение кожи, жгучая боль в месте ожога; заживление происходит к концу первой недели.
II степень — покраснение, отек кожи. Симптомом этой степени ожога также является образование пузырей с прозрачной жидкостью. Появляется резкая боль в месте ожога в течение 2-3 дней; заживление наступает на 10-14-й день, рубцов эти ожоги не оставляют.
III степень — омертвление кожи:

А — некроз захватывает только верхние слои кожи, формируется тонкий светло-коричневый или белесоватый струп; отмечается снижение чувствительности кожи; часто происходит нагноение раны, заживление обычно наступает через 3-4 недели с образованием рубцов;

Б — некроз всей толщи кожи, в месте повреждения образуется плотный струп, спаянный с подлежащей тканью, не собирающийся в складки, видны подкожные вены; чувствительность кожи отсутствует; очищение раны от омертвевших тканей и ее заживление происходит к концу 3-4-й недели.

IV степень — омертвление кожи, подлежащих тканей: мышц, костей, сухожилий; струп может быть черного цвета с признаками обугливания.

Как видно на фото, при этой степени ожога часто развиваются гнойные осложнения:

Ожоги I, II, III-A — поверхностные, могут заживать самостоятельно; ожоги III(Б), IV — глубокие, самостоятельно не заживают, для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

При определении тяжести состояния больного и прогноза заболевания учитывается не только глубина ожога, но и его распространенность. Площадь поражения определяют по правилу «девяток» или «ладони». Правило «девяток»:

голова и шея — 9%;
одна верхняя конечность — 9%;
одна нижняя конечность — 18%;
передняя поверхность туловища— 18%;
задняя поверхность туловища— 18%;
область промежности и наружных половых органов — 1 %;
вся поверхность тела спереди — 51%;
вся поверхность тела сзади — 49%.

Правило «ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности его тела.

Проявления ожога зависят от площади, глубины и места расположения ожоговой поверхности.

Термоингаляционные ожоги возникают при поражении дыхательных путей пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Они характеризуются изменением голоса от охриплости до полного его исчезновения, покашливанием, кашлем с мокротой черного цвета, одышкой, синюшностью кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости.

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

В домашних условиях возможно оказание только первой помощи при ожогах: наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки, введение обезболивающих средств (анальгина, трамала, кеторола и т. п.).

Ожоговые пузыри вскрывать категорически запрещается!

Перед тем как оказать первую помощь при химическом ожоге, пораженную поверхность перед наложением повязки требуется очистить от действия повреждающего агента.

Кислоты смывают струей проточной холодной воды. Это не относится к серной кислоте, потому что она вступает в реакцию с водой, при которой выделяется тепло, только усугубляющее степень ожога. В этом случае (как и при ожоге, другими кислотами) используют специально приготовленную мыльную воду или 3%-ный раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан кипяченой остуженной воды).

Щелочи также смывают проточной холодной водой или применяют для этой цели слабые растворы кислот: 2%-ный раствор уксусной кислоты, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты (из ампулы), лимонный сок, наполовину разбавленный водой.

Частички фосфора смывают сильной струей холодной воды или удаляют их ватной палочкой, опустив обожженную конечность под воду (в таз с водой), после чего пораженную кожу осторожно протирают марлевым тампоном, смоченным в 5%-ном растворе медного купороса.

Для обработки кожи при фосфорном ожоге нельзя применять мази!

При химических ожогах вместо сухой стерильной повязки на пораженную поверхность можно накладывать марлю, смоченную в растворе того средства, которым кожа обрабатывалась.

Кроме ожога серной кислотой, есть еще один вид ожога, при котором ни в коем случае нельзя использовать воду. Это ожог негашеной известью. Пораженную поверхность протирают прокипяченным растительным маслом, осторожно удаляя с нее частички извести.

Во время оказания первой помощи пострадавшему при химических ожогах глаз требуется срочно начать их промывание. Пострадавший наклоняет голову в крану, поставляя глаз под струю проточной воды. Веки закрывать нельзя. Если больной сам это сделать не в состоянии, ему помогают, раскрывая их силой. Промывание должно продолжаться не менее 10 минут. Если пострадали оба глаза, их промывают по очереди, по 10-15 секунд каждый. После промывания на глаз накладывают стерильную повязку.

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Что такое электротравма, и как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Электротравма — это поражение электрическим током (молнией), вызывающее местные поражения и глубокие функциональные расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжесть поражения зависит от характера тока (постоянный, переменный), его силы, напряжения в месте контакта, продолжительности воздействия, метеорологических условий (влажности воздуха), общего состояния организма (хронических заболеваний, возраста, истощения и др.).

Выделяют 4 степени поражения электрическим током:

I степень — нет потери сознания, имеются судорожные сокращения мышц;
II степень — при этой степени тяжести электротравмы происходит потеря сознания, судороги, но дыхание и сердечно-сосудистая деятельность не нарушены;
III степень — потеря сознания, судороги. Также симптомами электротравмы этой степени являются нарушение дыхания, кровообращения;
IV степень — состояние клинической смерти. Больной заторможен или возбужден, у него отмечается снижение кожной чувствительности, спазм дыхательной мускулатуры, урежение, а при тяжелом поражении и остановка дыхания. Без оказания неотложной помощь при электротравме этой степени возможна остановка сердца.

Перед тем как оказать первую помощь при электротравме, нужно прекратить воздействие тока на пострадавшего. После прекращения воздействия тока (с соблюдением всех правил безопасности) при бессознательном состоянии больного и наличии у него симптомов остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) ему проводят реанимационные мероприятия. Первая помощь при электротравме также включает искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

tbf.su

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

Прямое повреждение тканей происходит в результате способности электричества к образованию большого количества тепла. Которое представляет не что иное, как результат взаимодействия полей. Кроме того, в разрушении участвует его способность смещать частицы в пространстве, что по типу цепной реакции приводит к нарушению целостности атомов, затем молекул, тканей и наконец — органа.
Воздействие на расстоянии. Электричество действует не только в месте основного контакта, где повреждения в основном обусловлены механическим воздействием . Но благодаря распространению электромагнитного поля его эффекты проявляются вне направления этого контакта.

Эффекты действия электричества на человека

Под действием электрического тока в организме пострадавшего происходит комплекс изменений. Эти изменения с двумя основными процессами:

общебиологическое воздействие.
тепловое действие, оно определяется физическим законом Джоуля.

Тепловое действие электрического тока на пострадавшего определяется законом Джоуля, известному нам из физики. Согласно закону Джоуля, количество выделяемого тепла определяется силой тока и напряжением. Также на характер и глубину образовывающихся ран влияют площадь контакта с проводником, время контакта и сопротивление тканей организма. Чем больше воды содержат в себе ткани, тем меньшим сопротивлением они обладают. Максимальным сопротивлением из тканей человека обладает кожа. При этом влажность кожи имеет важное значение: сухая кожа имеет сопротивление до 1000-2000 КОм/см², а влажная гораждо меньше — лишь 200-500 КОм/см².

Говоря о действии электричества на человека необходимо прояснить, что этим обладает не всякий разряд. Так как в организме человека построен не только из органических молекул, которые хуже чем неорганические проводят электромагнитное поле, не всякий ток может приводить к электротравме. Предельными цифрами считается сила тока более 100 миллиампер и напряжение более 30-35 вольт. Электричество, обладающее такими характеристиками способно нанести незначительный вред организму. Опять же, все зависит от его направления.

Электрический ток более 50-ти вольт и силой превышающей половину ампера способен как минимум вызывать ожог, а при прохождении через область сердца — нарушение нормального ритма и даже смерть.

Не маловажным фактором является время контакта человека с электричеством. Так 1 ампер при контакте в течении одной десятой секунды может вызвать ожоги кожи. А 100 миллиампер при действии на человека в течении 10 минут зачастую приводят к смерти.

Виды электротравм

Раз речь зашла о значимости от места взаимодействия электричества и организма, необходимо рассказать о видах электротравм.

По времени воздействия электрического тока и его поля различают мгновенные и продолжительные. К первым относят электротравмы, полученные в результате кратковременного (не более 10 мин) воздействия тока. Продолжительные возникают как результат действия тока от одного десятка минут и больше. К кратковременным электротравмам относится большая часть поражений током. Продолжительное воздействие электричества без смертельного исхода наблюдается при длительном нахождении возле электрогенераторов и линий высоковольтного электричества.
По локализации все электротравмы принято разделять на две категории.
1. Местные электротравмы возникают в результате воздействия тока на ограниченный участок ткани. Чаще всего к ним относят электроожоги.
2. Общие элетротравмы возникают в результате поражения более двух участков организма. Как правило, в данную категорию входит большинство смертельных случаев от тока большой силы и напряжения. Например, поражение молнией. Кроме того, к общим электротравмам относят все случаи нарушения функций внутренних органов, вызванные действием только электромагнитного поля. Самым опасным является остановка сердца.

Читайте подробно: виды электротравм.

Симптомы электротравмы

Визуальными признаками электротравмы являются «знаки тока», расположенные в местах входа и выхода электрического заряда. В этих точках происходят максимальные изменения тканей под воздействием электрического тока.

Клиническая картина обусловлена тяжестью электротравмы. Превалируют изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Частота сердечных сокращений обычно уменьшена (брадикардия), пульс напряжен, тоны сердца глухие, возможна аритмия. В тяжелых случаях развивается фибрилляция сердца с прекращением кровообращения.

Спастическое поражение мышц гортани и дыхательной мускулатуры приводит к нарушению ритмичности и глубины дыхания и к развитию асфиксии.

Нарушения центральной нервной системы при электротравме проявляются следующими симптомами:

головокружение
нарушении зрения
разбитость
усталость
иногда возбуждение
ретроградная амнезия (отсутствие воспоминаний предшествующих электротравме)

Возможны разрывы мышц при их судорожном сокращении. Кроме того возможны компрессионные и отрывные переломы костей.

Степени электротравм

Степени поражения электрическим током определяются тремя критериями:

Сила, напряжение и частота (для переменного тока, который в основном и применяется в быту) электричества.
Время его воздействия.
Локализации и направленность поражения.

Местное воздействие электричества может приводить к различным эффектам. От неприятных ощущений до глубоких ожогов.

Общие элетротравмы вызывают рад нарушений общего характера. В зависимости от силы и продолжительности действия тока различают четыре степени электротравмы.

Легкая или I степень. Обусловлена влиянием электромагнитного поля. Человек испытывает неприятные ощущения, появляется непроизвольное сокращение мышц и судорожное подергивание. Сознание сохранено. Через некоторое время может появляться головная боль и слабость.
Средняя степень (II) тяжести. Нарушение сознания и судороги. Человек может или впадать в оцепенение или вести себя крайне возбужденным. Иногда отмечается шок нервной системы. Не исключаются повалы в памяти.
Тяжелая (III) степень. Утрата сознания, судороги и нарушение витальных функций. То есть развитие аритмий и нарушение ритма дыхания — диспноэ. После прихода в сазнание человек может не помнить факта травм или более отдаленных событий.
Мгновенная смерть.

neotlozhnaya-pomosch.info

Виды электротравм

Классификация электрического травмирования представлена различными факторами.

По месту, где человек пострадал, повреждения от электричества делят на 3 следующих вида:

Производственные — на рабочем месте.
Бытовые — в домашних условиях.
Природные — на улице.

По типу влияния электрического заряда на пострадавшего:

Мгновенный удар током – получение травмы за короткое время. Эти повреждения вызывают сильные ожоги и тяжелые ранения, требующие медицинского вмешательства.
Хроническое поражение электричеством – получение травмы в течение длительного времени из-за воздействия электрического напряжения. Пример — длительное нахождение вблизи мощных генераторов. Характерные симптомы: головная боль, сильная усталость, повышение давления, ухудшение сна и памяти, увеличение зрачков.

По тяжести полученных повреждений травмы бывают местные (локальные) и общие.

Местные повреждения

Травмирование только одного участка тела. Ярко выражены на коже, слизистых оболочках, костях, суставах или мягких тканях пострадавшего. От таких травм человека можно вылечить и вернуть ему полную работоспособность. Местные повреждения делятся на несколько типов.

Ожоги от электричества

Самый распространенный тип электрической травмы. Обычно возникает у людей, работающих с электроприборами. Такие ожоги появляются при непосредственном контакте пострадавшего с током. Другой вид ожогов — дуговые. Они появляются при воздействии на человека дуги высокого напряжения.

Для определения тяжести полученных ожогов выделяют несколько стадий. При ударе током с напряжением меньше 380 вольт, присваивают первую либо вторую степень, а при напряжении выше — третью или четвертую. Все стадии имеют свои симптомы:

При степени I краснеет кожа.
При степени II появляются волдыри и образуются пузыри.
При степени III омертвляются все слои кожного покрова.
При степени IV полностью обугливаются мягкие ткани организма.

Электрические отметины или знаки

Это следы на коже человека, которые имеют серый либо светло-желтый оттенок, а по форме похожи на круг или овал диаметром до 5 миллиметров с небольшим углублением в середине. В некоторых случаях метки бывают в виде синяков, мозолей, ссадин, царапин или подкожного кровоизлияния.

Как правило, такое повреждение не воспалено и не приносит сильной боли. Верхний слой кожного покрова просто затвердевает и имеет сухую поверхность.

Металлизация кожного покрова

Такая травма возникает, когда мельчайшие металлические элементы плавятся под влиянием электрической дуги и попадают на кожу человека. Чаще всего поражаются открытые участки тела – руки или лицо.

Человек может чувствовать неприятные ощущения и боли в поврежденном месте. Со временем пораженный кожный покров обновится, и кожа снова примет здоровый вид. А вот если частички металла попадут в глаза, возможны серьезные последствия, вплоть до потери зрения. В этом случае лечение будет сложнее и дольше.

Механические повреждения

Тип локальных электротравм, которые появляются в результате неконтролируемых мышечных сокращений под воздействием тока. Они могут привести к разрывам сосудов, сухожилий, тканей, кожи, а также к переломам костей или суставов. Такие травмы очень серьезные и требуют немедленного лечения.

При этом к электрическим травмам не относят ушибы или повреждения, полученные, например, при падении с большой высоты из-за действия тока.

Электроофтальмия

Последний вид местных травм. Это поражение глазных оболочек из-за воздействия мощного ультрафиолета. Основные симптомы — покраснение и слезоточивость глаз, глазные и головные боли, светобоязнь, выделение гноя в роговицах, ухудшение зрения либо его потеря. Во избежание таких травм во время работы с источником ультрафиолета рекомендуется надевать защитные очки.

Общие повреждения

Нарушение работы всего организма. Их еще называют ударами. Эти повреждения возникают, когда электрический ток проходит через тело человека и вызывает судороги различных мышц. В результате — отказ некоторых функций и систем организма.

Выделяют четыре основных степени электроудара:

Судороги мышц практически не чувствуются или приносят терпимые боли, человек остается в сознании.
Мышечные сокращения более сильные, возможна потеря сознания.
Человек теряет сознание, нарушается работа сердца или системы дыхания.
Клиническая смерть – человек не дышит, система кровообращения не функционирует.

Степень электротравмы зависит от рода, силы и частоты тока, особенностей конкретного организма и своевременной помощи пострадавшему.

Как оказать первую помощь при электротравме?

Первое, что надо сделать — быстро отключить источник электричества (выключить электроприбор, обесточить провода, выкрутить пробки). При этом надо соблюдать меры предосторожности — использовать сухие предметы, не проводящие электричество (например, отодвинуть провод палочкой или веревкой). Если есть возможность, лучше надеть резиновые сапоги и перчатки.

Важно! Если ток не отключен, прикасаться к пострадавшему человеку голыми руками нельзя!

После того, как источник электричества обесточен, осторожно положите человека на плоскую поверхность и вызовите скорую.

Если пострадавший не дышит или у него нет пульса, сделайте искусственное дыхание или проведите закрытый массаж сердца. Если же сердцебиение прощупывается, и дыхание есть, аккуратно поверните человека на живот (голова при этом должна быть на боку).

На ожоги и пораженные участки тела пострадавшего наложите свежие повязки (только не мочите), если повреждены пальцы, положите между ними бинты или кусочки ваты. Если человек, которому вы оказываете помощь, находится в сознании, необходимо обеспечить ему обильное питье. Оставлять его одного нельзя.

Всегда соблюдайте технику безопасности при работе с электричеством, чтобы избежать даже самых незначительных электрических травм и повреждений.

perelomu.net

Травма – это физическое повреждение тканей организма, которое происходит в результате внешнего воздействия различных видов энергии: механической, электрической, химической и т. д.

Электротравма возникает в результате поражения током (например, при прикосновении к неизолированным электропроводам, подключенным к сети) или при ударе молнии.

Неумелое использование электроприборов (как на производстве, так и в быту), их неисправность – одна из самых частых причин, которые приводят к поражению током.

Особенностью электротравм, по сравнению с другими видами, является большая вероятность летального исхода и тяжесть полученных повреждений.

Последствия электротравмы могут быть различными и зависят:

от силы внешнего воздействия (электрического разряда) и его продолжительности;
состояния здоровья;
возраста;
своевременно оказанной первой помощи.

Причины и предрасполагающие факторы

По статистике количество потерпевших от электротравм увеличивается с наступлением тепла, когда повышается потоотделение, возрастает вероятность пострадать от удара молнии во время грозы, наблюдается повышенная концентрация электрических зарядов в атмосфере.

Существует большая опасность поражения электрическим током в помещениях с повышенной влажностью: бане, ванной комнате, погребе и т. д. Это связано со свойствами электрического тока, а именно – движением ионов и электронов. Вода – прекрасный ионный проводник.

На производстве и в быту можно выделить следующие факторы, вызывающие повреждения от электрического разряда:

прямой контакт с неизолированными токопроводящими деталями;
взаимодействие с металлическими деталями, которые оказались под электрическим напряжением из-за повреждения изоляционного слоя;
прикосновение к предметам из любого материала, которые оказались под напряжением;

Тяжесть полученных при электротравме повреждений напрямую зависит от силы тока. Она обусловлена соотношением электрического напряжения и сопротивлением зоны мягких тканей (важна толщина наружного слоя кожи – эпидермиса, наличие влаги на поверхности кожных покровов), через которую проходит ток. Большую роль играет, как именно электрический разряд прошёл сквозь человеческое тело, длительность воздействия, размер поражённого участка и другие условия произошедшей травмы.

Электротравма

Различают специфическое и неспецифическое воздействие тока на организм человека.

К специфическому влиянию относится:

Биологический эффект. Обусловлен возбуждением мышечной ткани, нервных окончаний и секреторных клеток. Клиническая картина выражается тоническими судорожными сокращениями гладкой мускулатуры, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Также характерно появление отрывных переломов (когда фрагмент кости отрывается в месте соединения мышечного сухожилия), вывихами, спазмами мышечных волокон.
Электрохимический эффект. При воздействии тока на ткани на клеточном уровне изменяется концентрация ионов и биологический (репродуктивный) потенциал. Процесс электролиза нарушает поляризацию (заряженность) клеточных мембран: приводит к свёртыванию белков со стороны положительного полюса. Скопление позитивно заряженных частиц вызывает окислительную реакцию, что приводит к обезвоживанию и превращению растворимых белков в гель. Со стороны катода происходит коликвационный некроз (разжижение омертвевших тканей), являющийся результатом щелочной реакции.
Тепловой эффект. Воздействие проявляется в возникновении ожогов, сопровождающихся омертвением тканей, вплоть до обугливания. Кожные покровы и костные структуры наиболее «чувствительны» к воздействию электрического тока, так как обладают наибольшей плотностью и сопротивлением среди других тканей. Подобные патологические изменения можно увидеть при рентгенографическом исследовании. В костях визуализируются деформации в виде жемчужного колье, которые являются следствием расплавления костной ткани и процесса освобождения кальция фосфата.

Виды

Повреждения электрическим током отражаются на всём организме.

Условно различают два вида электротравм:

Местные (локальные) или электрические травмы. Характеризуются повреждениями какой-либо области: в виде электрического ожога, электрических знаков (отметин серого или светло-жёлтого цвета в форме овала), металлизации кожного покрова (происходит из-за попадания мельчайших металлических частиц в его верхний слой). Электроожоги возникают в результате нагревания тканей человеческого организма протекающим сквозь них током с силой, превышающей 1А.

Ожоги делятся:

на поверхностные, когда поражения выражены только на кожных покровах;
и внутренние, когда речь идёт о повреждении слоёв глубоко лежащих тканей.

По характеру воздействия, вызвавшего поражение, различают контактные, смешанные и дуговые ожоги.

К электрическим травмам причисляют и механические повреждения, полученные в результате судорожных сокращений мышечных волокон при прохождении электрического тока (разрывы кожного покрова, сосудов, вывихи и переломы костей), сюда же относится и электроофтальмия – воспалительный процесс в глазном яблоке вследствие интенсивного светового воздействия, «насыщенного» ультрафиолетовыми лучами, электрической дуги.

Общие или электрические удары. Речь идёт о повреждение организма в целом из-за нарушения функций нервной системы, патологических изменений в работе жизненно важных органов и систем.

В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени электрических ударов:

Первая степень. Судороги частичные, человек находится в сознании.
Вторая степень. Общая судорожная активность, функции сердечной и дыхательной систем – без особенностей. Возможна потеря сознания, но после ликвидации повреждающего фактора состояние нормализуется.
Третья степень. Классифицируется как тяжёлая: наблюдается потеря сознания, со стороны сердца и органов дыхания отмечаются обратимые патологические изменения.
Четвёртая степень. Часто приводит к клинической смерти в результате нарушений работы отделов сердечной мышцы (фибрилляции) и остановки сердца. При этой стадии отмечается угнетение дыхательного центра, развивается шок и как следствие – летальный исход.

Механизм развития и течение

Патогенез повреждения тканей, органов и систем при электротравме изучен не до конца, потому что не представляется возможным исследовать происходящие в живом организме процессы во время прохождения сквозь него электрического тока.

Движение электронов вызывает серьёзные нарушения в тканях из-за изменения полярности клеточных мембран:

Появление аномальных электрических сердечных ритмов, нарушение работы нервной системы.
Возникновение зоны деполяризации нейронных мембран при прохождении электрического тока через мозг, которые могут вызвать судороги и обмороки. При поражениях четвёртой степени (крайне тяжёлых) такая деполяризация может стать причиной остановки (паралича) дыхания, вследствие которого наступает клиническая смерть.
Фибрилляцию сердца.
Кислородное голодание (гипоксия) из-за нарушенной дыхательной функции, и спазматическое сокращение гладкой мускулатуры сосудов, результатом чего является ишемическое повреждение (из-за недостаточного поступления артериальной крови) мозга и внутренних органов.

Различают ранние изменения (происходят в первые 3 часа после травмы) в организме, обусловленные воздействием электрического тока, и поздние.

При воздействии тока, в первую очередь, поражается ЦНС (насыщенная водой) и сердце. Одной из наиболее опасных травм является повреждение, когда ток попадает и проходит через голову. Образуемая петля «голова – конечность» приводит к моментальной смерти, которая вызывается не только поражениями сердца, а и параличом сердечнососудистого и дыхательного центров, рефлекторным спазмом сердечных сосудов, голосовых связок, судорожным сокращением мускулатуры грудной клетки и удушьем.

Встречаются случаи мнимой смерти, когда потерпевший находится в обморочном состоянии. При этом сердцебиение практически не прощупывается, а дыхание почти незаметно. Подобное состояние также вызывает угнетение дыхательного центра, спазм мышц грудной клетки, нарушение сокращения сердечных желудочков.

Электротравма приводит к сбоям в работе всех органов и систем человеческого организма вследствие прямого воздействия тока и возникающих рефлекторных реакций.

Симптомы

В клинической картине различают общие и местные симптомы.

Субъективные ощущения потерпевшего непосредственно во время травмы – разнообразные: кто-то говорит о лёгком толчке и обжигающей боли, другие чувствуют судорожные сокращения мышц, сильную дрожь и т. д.

Объективные признаки электротравмы:

Бледность, синюшность кожи.
Чрезмерное слюноотделение, диспепсические расстройства.
Болевые ощущения в области сердца и в мышцах различной интенсивности. Отличаются непостоянным характером.

После устранения воздействия электрического тока потерпевший жалуется на усталость, слабость, тяжесть во всём теле, находится в чересчур возбуждённом или, наоборот – апатичном состоянии.

Потеря сознания бывает у большинства потерпевших от электротравм. Пациенты в бессознательном состоянии неспокойны, присутствует двигательное возбуждение. Пульс – учащённый, возможно непроизвольное мочеиспускание.

При травме, которая вызвала судорожное сокращение мышц или падение, могут диагностироваться переломы и вывихи.

При электротравме с ожогами большой площади диагностируются более лёгкие поражения внутренних органов.

Это происходит потому, что обугленные и обожжённые ткани «формируют» своеобразную преграду для проникновения тока за границы ожога.

Электрические ожоги небольшого размера, непосредственно после воздействия тока, имеют хорошо выраженные контуры: омертвевшие ткани чёрного цвета «обведены» более светлым ободком. Отёк окружающих место поражения тканей развивается стремительно.

Болевые ощущения в области электроожога обычно отсутствует.

Термические ожоги возникают после электротравм, полученных от электрической дуги, температура пламени которой достигает 3 тысяч градусов. Вспышка в воздухе (дуга) от разрыва цепи с напряжением от 124 до 200В вызывает поверхностные ожоги I-II степени. При напряжении, превышающем 1000В, повреждения носят более тяжёлый характер: глубокие ожоги, вплоть до обугливания.

Термические ожоги, в отличие от контактных ожогов, вызывают сильные болевые симптомы, отеки, значительное уменьшение циркулирующей крови из-за выхода плазмы.

В зависимости от тяжести и площади повреждённой области может наблюдаться ожоговый шок.

Диагностика

Постановка диагноза основывается, в первую очередь, на жалобах больного, анамнезе, описании обстоятельств полученных повреждений и визуальном осмотре. Необходимо обследовать органы, наиболее подверженные воздействию при электротравмах: сердце и почки.

Одной из самых важных и трудных задач является определение повреждений внутренних органов и систем, степень их тяжести. Так как воздействие электрического тока может привести к патологическим изменениям мышечной, костной ткани, нарушениям работы мозга и т. д., обследование может проводиться в следующем объёме:

ЭКГ – для мониторинга работы сердца;
анализ крови (общий);
биохимический анализ крови на мышечные ферменты (для определения степени поражения мышечных тканей);
рентгенографическое исследование или МРТ/КТ для выявления переломов и нарушений в работе внутренних органов.

Объём исследований определяет врач, в зависимости от тяжести полученных повреждений, жалоб и состояния больного.

Первая помощь

При оказании первой помощи необходимо, в первую очередь, устранить воздействие электрического тока на потерпевшего (отключить ток, убрать провод и т. д.).

Эти действия необходимо проделать быстро, но осторожно, пользуясь предметами, которые не проводят электрический ток (например, палкой, сухой верёвкой). По возможности следует воспользоваться резиновыми перчатками, надеть резиновые сапоги.

При оказании помощи потерпевшему, подвергшемуся воздействию электрического тока больше 1000В, жизненно важно соблюдать специальные меры безопасности.

Сначала необходимо провести реанимационные мероприятия, направленные на восстановление дыхания и работу сердца: закрытый массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

При значительном понижении АД проводится инфузионная терапия.
При болях в суставах или костях повреждённое сочленение необходимо зафиксировать с помощью транспортной шины.

Лечение

Бригада скорой помощи проводит комплекс реанимационных мероприятий:

Массаж сердца и вентиляция лёгких с помощью дыхательного аппарата.
При неэффективности интракардиально (прямо в сердце) вводится раствор адреналина (1мл, 0,1%) и кальция хлорида (10мл, 10%)или проводится электродефибрилляция.

Госпитализация потерпевших проводится в положении лёжа, при постоянном мониторинге работы сердца. Если дорога занимает более 25 минут, проводятся противошоковые мероприятия непосредственно в карете скорой помощи.

Основное лечение проводится в стационаре, где после восстановления деятельности сердца и дыхательной системы, проводится комплекс дополнительных исследований.

Дальнейшая терапия направлена на лечение выявленных после проведённого обследования повреждений.

Лечение ожогов

Обожжённые участки кожи покрывают сухими марлевыми (или контурными) повязками перед транспортировкой. При глубоких повреждениях от ожогов необходимо начинать специализированную терапию как можно быстрее.

Потерпевшие в шоковом состоянии проходят лечение в реанимации или палатах интенсивной терапии.
При отсутствии ожогового шока потерпевший направляется на лечение в хирургическое отделение.

Даже при незначительных визуальных поражениях необходимо пребывание в стационаре на протяжении 2-3 дней. Больного помещают в терапевтическое отделение для профилактики возникновения осложнений и проведения комплексного обследования. Здесь же проводится обработка ожоговых поражений местными консервативными методами лечения, перевязки – при необходимости.
Какой врач лечит

При поражении током больные обследуются врачами реаниматологами для определения степени функционального повреждения органов и систем. В дальнейшем пациенты проходят лечение в терапевтических отделениях под контролем врачей-кардиологов.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

www.knigamedika.ru

ПРИЧИНЫ ЭЛЕКТРОТРАВМ

Как дети, так и взрослые могут получить электротравму либо в результате воздействия электрического тока в быту или на производстве, либо от удара молнии. Поражение молнией следует рассматривать как стихийный, форс-мажорный фактор, от которого человек не всегда может себя уберечь. В остальных случаях травмирование электротоком происходит по следующим основным причинам:

1. Психофизиологическим.

2. Техническим.

3. Организационным.

К причинам, связанным с психикой человека и его физиологией, относятся ослабление внимания, стрессовая ситуация, чрезмерная усталость, состояние здоровья взрослого либо ребенка, нахождение человека под воздействием лекарств или алкоголя, разные другие причины.

Под техническими причинами понимают:

· Возникшие в электрооборудовании неисправности, повлекшие за собой появление напряжения на металлических деталях устройств. Это происходит при повреждении изоляции проводов и деталей, при нарушении заземления приборов, при падении на металлический корпус провода, который находится под напряжением.

· Нецелевое использование электроприборов.

· Сбои в подаче напряжения.

· Возникновение электрической дуги между человеком и токоведущей частью высоковольтной (с напряжением свыше 1000 вольт) установки.

· Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.

· Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.

· Нарушение правил эксплуатации оборудования.

К организационным причинам электротравм причисляют:

· Халатность при обращении с находящимися под напряжением электрическими установками, когда их оставляют без должного присмотра.

· Пренебрежение элементарными правилами техники безопасности как в обычной, повседневной жизни, так и на рабочем месте.

· Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.

Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!

К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.

Электротравмы возникают, как правило, при:

· Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.

· Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.

· Условий окружающей среды.

Патогенез электротравмы

Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций. Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов. Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей. Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.

Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы. Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца. И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.

ПРИЧИНЫ ЭЛЕКТРОТРАВМ

1. Психофизиологическим.

2. Техническим.

3. Организационным.

Под техническими причинами понимают:

· Нецелевое использование электроприборов.

· Сбои в подаче напряжения.

· Несвоевременное отключение установок от питания электротоком.

· Появление шагового напряжения в земле, на площадке, где находится человек.

· Нарушение правил эксплуатации оборудования.

К организационным причинам электротравм причисляют:

· Проведение работ на электрооборудовании без предварительной проверки отсутствия на нем напряжения.

Наиболее часто получают электротравмы люди, связанные с электричеством профессионально!

К ним относятся электрики, монтёры высоковольтных конструкций, строители, другие специалисты-рабочие.

Электротравмы возникают, как правило, при:

· Наличие опасных для человека электронапряжения и тока.

· Особенностей организма и специфики состояния здоровья пострадавшего.

· Условий окружающей среды.

Патогенез электротравмы

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЭЛЕКТРОТРАВМ

В зависимости от характера поражения травмы могут быть:

· Общие, при которых ток проходит через весь организм человека, поэтому страдают различные группы мышц, возникают судороги, паралич сердца и дыхания.

· Местные, когда в результате короткого замыкания нарушается целостность кожного покрова и тканей. Пострадавший получает ожог электрическим током.Характеризуются повреждениями какой-либо области: в виде электрического ожога, электрических знаков (отметин серого или светло-жёлтого цвета в форме овала), металлизации кожного покрова (происходит из-за попадания мельчайших металлических частиц в его верхний слой). Электроожоги возникают в результате нагревания тканей человеческого организма протекающим сквозь них током с силой, превышающей 1А. Ожоги делятся: на поверхностные, когда поражения выражены только на кожных покровах; и внутренние, когда речь идёт о повреждении слоёв глубоко лежащих тканей. По характеру воздействия, вызвавшего поражение, различают контактные, смешанные и дуговые ожоги. К электрическим травмам причисляют и механические повреждения, полученные в результате судорожных сокращений мышечных волокон при прохождении электрического тока (разрывы кожного покрова, сосудов, вывихи и переломы костей), сюда же относится и электроофтальмия – воспалительный процесс в глазном яблоке вследствие интенсивного светового воздействия, «насыщенного» ультрафиолетовыми лучами, электрической дуги.

Также есть разделение электротравм, в зависимости от характера воздействия тока, на:

· Мгновенную, когда человек за несколько секунд получает очень сильный электрический разряд, превышающий допустимый уровень.

· Хроническую. Такая травма свойственна людям, постоянно и длительно контактирующим с источниками сильного тока. В состоянии хронической электротравмы у человека наблюдаются нарушения памяти и сна, у него часто болит голова, он быстро устает, испытывает чувство непроходящей усталости.

По степени тяжести травмы, полученные в результате действия электрического тока, подразделяются на 4 степени:

1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
Пострадавший в сознании. Судорожные сокращения мышц тела. Побледнение кожных покровов. Общее возбуждение. Учащение пульса и сердцебиения. Одышка. Похолодание поверхности кожи. Слабость. Головная боль. Подъём кровяного давления. В некоторых случаях наблюдается состояние оглушения. Когда прекращается воздействие травматического фактора, человек зачастую начинает испытывать боль!	Степень характеризуется потерей сознания пострадавшего и выраженными тоническими судорогами. При этом артериальное давление у пациента низкое, наблюдаются небольшие дыхательные расстройства. Зачастую на этой стадии уже появляется сердечная аритмия и наступает шок. Последствием травмы могут стать провалы в памяти.	Состояние пациента можно описать как тяжелое с такими симптомами поражения: Сильные дыхательные расстройства и судороги. Может возникнуть ларингоспазм. Разрывы сосудов в лёгких. Нарушение работы сердца и, как следствие, всего кровообращения. АД сильно падает, ритм сердечной деятельности нарушен. Повреждение внутренних паренхиматозных органов вплоть до появления некротических очагов в печени, почках, лёгких, селезёнке, а также в щитовидной и поджелудочной железах. Отслойка сетчатки глаза. Отёк головного мозга и лёгких. На этой стадии больной может впасть в коматозное состояние!	Полная остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра и фибрилляция желудочков сердца, приводящие к клинической смерти пациента. Паралич дыхания наиболее характерен для травм, при которых электроток проходит через голову человека! 4 степень – мнимая смерть. Предполагается, что мнимая смерть при электротравме развивается вследствие запредельного охранительного торможения ЦНС. Многих пострадавших с этим состоянием удается вернуть к жизни.

cyberpedia.su

Степени электротравмы

Система действий при оказании первой помощи

Виды электротравм и их степени

Причины электротравм

Последствия электротравм

Какие бывают электротравмы?

Причины поражения электрическим током

Степени тяжести повреждений от удара током

Лечебная терапия электротравматизма

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Краткая характеристика электричества

Эффекты действия электричества на человека

Виды электротравм

Симптомы электротравмы

Степени электротравм

Виды электротравм

Местные повреждения

Ожоги от электричества

Электрические отметины или знаки

Металлизация кожного покрова

Механические повреждения

Электроофтальмия

Общие повреждения

Как оказать первую помощь при электротравме?

Причины и предрасполагающие факторы

Виды

Механизм развития и течение

Симптомы

Диагностика

Первая помощь

Лечение

Другие статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ